3 Вопрос. Рецепт

Выписать в рецепте 10 ампул, содержащих по 1 мл 0, 1 % раствора мезатона.

Recipe: Solutionis Mesatoni 0, 1 % - 1 ml

Da tales dosis Numero 10 in ampullis

Signa. Назначить в мышуц по 1 мл при коллапсе.

Экзаменационный билет №25

1 Вопрос сердечные гликозиды. Фармакологические эффекты, показания к применению. Признаки интоксикации сердечными гликозидами. Первая помощь.

Сердечные гликозиды - сложные соединения растительной природы, обладающие избирательным воздействием на сердце, оказывает выраженный кардиотонический эффект.

Препараты данной группы обладают определенным достоинством: они повышают работоспособность миокарда, обеспечивая наиболее экономную и эффективную деятельность сердца.

В медицинской практике наиболее широко применяют препараты сердечных гликозидов, получаемых из следующих растений этого рода:

- наперстянка пурпурная - дигитоксин;

- наперстянка шерстистая - дигоксин, целанид (изоланид, лантозид);

- из семян африканской многолетней лианы – строфантин;

- из ландыша майского - коргликон;

- из горицвета весеннего - адонизид, настой травы горицвета.

Показания к применению:

1. Хроническая сердечная недостаточность, возникающая при миокардитах, клапанных пороках сердца, в результате тяжелых травм, септическом, ожоговом шоках, в результате лучевой болезни (преимущественно препараты I группы, дигитоксин, дигоксин).

2. Острая сердечная недостаточность (используют преимущественно препараты II группы).

3. Лечение тахиаритмии.

4. Как средство скорой помощи при острой сердечной недостаточности. С этой целью лучше всего назначать внутривенно быстро действующие гликозиды (строфантин, коргликон и др. )

Фармакологические особенности сердечных гликозидов. Каждый из препаратов группы сердечных гликозидов имеет определенные отличия. Это касается активности, скорости развития эффекта, его продолжительности, а также фармакокинетики препарата.

Побочные эффекты.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия.

2. Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боли в животе на фоне отсутствия аппетита, диарея.

3. Со стороны органов зрения – снижение остроты зрения, нарушение аккомодации, изменение цветового восприятия (преобладание желто-зеленого тона), дрожание предметов.

4. Психоневротические нарушения – слабость, утомляемость, бессонница, депрессия, бред, галлюцинации

5. Эндокринные нарушения – гинекомастия, импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.

Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами.

• отменить препарат;

• препараты калия. Для предупреждения возможных диспепсических расстройств лучше использовать в растворе внутрь;

• унитиол

2 Вопрос. Сальбутамол

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Показания

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность

Противопоказания

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

или в этом билете

Препараты бензодиазепинового ряда

СИБАЗОН

Синонимы: диазепам, седуксен; обладает выраженным транквилизирующим действием; относительно сильной противосудорожной активностью, антиаритмическим действием.

Применение: невротические и неврозоподобные состояния; нормализация сна; в комбинации с другими противосудорожными препаратами для лечения эпилепсии; синдром абстиненции при алкоголизме; предоперационная подготовка больных; зудящие дерматозы; как успокаивающее и снотворное больным язвенной болезнью.

Побочные действия: сонливость, тошнота, головокружение, нарушения менструального цикла, понижение либидо.

Противопоказания: острые заболевания печени и почек, тяжелая миастения, беременность; прием алкоголя.