1 Вопрос

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ. ПРИМЕНЕНИЕ. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.

Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний

Местноанестезирующие средства

Препараты этой группы избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в эфферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения.

Существуют различные виды местной анестезии:

1) поверхностная (терминальная) анестезия (нанесение анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.);

2) проводниковая анестезия (введение анестетика в нерв или около него);

3) спинномозговая анестезия (раствор анестетика вводят непосредственно в спинномозговой канал);

4) инфильтрационная анестезия (анестетиком послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела).

Препараты:

1. Анестезин

2. Новокаин

3. Лидокаин

4. Ультракаин

Применение: все виды анестезии, для потенцирования действия основных наркотических средств, при общей анестезии, для купирования боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при трещинах заднего прохода, геморрое и др.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность, тяжелые функциональные расстройства печени.

Побочные действия: головокружение, слабость, гипотония, аллергия, сонливость, возможны обмороки, коллапс, нарушения дыхания, тошнота, рвота, непроизвольные мышечные движения, сокращения и спазмы, вызываемые действием адреналина, который содержится в ультракаине.

2 Вопрос. Фенобарбитал. Действие и применение.

Производные барбитуровой кислоты облегчают засыпание, резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность быстрого сна. После пробуждения наблюдаются сонливость, разбитость, нарушение координаций движений. При длительном применении возможно развитие психической и физической зависимости.

Фенобарбитал оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие.

Применение: нарушение сна, эпилепсия, хорея, повышенная возбудимость нервной системы.

Способ применения: по 0,05—0,1 за 1 ч до сна.

Побочные действия: головная боль, атаксия, привыкание при длительном применении.

Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функции.

или в этом билете

Диазепам

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.

Показания

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко - спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, головная боль, тремор. В единичных случаях - парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение.

Со стороны эндокринной системы: редко - повышение или снижение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - недержание мочи.

Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях - нарушения дыхания.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Противопоказания

Указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции). Повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам.

3 ВОПРОС. РЕЦЕПТ

Выписать в рецепте 30 драже верапамила по 0, 04 г.

Recipe: Dragee Verapamili 0, 04

Da tales dosis Numero 30

Signa. Внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды, по 0,04-0,08 г 3 раза в день.

Экзаменационный билет № 14