54.Проблемы жизни и смерти в культуре и медицине

Жизнь и смерть – это важнейшие категории.

Проблемы:1. Смысл и ценность жизни и смерти.2. Качество жизни.3. Право на жизнь и на смерть.4. Право на достойное умирание.I. Архаичный человек (человек древности)

В первобытном обществе смерть понималась как завершение жизни. Трагедия отсутствовала, так как ценность жизни не была значительной.

У некоторых народов («холодных») была традиция каннибализма, то есть, поедание наиболее умного человека, чтобы ум оставался в племени.

В античной философии и медицине вначале распространялась идея о том, что жизнь дана человеку для радости и счастья, а смерть понималась как унылое продолжение жизни в царстве теней.Наиболее ценной в Античности считалась жизнь молодых, здоровых и красивых людей. Отсюда было пренебрежение слабыми и стариками.В этом же русле мыслили Платон и Сократ: «Если человек стал обузой обществу. Покончить с собой – это его долг»..В период эллинизма распространение получило учение Эпикура и стоиков. Главными философскими проблемами были: как избежать страха смерти и как достойно уйти из жизни.И сейчас в медицине существует эпикурейская модель отношения к смерти: смерти бояться не надо, мы с ней никогда не встречаемся, а если не встречаемся, то зачем ее бояться?

Самым великим из стоиков был Сенека. Он считал смерть избавлением от невзгод и рекомендовал в ряде случаев прибегать к самоубийству. То есть, это был вариант эвтаназии, когда врач помог Сенеке уйти из жизни. И отсюда возникает понятие смерть как благо.II. СредневековьеИдет пересмотр ценностей. Положительными ценностями начинают считать старость, страдание, бедность, болезнь. Звучит идея гуманности6 помогать ближнему, бедному.покаяться (это важный с точки зрения Христианства акт).Как представлялся финал переходной жизни?Термин «малая эсхатология», то есть 40 дней, наступающих после физической смерти: 3 дня душа на земле, 3 дня душа знакомится с адом, 3 дня – с раем, и на 40- день Всевышний решает, где будет находиться душа. Эта идея напряженного финала распространена в Среднем Средневековье.III. Эпоха Возрождения. Человек – это не тварь, а творение божье. Человек подобен Богу. В связи с этим болезнь перестала считаться благом. Так как ценность здоровья возрастает, то стала расти ценность врача и медицины. Представление о загробном существовании изменилось: человек полностью возродится на том свете.IV. Новое времяПолучают оптимистические оценки жизни: Бэкон, Спиноза считали, что главное – это думать о достойной жизни в этом мире, а не о смерти.Блез Паскаль считал, что «человек должен постоянно думать о смерти, каждый день и час формировать в себе уныние и тоску». Вольтер очень критиковал его: «Страх смерти – это неразумное чувство».V. XIX – XX вв.Проблема жизни и смерти изучается всесторонне. Разворачивается диалог между фрейдизмом (З. Фрейд) и неофрейдизмом (Э. Фромм).Зигмунд Фрейд выделил 2 типа:1. Инстинкт смерти (Танатос).2. Эрос.Танатос может быть направлен на себя (мазохизм) или на других (садизм). Фрейд считал, что это нормально.Л.Н. Толстой также занимался проблемами жизни и смерти. Эгоизм, изолированность от людей обостряют страх смерти. Люди общительные находят жизнь как благо. Л.Н. Толстой был не согласен с А. Шопенгауэром, который считал, что «Жизнь человека – это трагедия, и особенно трагичен ее финал». «Человеку удается подняться над жизнью и убедиться, что смерть – это смысл жизни».Философия оптимизма И.И. Мечникова. Он был атеистом. Смысл его философии: победить страх может и сама жизнь через ортобиоз – состояние человека до деятельной старости, которая в финале приведет к чувству насыщения жизнью, и возникнет естественное желание умереть, как заснуть.Человек – биосоциальное существо. Критерии – это: остановка дыхания и сердцебиения. Однако в прошлые века существовало много ошибок, и многих людей хоронили заживо. 5 фаз стадии умирания:1. Преагония.2. Терминальная пауза.3. Агония.4. Клиническая смерть.5. Биологическая смерть.Самым сложным является состояние клинической смерти, в которую человека можно реанимировать. Степень поражения организма может быть разной. Самым достоверным критерием является смерть мозга (как коры, так и ствола). И в 1968 году это критерий разработали американские ученые. Иногда гибнет только кора (неокортексовая смерть – смерть разума, смерть личности). Человек при этом биологически жив («живой труп»).