2 Вопрос. Верапамил. Действие и применение.

ВЕРАПАМИЛ

Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Верапамил ослабляет сокращения сердца, расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды; артериальное давление сни­жается.

Применение: стенокардия, артериальная гипертония, профилактика нарушений ритма сердца.

Побочные действия: брадикардия, гипотония, , тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: выраженная брадикардия, , острая сердечная недостаточность, хроническая недостаточность II–III степени, гипотония.

3 Вопрос. Рецепт

Выписать в рецепте 10 таблеток реланиума по 0, 005 г.

Recipe: Tabulettae Relanii 0, 005

Numero 10

Da. Signa. По 1 таблетке 2 раза в день

Экзаменационный билет № 21

1 Вопрос бронхолитические средства. Классификация, действие и применение.

Бронхолитики – лекарственные средства, расширяющие бронхи, используют для профилактики и устранения бронхоспазмов.

1. Бронхолитики (бронхорасширяющие средства):

• м – холиноблокаторы:

  • атропин;

  • метацин;

  • ипратропиум бромид.

1. Адреномиметики: применяют для купирования бронхоспастических состояний

, - адреномиметики:

• адреналина гидрохлорид;

• эфедрина гидрохлорид.

- адреномиметики:

• изадрин;

₂ – адреномиметики:

• сальбутамол;

• фенотерол;

• ингибиторы фосфодиэстеразы:

• теофиллин;

• эуфиллин.

  2. Средства, влияющие на медиаторы аллергии:

• Глюкокортикоиды:

  • преднизолон;

  • беклометазон.

ЭУФИЛЛИН.

Фармакодинамика.

• Уменьшает давление в малом круге кровообращения;

• улучшает кровоток в сердце, почках, ЦНС;

• оказывает умеренное диуретическое действие.

Особенности применения при бронхиальной астме.

Эуфиллин применяется в качестве базисной терапии. Способен к развитию кумуляции, что иногда приводит к нарушению сердечного ритма, а в высоких дозах возможно развитие судорог и коллаптоидного состояния.

2 Вопрос. Ампициллин. Действие и применение.

Пенициллины – это группа антибиотиков, которые являются производными 6-аминопенициллановой кислоты.

Аминопенициллины (с расширенным спектром действия) - ампициллин

Ампициллин менее, чем бензилпенициллин, активен в отношении грамположительных кокков (стафилококки, пневмококки, стрептококки). К ампициллину чувствительны большинство менингококков и гонококков. Антибиотик высокоактивен в отношении многих грамотрицательных бактерий (протей, сальмонеллы, шигеллы, многие штаммы кишечной и гемофильной палочек, клебсиелл). Однако ампициллин, как и бензилпенициллин, разрушается беталактамазой и поэтому неэффективен при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими штаммами стафилококков, грамотрицательных бактерий (кишечные палочки, протей, клебсиеллы, энтеробактер). Синегнойные палочки устойчивы к ампициллину. Ампициллин кислотоустойчив и поэтому активен как при приеме внутрь, так и при парентеральном введении.

Побочные эффекты

1. Аллергические реакции: сыпь, эозинофилия, анафилактический шок;

2. раздражающее действие в месте введения;

3. нейротоксичность (вплоть до появления судорог, чаще у детей);

4. эндотоксический шок.