Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Shpora_po_nervam.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
399.87 Кб
Скачать

94. Сирингомиелия.

Медленно прогрессир. органич. заб-е СМ, хар-ся обр-ем по­лостей по его длин­нику, диссоциир. расстр-вами чув-сти, пе­рифер. паре­зами и наруш-ми трофики. Этиопатогенез: врожд. патология раз­вития СМ (расстр-во замык-я первич. ме­дулляр. трубки и неправ. закладка глии центр. канала. Спо­собств. фак­торы - травма, инфек­ции. Клиника: В 20-40 лет, чаще болеют мужчины. Диссоциир. расстр-ва чув-сти, пери­фер. парезы и наруш-ми трофики, сопро­вожд-ся призна­ками дизрафической конституции - несоотв-е длины туловища и конецностей, ско­лиоз, деформация черепа, люмбо-сакр. ги­пертрихоз. На­руш-я чув-сти - боли, усил. по ночам, от охлаж­дения, в области шеи, лопаток, груд. клетки; парестезии, чув­ство жара. Выпадение бол. и темпер. на фоне сохранения такт. и глубокой чув-сти - безболезн. ожоги и ранения. Наруш-е двиг. сферы - периф. парезы и атро­фия (нач-ся с дист. отделов рук - при длит. тече­нии - когтистая рука), атрофия шейной и плеч. мышц. Трофич. расстр-ва - дистрофии позвоночника - кифоско­лиоз и ребер. горб, утолщ-е суставов кис­тей; незажив. трещины, контрак­туры на руках.

Лечение: 1. Самая эффект. - рентгенотерапия (снятие боли, за­медл-е прогрес­сир-я). 2. Инъекции прозерина. 3. Вит. В1, В12 в сочетании с УВЧ.

95. Этиология и патогенез остеохондроза пзвоночника.

Теории. 1. гомональная-в п-д беремен-ти размягчение позво­ноч­ника дис­фик­сация связочного аппарата и позвонков. 2. инф-ал­лергическая :ифекция акти­вация лизосомальных ферментов -ГАГ в диске-нарушение метаболизма в диске- на­копление сенси­билизированных метаболитов -АТ к диску 3. механи­ческая тео­рия:макро-и микро травмы (длит работа) -повреждение диска. При сутулости круглой спине изменение формы позвонка. 4. теория аномалий: незаращение дужек по­звонков- нарушение соотношения в суставах- мобили­зация- смещение центра тяжести 5. слабость мышц. 6. наследствен­ная теория. Патогенез. деполя­ризация ГАГснижение тур­горанагр. на фиброзное кольцо истонче­ние радиаль­ные трещины доходят до края фиброзного кольца выхо­дятза пре­делы позвонка- могут здавливать струк­туры НС. По мере прогресса фибр. кольцо может разорватьсяг рыжа диска (зад. грыжи сдавливают СМ и конский хвост, зад-боко­вые-сдавливают корешки и их со­суды. Передние - раздражают пер. связку. М. б центр. грыжи. Дистроф. про­цессы- измен. гиали­новой пла­стинкиуплотнеиенар-е диффузии пит. в-в. Нар-е распред-я давленияактив. репаративный про­цессснижение эласт. ядраснижение высоты диска.

96. Вегетсосудистый с-м.

Относится к рефлекторным синдромам при остеохондрозе. 1. С-м позвоноч­ной артерии. Два вида:а. чистый с-м (компрессия арте­рии) б. рефлекторный спазм из-за патол. импульсации от сплете­ния, которое иннервирует позв. диск. Компрессия арт. м. б. до входа в отверстия поперечных позвонков (с-м леснич­ных м-ц) -в них (деформация клювов. оростков, подвывихи сутавных отрост­ков) и после выхода. Клиника 1. стато-вер­тебральные нарушения 2. локальная бол-ть в точках выхода . 3. нар-е гемодинамики в бас­сеине артерии (ишемия ствола, мозжечка, затылоч­ных долей) . Степень выраж-ти зависит от состояния вилизиева круга и сопутст­вующих заб-ий. Гол. боль. Приступооб­разная-иррадиирует из зат. обл. в висок-боль гемикраническая. С-м снимания шлема-бол-ть кожи вол. части голвы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]