3 Вопрос. Рецепт

Выписать в рецепте 30 флаконов, содержащих бензилпенициллина натриевую соль по 500 000 ЕД.

Recipe: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED

Da tales dosis Numero 30

Signa. Назначить внутримышечно по 500 000 ЕД в 2 мл 0 ,5% раствора новокаина 6 раз в сутки.

Содержимое 1 флакона развести в 2,5-5 мл физиологического раствора. По 2,5-5 мл внутримышечно через каждые 4 часа.

Экзаменационный билет №3

1 Вопрос коагулянты, антикоагулятны, фибринолитические средства. Действие, показание к применению.

Кровь – жидкая ткань организма, в которой находятся:

• форменные элементы;

• плазма (белки, факторы гемокоагуляции, антигемокоагуляционные факторы).

Нарушение функций крови негативно отражается на деятельности многих органов и систем (как регуляторных, так и репаративных).

Классификация.

1. ЛС, влияющие на процессы коагуляции в организме:

• антикоагулянты:

прямого действия:

• гепарин;

• гирудин;

• натрия цитрат;

• фраксипарин;

• фрагмин.

непрямого действия

• неодикумарин;

• синкумар;

• фенилин;

• фепромарон.

• коагулянты:

• протамина сульфат;

• викасол;

• тромбин;

• фибриноген;

• губка гемостатическая.

2. Средства, влияющие на процессы фибринолиза:

• средства, стимулирующие процессы фибринолиза:

прямого действия:

• фибринолизин.

непрямого действия:

• стрептолиаза;

• стрептодеказа;

• альтеплаза (актилизе).

• средства, угнетающие процессы фибринолиза:

• кислота аминокапроновая;

• контрикал.

3. ЛС, влияющие на агрегацию тромбоцитов:

• стимулирующие (агреганты):

• этамзилат;

• кальция добезилат.

• угнетающие (дезагреганты):

• ацетилсалициловая кислота;

• тиклид;

• дипиридамол;

• пентоксифиллин.

4. ЛС, влияющие на процесс эритропоеза:

   • ЛС, применяемые при железодефицитных анемиях (гипохромных):

• железа сульфат (входит в состав драже «ферроплекс», таблетки «гемостимулин»);

• ферковен;

• коамид – эритропоэтин.

• ЛС, применяемые при гиперхромных анемиях:

• цианокобаламин (вит. В₁₂);

• кислота фолиевая (вит. В_с).

5. ЛС, влияющие на лейкопоез:

• натрия нуклеинат;

• метилурацил;

• пентоксил;

• лейкоген.

Антикоагулянты.

Антикоагулянты - ЛС, предупреждающие образование фибрина, а, следовательно, и появление тромбов.

Гепарин.

Показания к применению:

• профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений;

• для предупреждения и ограничения тромбообразования при оперативных вмешательствах;

• острый им;

• для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения;

• гемодиализ;

• переливание крови.

Коагулянты.

К этой группе относятся ЛС, которые являются натуральными факторами свертывания крови.

Тромбин.

Получают из плазмы доноров. Применяют только местно для остановки кровотечения из мелких сосудов, паренхиматозных органов; при операциях на печени, мозге и почках. При парентеральном введении тромбин вызывает образование тромбов в сосудах.

Фибриноген.

Раствор готовят перед употреблением, вводят внутривенно капельно. Применяют при гипо- или афибриногенемии, при массивных кровотечениях при родах.

Противопоказан при повышенной гемокоагуляции и ИМ.