- •Список прийнятих скорочень
- •Ранні гестози
- •Етіологія і патогенез
- •Блювання вагітних (emesis gravidarum )
- •Слюнотеча (птіалізм, гіперсалівація) вагітних
- •Рідкісні форми гестозів
- •Пізні гестози вагітних
- •Головними ланками патогенезу пгв є:
- •Класифікація пізніх гестозів
- •Особливостями поєднаного гестозу є:
- •Профілактика пізнього гестозу
- •3. Оцінка периферичного кровотоку
- •6. Тест із сечею на мембраноліз
- •Тактика ведення вагітності при виявленні ознак прегестозу
- •Діагностика пізнього гестозу
- •Обсяг обстеження, основні напрями терапії і тактика ведення пізніх гестозів
- •Обсяг обстеження та лікування при набряках у вагітних
- •Обсяг обстеження і лікування при гіпертензії та прееклампсії
- •Інфузінна терапія при пізніх гестозах
- •Загальні вимоги до ведення хворих з тяжкими формами пізніх гестозів
- •Перша допомога при розвитку судом і коми
- •Терміни лікування прееклампсії
- •Знеболювання пологів у роділь з пізніми гестозами
- •Знеболювання кесарева розтину
- •Ведення післяопераційного періоду
- •Синдром поліорганної недостатності
- •Діагностика та лікування спон
- •Лікування спон
- •Етапи проведення дискретного плазмаферезу
- •Медична реабілітація жінок, які перенесли пізній гестоз
- •Додатки
- •Оцінка ступеня тяжкості блювання вагітних
- •Вітамінні фітопрепарати
- •Гомеопатичне лікування гестозів
- •Ароматерапія ранніх і пізніх гестозів
- •4. Невроз вагітних (дратівливість, нестійкий настрій, образливість):
- •6. Невроз вагітних (безсоння):
- •7. Підвищення артеріального тиску:
- •8. Набряки вагітних:
- •9. Пізні гестози вагітних:
- •Диференційний діагноз патології печінки, пов'язаний з вагітністю
- •Фітопрофілактика пізніх гестозів
- •Застосування хофітолу для профілактики та лікування фетоплацентарної недостатності за ускладненого перебігу вагітності
- •Ступені тяжкості прееклампсії залежно від клінічних проявів
- •Оцінка ступеня тяжкості прееклампсії за шкалою Віттлінгера
- •Індекс гестозу за Gecke
- •Седативні фітозбори
- •Застосування клофеліну для лікування пізніх гестозів вагітних
- •Актовегін у комплексному лікуванні пізнього гестозу
- •Принципи інтенсивної терапії тяжких форм гестозу
- •Раціональні схеми лікування тяжких форм пізніх гестозів
- •Показання для розродження за прееклампсії вагітних
- •Характеристика основних лікарських засобів, які використовують для лікування прееклампсії
- •Еферентні методи в лікуванні гестозів вагітних
- •Етапи реабілітації жінок, які перенесли гестоз
- •Список рекомендованої літератури
- •Гестози вагітних
Етапи реабілітації жінок, які перенесли гестоз
Етап обстежен ня та реа білітації |
Контингент обстежува них |
Проведення обстежень та їх періодичність |
Завдання етапу |
Спрямування реабілітаційних заходів |
Місце проведення і тривалість етапу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Перший |
Породіллі, які перенесли гестоз |
Щоденне вимірювання AT та діурезу, поліреографічне обстеження, щотижневе - клінічні аналізи сечі й крові, проби Нечипоренка, Зимницькоґо, визначення сечовини та загального білка крові |
Усунення залишкових явищ гестозу |
Поліпшення функціо нального стану ЦНС, тонусу судин та AT, нормалізація водно-електролітного балансу, усунення гіповолемії |
В стаціонарі, до 3 тижнів |
