Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Поликлиника+.doc
Скачиваний:
57
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
1.23 Mб
Скачать

Примерные показатели для назначения

медицинской группы при заболеваниях у детей и подростков (III группа состояния здоровья)

Клинические

показатели и факторы риска

Медицинская

группа

Критерий

эффективности*

1

2

3

Врожденные пороки сердца

Специальная, назначается при отсутствии признаков перегрузки сердца

Отсутствие симптомов нарушения кровообращения. Уменьшение частоты заболеваний. Адаптация к фи-

1

2

3

и гемодинамических расстройств

зическим и учебным нагрузкам

Гипертоническая болезнь I степени

Подготовительная

Уменьшение или исчезновение жалоб. Снижение или нормализация АД

Нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония по гипертоническому типу

Основная при АД не более 140/90 мм рт. ст.

Нормализация уровня АД. Исчезновение или уменьшение жалоб и явлений дисфункций вегетативной нервной системы

Синдром пролапса митрального клапана

Подготовительная

Отсутствие осложнений и выраженных сдвигов внутрисердечной гемодинамики (региргутация)

Стойкие нарушения сердечного ритма

Специальная

Отсутствие нарушения ритма (при аускультации и по данным ЭКГ)

Ревматизм, неактивная фаза, с пороком или без него

Лечебная физкультура в первые месяцы после острого периода. Специальная – через 6-8 месяцев после атаки при хороших показателях функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Подготовительная группа назначается не ранее чем через 1 год

Отсутствие или уменьшение частоты атак, нарастания клапанного поражения сердца. Улучшение функционального состояния ССС. Снижение частоты заболевания ангинами и ОРВИ

Ревматоидный артрит

Лечебная физкультура

Уменьшение частоты и тяжести обострения. Восстановление функции суставов

Системная красная волчанка

Лечебная физкультура

Уменьшение частоты и тяжести обострения

Бронхиальная астма

Лечебная физкультура

Уменьшение частоты и тяжести обострений. Улучшение показателей ФВД

Астматический бронхит

Специальная при отсутствии дыхательной недостато-

Уменьшение частоты и тяжести обострений

1

2

3

чности и частых обострений. Лечебная физкультура

Поллиноз

Основная. При обострении – освобождение.

Уменьшение тяжести обострений в период цветения

Хроническая пневмония

Подготовительная. Назначается через 1-2 месяца после обострения при отсутствии дыхательной недостаточности. В более тяжелых случаях - специальная или ЛФК

Уменьшение частоты и тяжести обострений. Ликвидация очагов хронической инфекции. Улучшение показателей ФВД и рентгенологических данных

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Функциональная стадия язвенной болезни (гиперацидное состояние, дуоденит)

Специальная. Назначается не ранее чем через 6 месяцев после обострения

Уменьшение частоты и тяжести обострения. Отсутствие осложнений. Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб

Хронический гастродуоденит, хронический гастрит с нормальной и сниженной секреторной функцией желудка

Специальная

Уменьшение частоты и тяжести обострений. Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб

Панкреатит реактивный

Не назначается до исчезновения основного заболевания

Исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания

Хронический колит, энтероколит

Специальная при отсутствии обострения в течение 6 месяцев

Уменьшение или отсутствие жалоб. Учреждение или отсутствие обострений

Хронический холецистит

Специальная. Назначается не ранее, чем через 1 год после обострения.

Исчезновение субъективных и объективных проявлений заболевания и нормализация лабораторных

1

2

3

Лечебная физкультура

данных

Дискинезия желчевыводящих путей, вне зависимости от частоты обострений

Подготовительная

Нормализация данных лабораторного и инструментального обследования

Хронический гепатит

Не назначается

Диффузный гломерулонефрит, пиелонефрит хронический

Лечебная физкультура в период ремиссии

Улучшение клинико-лабораторных показателей.

Удлинение периодов симптомов почечной недостаточности

Хронический цистит

Специальная (в теплом сухом помещении)

Улучшение по данным клинического и лабораторного обследования. Уменьшение частоты обострения

Мочекаменная болезнь

Не назначается

После оперативного и другого лечения вопрос решается индивидуально

Крипторхизм

Специальная

То же

Водянка яичка

То же

То же

Варикоцелле

То же

То же

Паховая грыжа

Не назначается

Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, диабет, эндокринное ожирение)

Специальная. Назначается при легких нарушениях

-

Анемия железодефицитная

Специальная

Нормализация показателей гемограммы

Анемия гемолитическая

Не назначается

-

Тромбоцитопеническая пурпура

Лечебная физкультура

Отсутствие или уменьшение рецидивов

Гемофилия

Не назначается

-

32. Лейкоз

То же

-

Лимфогранулематоз

То же

-

Энурез

Подготовительная

Прекращение энуреза

Эпилепсия

Не назначается

-

1

2

3

Расстройство непсихотического характера: остаточные явления перенесенной внутричерепной родовой травмы, церебростенический синдром, гипертензионно-гидроцефальный

синдром, остаточные явления после перенесенных черепно-мозговых травм, остаточные явления перенесенной нейроинфекции

Не назначается

-

Хронические заболевания верхних дыхательных путей

Основная - при отсутствии существенных нарушений носового дыхания. Подготовительная - при умеренных нарушениях. Специальная - при частых обострениях

Уменьшение частоты и тяжести обострений

Хронический отит

Подготовительная - при отсутствии нарушения функции слуха. Специальная - при хронических гнойных отитах

Патология органов зрения

Подготовительная назначается:

  • острота зрения без коррекции ниже 0,5 на лучше видящем глазу, не менее 0,2 на хуже видящем глазу;

  • рефракция миопическая или

1

2

3

  • гиперметропическая более 3,0 дптр (исключаются спортивные тренировки, участие в соревнованиях).

Специальная назначается:

острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на лучше видящем глазу;

  • рефракция миопическая и гиперметропическая более 6,0 дптр;

хронические и дегенеративные заболевания глаз

Сколиозы П и Ш степени

Лечебная физкультура – корригирующая гимнастика

Остеохондропатия костей (болезнь Пертеса, Шлаттера, болезнь Каллера I и II)

Лечебная гимнастика

Примечание: * При отсутствии положительных сдвигов, ухудшения самочувствия, функциональных проб или отрицательной динамики осуществляется перевод в подготовительную или специальную группу

Перечень заболеваний

по причине, которых больные дети нуждаются в индивидуальных занятиях на дому по программе общеобразовательной и

специальной общеобразовательной школы для получения

базового среднего образования