1. Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца

(нейротропные средства):

• Препараты с успокаивающим действием:

• седативные средства;

• снотворные средства (в небольших дозах);

• транквилизаторы.

  • Гипотензивные средства центрального действия:

• клофелин;

• метилдофа.

• Ганглиоблокаторы:

• гигроний;

• бензогексоний.

• Симпатолитики:

• резерпин.

• - адреноблокаторы:

• фентоламин;

• празозин.

• -адреноблокаторы:

• лабеталол;

• атенолол

• анаприлин

К немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии относятся:

• ограничение потребления поваренной соли;

• ограничение потребления алкоголя;

• борьба с гиподинамией;

• борьба с лишним весом;

• регулярная психо-эмоциональная разгрузка.

Эндогенные вещества, регулирующие артериальное давление.

1. Вазоконстрикторы: адреналин, норадреналин, ангиотензин II, вазопрессин, тромбоксан, простагландины.

2. Вазодилятаторы: ацетилхолин, брадикинин, простациклин, гистамин, аденозин, цАмф, эндогенный релаксирующий фактор.

КЛОФЕЛИН Механизм гипотензивного действия.

В основе механизма действия лежит его способность оказывать ₁ – и ₂ - адреномиметическое действие на клетки сосудодвигательного центра, так как клофелин легко и быстро проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) при различных путях его введения.

• Клофелин стимулирует пресинаптические ₂ - адренорецепторы клеток сосудодвигательного центра и по механизму обратной отрицательной связи уменьшает синтез и выход норадреналина в синаптическую щель;

• стимулирует постсинаптические ₁ – адренорецепторы тормозных клеток сосудодвигательного центра, т. е. тех клеток, которые тормозят генерацию сосудосуживающих импульсов.

Основные побочные эффекты клофелина.

1. седативное (снотворное) действие;

2. потенциирование действия алкоголя;

3. повышение аппетита;

4. ортостатический коллапс;

5. синдром отмены (при длительном применении клофелина отменять его надо медленно (постепенно), так как может возникнуть гипертонический криз и бессонница).

Противопоказания.

1. Людям, профессия у которых требует повышенного внимания (водителям, летчикам, операторам, диспетчерам);

2. при депрессиях и субдепрессиях;

3. лицам, систематически принимающим алкоголь.

Ганглиоблокаторы

Нарушают проведение сосудосуживающих импульсов в симпатических ганглиях.

Симпатолитики.

Обладают более выраженным гипотензивным эффектом. Резерпин оказывает нейролептическое действие. После применения симпатолитиков гипотензивный эффект наступает через 1-3 суток.

 -адреноблокаторы.

Оказывают кратковременный гипотензивный эффект. Применяются ограниченно для купирования гипертонических кризов.

 -адреноблокаторы.

Используются при различных формах гипертонической болезни, их можно комбинировать с другими гипотензивными средствами (клофелином, диуретиками).

2 Вопрос. Эритромицин. Действие и применение.

Макролиды.

Это группа антибиотиков, которые имеют в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами.

Препараты: эритромицин, олеандомицин.

Механизм действия.

Спектр действия.

Узкий, в основном к препаратам этой группы чувствительна грамположительная флора.

Показания к применению.

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзило – фарингит, отит);

• инфекции нижних дыхательных путей;

• дифтерия;

• скарлатина.

Побочные эффекты.

Диспепсические расстройства и аллергические реакции.

или в этом билете

Сумамед

Антибиотик группы макролидов - азалид. Обладает широким спектром противомикробного действия. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Азитромицин активен в отношении грамположительных аэробных/аэробных бактерий. Азитромицин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий и внутриклеточных и других микроорганизмов.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Проникает внутрь клеток, в т.ч. фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата в месте инфекции.

Показания к применению препарата

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и уха (бактериальный фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);

— инфекции кожи и мягких тканей

— инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит);

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori. Побочное действие

Встречается редко (≤1%).

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита, гастрит.

Со стороны мочевыделительной системы: нефрит.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость повышенная утомляемость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), тревожность, невроз, нарушения сна.

Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд.

3 ВОПРОС. РЕЦЕПТ

Выписать в рецепте 10 таблеток преднизалона по 0, 005 г.

Recipe: Tabulettae Prednisaloni hydrochloridi 0,005

Numero 10

Da. Signa. По 1 таблетки 2 раза в день.

Экзаменационный билет № 13