Променева діагностика вивчає використання іонізуючих і неіонізуючих випромінювань для дослідження будови|споруди| і функції органів і систем людини.

Використання іонізуючих випромінювань (квантового і корпускулярного) лежить в основі рентгенологічного, КТ|, СКТ| і радіонуклідного методів досліджень, а використання неіонізуючих випромінювань (ультразвукового, інфрачервоного і резонансного) лежить в основі ультразвукового, термографічного і магнітнорезонансного| методів досліджень.

Покази|показники,показання| до виконання методів променевого дослідження визначає лікуючий лікар|лікарка| і складає алгоритм променевого дослідження для кожного конкретного хворого. Залежно від клінічного випадку променеве дослідження починають з методик, в яких не використовуються іонізуючі випромінювання, а при необхідності застосовують методики з використанням іонізуючих випромінювань, від яких чекають якнайповнішу діагностичну інформацію.

Методики візуалізації в променевій діагностиці див. розділи 9 та 10.

Розділ 9 Радіонуклідна діагностика

Радіонуклідна діагностика – це розділ медичної радіології, який вивчає методи дослідження функції і морфології органів і систем людини за допомогою радіфармацевтичних препаратів| (РФП|).

РФП| – це радіонукліди або мічені|цілитися| хімічні сполуки, в яких частина|частка| нейтральних атомів заміщена радіоактивними. Хімічні властивості радіонуклідів тотожні властивостям стабільних тих же хімічних елементів і тому їх метаболізм в організмі однаковий, що дозволяє робити|чинити| висновки|виведення| про метаболізм відповідних стабільних речовин.

У радіонуклідній діагностиці використовують дуже малі у ваговому відношенні|ставленні| кількості радіонуклідів (стоквадрильйонні| частини|частки| грама). Такі малі кількості одержали|отримали| назву індикаторних кількостей, а обумовлені ними дози опромінювання|опромінення| – індикаторних доз. Індикаторні дози опромінювання|опромінення| не чинять негативний вплив на організм і не порушують нормальний перебіг життєвих процесів.

Радіонукліди отримують|отримують| за допомогою ядерних реакторів або за допомогою циклотронів і після|потім| їх очищення і визначення питомої активності (вміст радіонукліда в одиниці маси основної речовини), їх в герметично закритих|зачинених| ампулах в спеціальних захисних контейнерах направляють|спрямовують,скеровують| в радіологічні лабораторії.

Отримання|здобуття| рфп| в генераторі.

Основні елементи генератора РФП: захисний кожух, колонка з|із| материнським радіонуклідом і система комунікацій (див. рис 9.1).

М ал. 9.1. Схема радіонуклідного генератора.

Дочірній короткоживучий радіонуклід, що утворюється в результаті|унаслідок,внаслідок| розпаду материнського радіонукліда, вимивають (елюють) з|із| генератора. Частіше користуються генераторами ^99mTc (материнський радіонуклід ⁹⁹Mo), ^87mSr (материнський радіонуклід ⁸⁷Y), ^113mIn з|із| (материнський радіонуклід ¹¹³Sn), ¹³²I (материнський радіонуклід ¹³²Te) і ін. Т_1/2 вказаних| радіонуклідів див. табл. 9.1.

Таб.9.1. Основні характеристики РФП і променеві навантаження на критичні органи

Радіонуклід	Т1/2	Сполука|сполучення,сполуки|	Критичний орган	Променеве навантаження, мЗв/МБк
32P	14,3 доби	Двохзаміщений | фосфат натрію	Організм в цілому|загалом| Статеві залози Червоний кістковий мозок	2,7 1,8 4,5
67Ga	3,25 діб	цитрат	Червоний кістковий мозок	0,15
75Se	120,4 діб	селен-метіонин	Печінка Нирки|бруньки|	6,2 6,2
99mTc	6 годин	пертехнетат| |, пірофосфат, тетрафосмін, лімфоцис	Печінка Селезінка Статеві залози Скелет	0,092 0,057 0,0015 0,0094
111In	2,8 діб	цитрин	Нирки|бруньки| Червоний кістковий мозок	0,016 0,0017
113mIn	100 хвилин	цитрин	Печінка Організм в цілому|загалом|	0,10 0,0025
131I	8,06 діб	йодид калію	Щитовидна залоза Статеві залози Нирки|бруньки| Організм в цілому|загалом| Товста кишка Печінка	570 0,058 0,075 0,0049 9,4 0,22
133Xe	5,29 діб		Легені Статеві залози	0,011 0,00035
197Hg	64,1 годин	промеран мічений|цілитися| 197Hg	Нирки|бруньки| Статеві залози	3,1 0,011
198Au	2,69 діб	колоїдне золото	Печінка Селезінка Червоний кістковий мозок	11 3,3 0,73

Залежно від періоду напіврозпаду РФП| поліляють на: довгоживучі (Т_1/2 більше двох тижнів), наприклад ⁷⁵Se - Т_1/2 120 доби, короткоживучі (Т_1/2 від однієї години до двох тижнів), наприклад ^99mТс - Т_1/2 = 6 годин, ³²Р - Т_1/2 =14,3 доби) і ультракороткоживущие (Т_1/2 від декількох хвилин до декількох годин, наприклад - ¹⁵О - Т_1/2 =2,03 хв., ¹¹C - Т_1/2 = 20,1 хв.).