Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
moi_shpory.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
376.32 Кб
Скачать

58. Этические правовые аспекты трансплантологии органов и тканей

Научная трансплантология стала развиваться в XIX веке. Достигли результатов Россия, Италия, Германия. Наиболее выдающимся в России был Н.И. Пирогов (аутопластика).II этап начинаетс в XX веке. На этом этапе появляются 3 варианта:

1. Гомотрансплантация – трансплантация от живого донора.2. Аллотрансплантация – от умершего человека.3. Ксенотрансплантация – чужеродные, то есть, от животных и искусственно созданных трансплантантов.

С 50-х гг. XX века – в США пересадка почки от трупа и от донора. В России акад. Петровский разрабатывал проблемы пересадки почки.

3 декабря 1967 года Кр. Барнард впервые пересадил сердце, и человек прожил 2 недели. 1968 год вошел в историю как год трансплантационной эйфории, то есть, мировая проблема пересадки сердца.Теперь пересаживают целые комплексы органов, но длительность выживания небольшая.Проблемы в области трансплантации:1. Обоснованность риска.2. Соотношение интересов больного с интересами врача и медицины.3. Проблема коммерционализации и криминализации.Гомотрансплантация.Нарушается принцип «Не навреди». Но его компенсирует автономия донора, право на добровольную жертву. В большинстве стран действует ряд правил:1. Пересаживать только от близких доноров.2. Непарный орган не пересаживается.3. Не берут от детей и психически неполноценных.4. Запрет продажи органов.Однако на Мюнхенском конгрессе была одобрена проблема пересадки органа за деньги в Ираке. Но существует ограничение – только своим согражданам.Трансплантационный туризм развился в результате отсутствия проработанных правил в данных странахАллотрансплантация.Самый важный момент – точное определение смерти.1. Операции должны проводиться в специализированных медицинских учреждениях.2. Забор органов: раньше в России существовал рутинный забор (то есть, труп – достояние государства). Но в России с 1992 года введен другой принцип забора органов – «презумпция согласия»:а) не возражают родственники;б) прижизненное завещание.Существует также «презумпция несогласия» – разрешение обязательно должно быть испрошено.3. Проблема распространения органов между реципиентами – по принципу справедливости:а) степень совместимости тканей;б) экстренность ситуации;в)справедливостьочереди.Ксенотрансплантация.Проблемы:1. Совместимост.2. Создания искусственных органов.Проблемы, возникающие при трансплантации – нравственно-этические. На данный момент почти отсутствуют.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]