Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Поликлиника+.doc
Скачиваний:
57
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
1.23 Mб
Скачать

Содержание основных и кислотных радикалов в

наиболее употребляемых пищевых продуктах

(по Туру А. Ф., 1971)

Продукты

Сумма мг основных эквивалентов (+) и кислотных (-)

Продукты

Сумма мг основных эквивалентов (+) и кислотных (-)

1

2

3

4

Телятина

- 22,96

Картофель

+ 5,10

Баранина

- 10,30

Морковь

+ 9,54

Свинина

- 22,47

Свекла

+ 11,37

Курица

- 4,32

Капуста

+ 0,91

Щука

- 12,75

Капуста цветная

+3,04

1

2

3

4

Треска

- 9,52

Салат

+ 14,12

Яичный белок

- 58,27

Шпинат

+ 28,01

Яичный желток

- 1,83

Томаты

+ 13,67

Цельное яйцо

- 9,91

Огурцы

+ 31,50

Коровье молоко

+ 1,69

Фасоль (бобы) сухие

- 9,70

Козье молоко

+ 0,65

Горох сухой

- 3,41

Масло

- 4,33

Чечевица

- 17,80

Творог жирный

- 17,30

Яблоки

+ 1,38

Сыр тощий

- 4,50

Груши

+3,26

Пшеничная мука

- 2,66

Сливы

+5,80

Ржаная мука

- 16,49

Вишня

+ 2,66

Манная крупа

- 10,19

Земляника

+ 1,76

Крупа разная (средний состав)

- 13,78

Черника

+ 1,43

Овсяная крупа

- 9,98

Смородина

+ 1,10

Хлеб ржаной

- 12,01

Виноград

+ 7,15

Хлеб пшеничный

- 10,99

Малина

+ 5,29

Сухари

- 10,41

Сахар

+ 14,56

К занятию №16

Схема диспансерного наблюдения и реабилитация

детей с первичным гломерулонефритом в условиях

детской поликлиники (Р.Р. Шиляев и соавторы, 2002)

1

2

Частота осмотров специалистами

Участковый педиатр при полной клинико-лабораторной ремиссии -1 раз в 3-6 мес: при частичной - 1 раз в 1-3 мес. ЛОР, окулист, стоматолог - 2 раза в год:

при поражении глаз и лечении аминохолиновыми препаратами - окулист 1 раз месяц. Другие специалисты - по показаниям.

При осмотре обратить внимание на:

Общее состояние, наличие отеков, артериальное давление, очаги хронической инфекции.

Дополнительные исследования

Анализ мочи клинический 1 раз в 2-4 нед.

Анализ мочи по Нечипоренко 1 раз в месяц.

Анализ крови клинический 1 раз в 2-6 месяцев.

1

2

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, холестерин, кальций, калий, протеинограмма 1 раз в 6-12 месяцев).

Клиренс эндогенного креатинина 1 раз в год.

Проба Зимницкого 1 раз в 3-6 месяцев.

Основные пути оздоровления

Санация очагов хронической инфекции.

Лечение интеркуррентных заболеваний.

Долечивание больных после выписки из стационара двухмесячными курсами одного из нижеуказанных препаратов: - преднизолон 1-3 мг/кг в сутки по 3 дня с четырехдневным перерывом под контролем анализа кала на скрытую кровь; - цитотоксические препараты (хлорбугин, циклофосфамид, азаотиоприн) в дозе, равной 1/2 от терапевтической, под контролем анализа крови; - курантил по 5-10 мг/кг (под контролем частоты пульса) и фенилин (7 мг/кг).

Проведение длительной поддерживающей терапии гормонами, препаратами аминохолинового ряда и цитостатиками (по показаниям).

Профилактика рецидивов и нарастания активности болезни (двухнедельные курсы преднизолона в дозе 1-3 мг/кг в сутки при наслоении интеркуррент­ных заболеваний в первые 2 годя от начала полной ремиссии, 7-10-дневный курс антибиотика, 2-3-недельный курс витаминов А, Е, В6).

Симптоматические средства (фитотерапия, комплекс витаминов и др.).

Физиопроцедуры в зависимости от степени активности процесса.

Санаторно-курортное лечение.

Длительность наблюдения

Не менее 5 лет. При наличии обострений, нарушений функций почек передают под наблюдение врача-терапевта.

Занятия физкультурой

ЛФК или специальная группа по физкультуре под контролем пульса, артериального давления и анализов мочи. Не разрешается купание в открытых водоемах и бассейнах.

Профилактические прививки

Освобождение на 5 лет от начала полной ремиссии.

К занятию №17