Феномен со-зависимости.

Под со-зависимостью понимают негативные изменения в личности и поведении родственников вследствие зависимого повеления какого-либо из членов семьи.

Со-зависимость поддерживает зависимость.

Родители наркозависимого подростка оказываются втянутыми в процесс употреления наркотиков: т.е. вся семейная жизнь крутится вокруг приема наркотиков ребенком. Родители живут мифами.

Часто эти проблемы замалчиваются и семья постепенно уходит в изоляцию.

В период неупотребления в семье постепенно нарастает напряжение, тревога, подозрительность и т.п.  конфликт  подросток срывается и употребление происходит снова.

В семье с со-зависимостью всегда происходит нарушение распределения ролей и ответственности.

Часто в качестве регуляции таких отношений выступает взаимный договор («Я закрываю глаза на то-то и то-то, но ты сделай мне это»).

Иногда происходит параллельное существование, т.е. члены семьи делают вид, что их проблемы не волнуют друг друга.

--- Все это ухудшает самочувствие всех членов семьи. У них существует одна общая задача – не выносить ссор из избы.

Это сказывается на эмоциональном состоянии, проявляется аффект, снижается самооценка, апатия, изоляция, ухудшение здоровья, соматические проявления, депрессия.

Билет 15. Химическая зависимость как форма дп.

В широком смысле под химической зависимостью (ХЗ) (лекарственная, наркотическая) понимают зависимсть от употребления любых психоактивных веществ, которые подразделяются на легальные (табак, алкоголь, лекарство) и нелегальные (наркотики), и делятся на 6 групп:

1. препараты опия (опиоиды) – натуральные (героин, кодеин) и синтетические (промидол).

2. гипнотики – обладают обратным действием: возбуждают вместо успокоения (барбитураты). При употреблении характерно: возникает судорожный синдром, снижается сообразительность, ухудшается память и острота интеллекта.

3. Седативные средства – снотворные. Вызывают чувство эйфории, опьянения, часто при употреблении успокающего препарата может возникнуть прилив энергии.

4. психостимуляторы – кофеин, тонин, феномин. Часто эти препараты не формируют физическую зависимость, а формируют психологическую зависимость.

5. психотомеметики / галлюциногены – ЛСД. Ведут к снижению контроля, а также к психологической зависимости.

6. канабиол – марихуана, гашиш, анаша.

Считается, что степень наркозависимости м.б. определена по следующим критериям:

1. Больше или меньше наркотиков стал употреблять наркоман за истекший период.

2. Использует ли помимо основного наркотика другие стимуляторы.

3. Состояние физического здоровья (кожа, ногти, зубы, ЦНС).

4. Наличие психиатрических осложнений (психозов, интеллектуальных расстройств, навязчивых страхов).

5. Семейные и социальные показатели.

6. Взаимоотношения с законом.

(7. Взаимоотношение с работодателем)

+!+!+ Одним из указаний на злоупотребление вещества является социальная деградация, проявляющейся прежде всего в быстро на­растающей социальной дезадаптации. При этом наблюдается сни­жение успеваемости, отказ от учебы или профессиональной дея­тельности, конфликты с социальным окружением, проблемы с законом, отход от семьи и друзей, сужение общения, изоляция.

Параллельно с социальной деградацией происходит выражен­ное изменение характера. На фоне озабоченности объектом зависимости на­растает общая необязательность, формируется амотивационный синдром (утрата прежних интересов).

Наркоманы обладают опр. личностными качествами:

- ранимость, обидчивость (низкая способность к переживанию своих чувств, отказ их контролировать)

- низкий уровень самозаботы (неспособность позаботиться о себе)

- низкий уровень самооценки (чаще всего), чередующийся с завышенной самооценкой (после приема наркотиков)

- нарушение взаимоотношений, низкая фрустрационная устойчивость, непереносимость отказов.

 ощущение собственной ненужности, заброшенности, вины.

Нелегальные наркотики редко встречаются до 14 лет.

Осн. пик употребления = 21 год.

Поведение, связанное с употреблением наркотиков, следует рассматривать как комплекс социально-психологических проблем и как следствие прогрессирующих физико-химических изменений в организме.

Для синдрома физической зависимости характерны следующие признаки:

1) непреодолимое желание употреблять психоактивные вещества

2) сниженный контроль за началом, окончанием и общей дозировкой приема

3) повышение потребности в высоких дозах

4) снижение ситуационного контроля

5) игнорирование других удовольствий

6) психические расстройства или соц. проблемы (соц. дезадаптация и параллельно выраженное изменение характера)

Мотивация наркозависимого поведения (группы мотиваций при начале употребления):

1) достижение психологического комфорта и релаксации

2) стремление к принадлежности и одобрению группы

3) получение специфического физического удовольствия

4) повышение тонуса и самооценки

5) демонстрация какого-то качества (пр: взрослость поведения)

6) любопытство, стремление к новым впечатлениям

7) + одним из факторов может являться стремление избежать напряжения и боли, и как следствие – наркотики могут использовать как самолечение.

Наркотизацию также можно рассматривать как развитие дефективных защит против таких аффектов как ярость, стыд и депрессия.

Стадии химической зависимости:

1. Первой знакомство

2. Периодическое употребление

3. Формирование психологической зависимости

4. Формирование физической зависимости.