.

Методичні рекомендації

ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль	№3
Змістовий модуль	№10
Тема заняття	Геморагічні захворювання у дітей
Курс	5
Факультет	Медичний

Вінниця 2009

1. Конкретні цілі:

1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори гемофілії, геморагічного васкуліту, тромбоцитопеній та тромбоцитопатій у дітей.

2. Класифікувати та аналізувати типову клінічну картину гемофілії, геморагічного васкуліту, тромбоцитопеній та тромбоцитопатій у дітей.

3. Визначати особливості гемофілії, геморагічного васкуліту, тромбоцитопеній та тромбоцитопатій у дітей і ставити попередній діагноз.

4. Скласти план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу гемофілії, геморагічного васкуліту, тромбоцитопеній та тромбоцитопатій у дітей.

5. Демонструвати володіння принципами лікування і профілактики гемофілії, геморагічного васкуліту, геморагічного васкуліту, тромбоцитопеній та тромбоцитопатій у дітей.

6. Ставити діагноз і надавати екстрену допомогу при кровотечах при гемофілії, геморагічного васкуліту, тромбоцитопеніях та тромбоцитопатіях у дітей.

7. Проводити диференційну діагностику гемофілії, геморагічного васкуліту, тромбоцитопеній та тромбоцитопатій з іншими захворюваннями систем крові у дітей.

8. Здійснювати прогноз життя при гемофілії, геморагічного васкуліту, тромбоцитопеній та тромбоцитопатій у дітей.

9. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в дитячій гематології.

2. Базовий рівень підготовки

Назва попередніх дисциплін	Отримані навики
Анатомія, гістологія	Анатомічні та гістологічні особливості органів кровотворення та будови судин різного калібру у дітей.
Нормальна та патологічна фізіологія	Особливості коагулянтної та антикоагулянтної системи в нормі та патології.
Біохімія	Дати клінічну оцінку змінам біохімічних показників крові при геморагічних захворюваннях.
Фармакологія	Володіти знаннями про основні групи лікарських препаратів, що застосовуються при лікуванні геморагічних захворювань.
Пропедевтика дитячих хвороб	Характерні скарги, клінічні синдроми при захворюваннях кровотворної системи. Вміння зібрати анамнез, виявити особливі скарги, провести клінічне обстеження дітей із захворюваннями кровотворної системи.
Імунологія та алергологія	Застосовувати знання з імуноалергології при запаленні судин імуноалергічної етіології.
Соціальна медицина та організація охорони здоров’я	Використовувати знання про структуру надання медико-санітарної допомоги дитячому населенню для належного використання ресурсів системи охорони здоров’я в плані профілактики та лікування.
Внутрішньопредметна інтеграція	Дати клінічну оцінку змінам показників загальноклінічного, біохімічного дослідження сироватки крові, гемостазіограми; інтерпретувати дані інструментальних методів обстеження.

3. ОРГАНІЗАЦІЯ ЗМІСТУ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ

4. ПЛАН ТА ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ:

4.1. Тривалість заняття – 4 години

4.2. Етапи заняття (таблиця):

№ п/п	Етапи заняття	Види контролю	Засоби навчання	Час
1.	Підготовчий етап: організація заняття; визначення навчальної мети та мотивації; контроль вихідного рівня знань та навичок;	Фронтальне опитування, таблиці, тестові завдання (комп’ютерні програми)	Підручники, посібники, довідники, методичні рекомендації	27хв 3хв 4хв 20хв
2.	Основний етап: удосконалення професійних умінь та навичок: а)вірно зібрати анамнез, провести курацію хворих та скласти план параклінічних методів обстеження; б)обговорення та оцінка результатів курації; в)вирішення клінічних задач.	3-4 хворих стаціонару, історії хвороби. Тестові ситуаційні задачі, матеріали параклінічних методів дослідження: загальноклінічні, біохімічні, лікарські засоби.	Результати дослідження: аналізів крові (загальних, біохімічних, показників гемостазу).	117хв
3.	Заключний етап: контроль кінцевого рівня підготовки; проведення загальних підсумків; інформування студентів про тему наступного заняття.	Індивідуальний контроль практичних навичок та результатів курації тематичних хворих. Вирішення клінічних тестових завдань. Набір тестових завдань та еталони відповідей.	Підручники, посібники, довідники, методичні рекомендації.	36хв 25хв 6хв 5хв

5.1. Підготовчий етап: Актуальність. Геморагічні захворювання – це група захворювань, основним синдромом яких є кровоточивість. Будь-яке ізольоване або поєднане порушення в одному чи декількох ланках гемостазу може призвести до розвитку геморагічного захворювання. Клінічні прояви більшості з них однотипові, що вкрай затрудняє діагностику. В той же час, точне визначення причини порушення системи гемостазу є необхідною умовою для проведення адекватної гемостатичної терапії. Актуальність даної проблеми є в тому, що на сьогоднішній день захворюваність цієї групи висока і тенденції до зниження немає. Особливо, з урахуванням росту алергічної, імунної, вірусної патології, яка може бути провокуючим або передуючим захворюванням при геморагічних діатезах. Тому, зважаючи на це, представляється необхідним детальне ознайомлення з даною проблемою.

На початку заняття викладач знайомить студентів з основними завданнями заняття, планом. Для контролю вихідного рівня знань студентів кожному з них пропонується вирішити типові тести, питання з постановкою діагнозу – можна використати тести, ситуаційні клінічні задачі.