Организация и проведение диспансеризации детей сельской местности (Приказ мз рб №140 от 11.08.03г.)

1. Основной целью проведения диспансеризации детского населения республики является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья детей, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости. Диспансеризация детского населения позволяет создать единую систему оценки и систематического наблюдения за состоянием здоровья детей республики - раннее выявление отклонений в состоянии здоровья детей и проведение своевременных лечебно-профилактических мероприятий; а также динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией с проведением комплекса восстановительного лечения и медицинской реабилитации.

2. Диспансеризация включает:

• медицинский осмотр детей от 0 до 18 лет, с проведением установленного объема врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований;

• дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;

• выявление детей, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;

• выявление заболеваний в ранних стадиях;

• индивидуальную оценку состояния здоровья;

• проведение комплекса необходимых медицинских мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья детей;

• мобилизацию кадровых и материальных ресурсов здравоохранения, их рациональное использование;

• внедрение автоматизации и создание системы управления диспансеризацией;

• усиление работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, повышение уровня пропаганды здорового образа жизни.

3. Диспансеризация детей сельской местности проводятся специализированными выездными бригадами в составе врачей районной больницы по плану-графику, утвержденному главным врачом территориально-медицинских объединений.

4. Диспансеризация детей всех возрастов проводятся по этапам:

1-й этап - доврачебное обследование по скрининг-программе.

Скрининг-программа для детей раннего возраста включает анализ крови общий (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула), анализ мочи (удельный вес, определение белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов), антропометрию (измерение длины тела, массы тела, окружности головы), исследование слуха (проводится в соответствии с инструкцией по проведению аудиологического скрининга у детей раннего возраста).

Скрининг-программа для детей дошкольного и школьного возрастов включает анализ крови общий (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула), анализ мочи (удельный вес, определение белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов), антропометрию (измерение длины тела, массы тела), оценку осанки, стопы, остроты зрения, слуха, измерение артериального давления.

Антропометрия, оценка физического развития ребенка проводится в соответствии с методическими указаниями.

2-й этап - врач-педиатр (подростковый врач-терапевт, врач общей практики) на основе данных осмотра, скрининг-диагностики и с учетом возраста ребенка определяет нервно-психическое и физическое развитие, определяет объем специализированного обследования.

3-й этап - профосмотр ребенка врачом-специалистом.

4-й этап - врач-педиатр (подростковый врач-терапевт, врач общей практики) по итогам профосмотра делает заключение о состоянии здоровья ребенка с оценкой по группе здоровья (согласно методическим рекомендациям «Комплексная оценка состояния здоровья ребенка», Минск, 1999) и дает рекомендации (по режиму, питанию, физическому воспитанию) и назначения (профилактические прививки, лечебно-оздоровительные мероприятия детям 2-й и 3-й групп здоровья).

Схема профилактического осмотра