Другий |
Те саме |
1-2 рази на місяць -вимірювання AT і клінічний аналіз сечі, 1 раз на місяць - огляд ЛЗП |
Стабілізація досягнутого клінічного ефекту та виявлення жінок із неусу- неними симптомами гестозу |
Нормалізація функціонального стану ЦНС, тонусу судин та AT |
У поліклінічних умовах, до 1 року після пологів |
Закінчення додатка 21
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Третій |
Жінки, у яких упродовж 6 міс. після пологів спостері гається протеїнурія та ат |
Рентгенологічні, радіоізотопні та інші методи обстеження (пункційна біопсія нирок тощо) |
Діагностика захворювань, які розвину лись унаслідок перенесеного гестозу |
Диференційоване лікування виявленого захворювання: гіпертонічної хвороби або хронічної хвороби нирок (гломерулонеф риту, пієлонефриту) |
У нефрологіч- ному відділенні стаціонару, до 3 тижнів |
Четвертий |
Те саме |
1 раз на місяць обстеження відповідно до особливостей виявленого захворювання |
Усунення наслідків гестозу |
Продовження лікування виявленого захворювання |
У поліклінічних умовах, до 1 року після пологів |
Список рекомендованої літератури
1. Абрамченко В. В. Активное ведение родов. - С-Пб.: Спец. литература, 1997.-666с.
2. Акушерство і гінекологія / За ред. В. М. Запорожана. ~ К.: Здоров'я, 2000. -432с.
3. Варшавский В. Й. Практическая гомеопатия. - М.: Медицина, 1989. - 176 с.
4. Ведення вагітності та пологів при пізніх гестозах, їх прогнозування, діагностика, лікування і профілактика (методичні рекомендації). Б. М Венцківський., В. М Запорожан., А. Я. Сенчук та ін. ~ К., 1999. - 42 с.
5. Дуда Й. В., Дуда В. Й. Клиническое акушерство. - Минск.: Вьішейш. шк., 1997.-604с.
6. Жарким А. Ф., Жаркин Н. А. Рефлексотерапия в акушерстве й гинеколо-гии.- Л.: Медицина, 1988. - 160 с.
7. Запорожан В. Н., Надеждина Л. 3., Низова Н. Н. Гестозы в современном акушерстве (методические рекомендации для интернов, врачей-курсантов). -Одесса, 1997.-43с.
8. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. - К.: Випол,
2000. - 556 с.
Клинические лекции по акушерству й гинекологии. / Под ред. А. Н. Стрижакова, А. Й. Давидова, Л. Д. Белоцерковцевой, М.: Медицина, 2000.-379с.
Кустаров В. Н., Линде В. А. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение.-СПб.: Гиппократ, 2000. - 160 с.
11. Линева О. Й., Павлов В. В. Женщина. Акушерские и гинекологические проблемы. - Самара: Перспектива, 1998. - 416 с.
12. Отдельные материальы12-го конгресса европейской ассоциации акушеров-гинекологов. - Копенгаген, Дания, май 1997.; К., 1998. - 38 с.
13 .Паенок В. О. Ранні гестози вагітних. Автореф. дис.... канд. мед.наук- К.,1997.-18с.
14. Степанківська Г. К., Михайленко О. Т. Акушерство. - К.: Здоров'я, 2000. -580 с.
15. Токсикоыі беременности. Сборник рефератов за 1992-94 гг. - К., 1995. -79с.
ЗМІСТ
Вступ 4
Ранні гестози 5
Рідкісні форми гестозів 15
Пізні гестози вагітних 21
Профілактика пізнього гестозу 23
Діагностика пізнього гестозу 29
Обсяг обстеження, основні напрями терапії і тактика ведення
пізніх гестозів 33
Синдром поліорганної недостатності 50
Медична реабілітація жінок, які перенесли пізній гестоз 58
Додатки 59
Список рекомендованої літератури 110
Навчальне видання
Венцківський Борис Михайлович
Запорожан Валерій Миколайович
Сенчук Анатолій Якович