К занятию №12

Год

200

200

Квартал

I

II

III

IV

I

II

III

IV

Санация ЛОР-органов

Санация зубов

Десенсибилизирующая терапия

Физиотерапия

ЛФК

Закаливающие процедуры

Лечение антибиотиками

Число обострений

№

Дата часы приема пищи

Меню (съеденные блюда и продукты, которые использованы при их приготовлении)

Клинические проявления (динамика по сравнению с предыдущим днем)

Примечания*

кожа

дыхательная

пищеварительная

прочие

системы

1

2

Частота осмотров специалистами

После атаки: 1 раз в месяц - 3 месяца; 1 раз в 3 месяца - 9 месяцев; затем 1 раз в 6 месяцев - педиатр,

кардиоревматолог; невропатолог при поражении ЦНС, хорее; стоматолог, отоларинголог - 2 раза в год; при лечении хинолиновыми препаратами -1 раз в 3-6 месяцев - окулист; остальные специалисты - по показаниям

При осмотре обратить внимание на:

Частоту ангин, ОРВИ, утомляемость, температуру, одышку, пастозность, увеличение печени, сердцебиение; боль в суставах и их изменение; пульс, артериальное давление, размеры сердца, громкость тонов, нарушение ритма, появление шумов в сердце, их характер, развитие в динамике, настроение ребенка, тонус мышц,

1

2

гиперкинезы, носовые кровотечения, абдоминальный синдром.

Дополнительные исследования

Общий анализ крови 1 раз в 3 месяца на первом году наблюдения.

Затем 2 раза в год: 1) общий анализ крови; 2) анализ крови на СРБ, сиаловые кислоты, тимоловую пробу, титр АСЛ-0, АСГ; 3) общий анализ мочи; 4) ЭКГ, ФКГ.

При каждом осмотре - функциональные пробы по Шалкову.

По показаниям: - рентгенограмма сердца в 3 проекциях, ЭХОКГ и другие инструментальные, и лабораторные исследования.

После интеркуррентных заболеваний - контроль: общий анализ крови, мочи, при необходимости - другие исследования.

Основные пути оздоровления

Санация очагов хронической инфекции.

Тщательное лечение интеркуррентных заболеваний нестероидными противовоспалительными препаратами и аскорбиновой кислотой не менее 10 дней, по показаниям - антибиотики.

Бициллинопрофилактика круглогодичная - 5 лет, при необходимости дольше.

Средства, улучшающие метаболические процессы, 1-2 раза в год по показаниям.

Сердечные гликозиды - по показаниям при НК_II._III.

Седативные препараты, транквилизаторы - по показаниям больным с хореей.

Пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в сутки и другие закаливающие процедуры.

Санаторно-курортное лечение: первый год - местного типа, в дальнейшем республиканские здравницы (по показаниям)

Длительность наблюдения

Не менее 5 лет; при обострении процесса, формировании клапанного порока наблюдение продолжают до передачи врачу-терапевту

Занятия физкультурой

После атаки: первый год - ЛФК, спец. группа по физкультуре, второй год в неактивную фазу - подготовительная группа, третий год - основная группа с освобождением от участия в соревнованиях, четвертый год - основная группа, 5 год - спортивные секции.

1

2

Профилактические прививки

В первый год - противопоказаны, в дальнейшем индивидуально.