2 Вопрос. Аминазин. Действие и применение

АМИНАЗИН (нейролептик)

Прежде всего нейролептический эффект, который можно охарактеризовать как глубочайший седативный эффект (суперседативный) или сверхвыраженный транквилизирующий эффект. Обладает выраженным седативным действием, а также противорвотным, антигистаминным, гипотензивным, усиливает действие снотворных, обезболивающих.

Применение:

1. Используется как средство скорой помощи при острых психозах. По этому показанию вводится парентерально. Аминазин и его аналоги наиболее эффективны при возбуждении больного, волнении, напряжении и другой продуктивной психотической симптоматикой (галлюцинации, агрессия, бред).

2. Как противорвотное средство при рвоте центрального генеза (при облучении, например, при рвоте беременных). Также при стойкой икоте, при лечении противоопухолевыми препаратами.

3. В связи с альфа-адреноблокирующим эффектом используют при купировании гипертонического криза.

4. В неврологии: при состояниях с повышением мышечного тонуса (после мозгового инсульта), иногда при эпилептическом статусе.

5. При лечении лекарственной зависимости по отношению к наркотическим анальгетикам и спирту этиловому.

6. При лечении больных с маниакальными состояниями.

В/м В/в медленно при психомоторном возбуждении эффект сохраняется до 6 часов. Больной сидит молча, он безразличен к окружающему и происходящим вокруг него событиям, минимально реагируя на внешние стимулы. Эмоциональная тупость. Сознание в этот период сохраняется.

Побочные действия: гипотония, тремор (дрожательный паралич), мышечная ригидность, глубокая заторможенность, заложенность в носу, сухость во рту, сердцебиения, вызывают расплывчатость зрительных восприятий, тахикардию, запоры, подавление эякуляции, аллергические реакции, диспептические явления, гепатит.

Противопоказания: заболевания печени и почек, гипотония, нарушения функции желудка.

3 Вопрос. Рецепт.

Выписать в рецепте 5 флаконов инсулина по 5 мл ( в 1 мл - 40 ЕД )

Recipe: Solutionis Insulini 5 ml (40 ED)

Da tales dosis Numero 5

Signa. По 6 ЕД п/к за 15 мин до еды утром и днем, 4 ЕД п/к за 15 мин до еды вечером.

Перед едой по 20 ЕД под кожу 2 раза в день.

Экзаменационный билет № 19

1 Вопрос аналептические средства. Фармакологические эффекты. Применение.

Аналептические средства возбуждают в первую очередь центры продолговатого мозга – сосудистый и дыхательный; в больших дозах они стимулируют также моторные зоны головного мозга и вызывают судороги.

Классификация дыхательных аналептиков.

1. Препараты прямого действия повышают возбудимость клеток дыхательного центра

• бемегрид;

• этимизол;

• кофеин.

Препараты рефлекторного действия (н – холиномиметики) увеличивается частота и глубина дыхательных движений.

• лобелин;

• цититон.

2. Препараты смешанного действия.

• кордиамин;

• камфора;

• сульфокамфокаин.

Фармакодинамика.

• Стимулирующее действие на дыхание выражено проявляется в условиях угнетения функций дыхательного центра

• Повторное введение препаратов может вызвать судорожные реакции.

• Стимулируют сосудодвигательный центр. Повышается тонус сосудов, что приводит к повышению венозного кровообращения и повышению АД. Это действие наиболее выражено у камфоры и кордиамина.

• Антинаркотическое действие проявляется во временном ослаблении глубины депрессии ЦНС, прояснением сознания и улучшением координации движения. Препараты показаны, если депрессия не достигает уровня наркоза. Наиболее выражено действие у бемегрида и коразола.

Показания к применению.

• Обострение хронических заболеваний легких

• остановка дыхания у недоношенных новорожденных (применяется этимизол);

• гиповентиляция легких при отравлении средствами, угнетающими ЦНС, угарным газом, при утоплении, в послеоперационном периоде;

• коллаптоидное состояние;

• нарушение мозгового кровообращения (при обмороке);

ослабление сердечной деятельности у пожилых людей.