К занятию №2 Положение о стационаре на дому

в детских поликлиниках

1. Стационар на дому организуется для проведения лечения и обследования на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, не нуждающихся в круглосуточном наблюдении и лечении в больничных учреждениях, при наличии противопоказаний для нахождения в стационаре, при отказе больного от госпитализации, а также невозможности по состоянию здоровья посещать поликлинику.

2. Ответственность за организацию работы стационаров на дому возлагается на главных врачей (заместителей главного врача) поликлиники, а непосредственно руководство на заведующих отделениями поликлиники.

3. Отбор больных для лечения в стационаре на дому осуществляется лечащим врачом и согласовывается с заведующим отделением.

4. На больного, находящегося на лечении в стационаре на дому ведется следующая медицинская документация:

   • медицинская карта форма 112У,

   • карта больного стационара на дому форма №03-2/У,

   • журнал регистрации больных, находящихся в стационаре на дому.

5. в медицинской карте формы 112У больного, находящегося на лечении в стационаре на дому, делается отметка «стационар на дому». В лист уточненных диагнозов после окончания выносится диагноз с пометкой «стационар на дому», а также заполняется статистический талон с пометкой «стационар на дому».

6. При первичном осмотре больного врач подробно описывает жалобы больного, анамнез заболевания, объективный статус, обосновывает диагноз и пишет план ведения и лечения больного.

7. Лечащий врач организует медицинское наблюдение больного на дому (кратность наблюдения врачом и медсестрой устанавливается лечащим врачом по мере необходимости в зависимости от состояния и возраста больного).

8. По окончании лечения больного оформляется эпикриз в медицинской карте, которая передается для экспертной оценки заведующему отделением.

9. Участковая медсестра осуществляет наблюдение за больным по указанию лечащего врача, оценивает общее состояние больного, динамику объективных данных с отметкой в листе сестринского наблюдения, выполняет все назначения врача, доступные физиопроцедуры, лечебную физкультуру, обучает родственников уходу за больным, элементам реабилитации, проводит санитарно-просветительскую работу в семье.

10. В выходные и праздничные дни наблюдение за больным осуществляется дежурным врачом по активу лечащего врача.

11. Лабораторные, функциональные и другие необходимые методы обследования выполняются на дому по назначению лечащего врача.

12. Заведующие педиатрическими отделениями поликлиники контролирует ведение больных непосредственно на дому путем личного осмотра с обязательным охватом не менее 25% больных и 100% анализом медицинской документации в процессе лечения и после его окончания.

Заведующие отделениями производят коррекцию лечения и обследования, осуществляет контроль за ЭВН. В тяжелых случаях кратность определяется в зависимости от состояния больного, в необходимых случаях при утяжелении состояния больных врач принимает меры к переводу на стационарное лечение (норматив работы стационаров на дому).

13. Заведующие отделениями ведут оперативный анализ стационара на дому в отделении, проводят ежеквартальный углубленный анализ и передают данные в отделение статистики для анализа в целом по поликлинике.

14. Заместители главных врачей по лечебной работе анализируют работу стационаров на дому ежеквартально с нарастающим итогом.

15. Работа стационаров на дому заслушивается на производственных совещаниях полклиники 1 раз в квартал.