- •1. Профилактика - основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная и третичная.
- •2. Гигиена - отрасль медицинской науки, ее создание и дифференциация
- •3. Методологические и естественно-научные основы гигиены. Методы гигиены.
- •4. История развития гигиены. Роль основоположников гигиены в становлении гигиенической науки как самостоятельной дисциплины в России и на Западе.
- •5. Основные этапы развития гигиенической науки и государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •6. Развитие гигиены в России. Социальная направленность гигиенической науки (а.Н. Доброславин, ф.Ф. Эрисман).
- •7. Земские санитарные врачи, их роль в становлении профилактической медицины
- •8. Положение об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации (Постановление Правительства рф № 569 от 15 сентября 2005 г.).
- •9. Цели и задачи государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •10. Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •11. Основные виды деятельности государственного сан-эпид надзора рф
- •12. Порядок проведения сан-эпид экспертиз, расследований, обследований, испытаний, и токсикологических, гигиенических и других видов оценок
- •13. Цели, задачи и порядок ведения социально-гигиенического мониторинга (Постановление Правительства рф № 60 от 02.02.2006).
- •14. Экологический кризис: характерные особенности и причины
- •15. Гигиенические проблемы экологии.
- •16. Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения
- •17.Задачи гигиенической науки в управлении системой «Человек - окружающая среда».
- •18.Основные принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •19. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в источниках водоснабжения.
- •20. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в атмосферном воздухе и воздухе производственных помещений.
- •21.Гигиеническое нормирование химических веществ в почве.
- •22.Гигиеническое нормирование физических и биологических факторов окружающей среды.
- •23. Методы физико-химических иследований.
- •24. Понятие о стандартизамии и метрологическом обеспечении.
- •25. Атмосферный воздух как фактор риска здоровью населения.
- •26. Гигиеническая характеристика качества атмосферного воздуха современных городов.
- •27. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха.
- •28. Гигиеническая характеристика физических факторов воздушной среды, их влияние на организм человека.
- •29. Гигиеническая характеристика основных химических веществ в воздухе жилой среды и их действие на организм человека.
- •30. Пылевое загрязнение атмосферного воздуха и воздуха производственных помещений. Принципы гигиенического нормирования содержания пыли.
- •31. Методы исследования запыленности воздуха. Гигиенические нормативы
- •32. Влияние на организм повышенной температуры воздуха. Профилактика перегревания
- •Вопрос 33 Влияние на организм пониженной температуры воздуха. Профилактика переохлаждения.
- •35. Значение комплексного действия на организм физических факторов. Методы оценки комплексного действия.
- •36. Бактериальная обсемененность воздуха, ее роль в распространении инфекционных заболеваний. Методы санации воздушной среды.
- •37. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •40. Использование уф-излучения в гигиенических целях. Контроль за облучательными установками.
- •43.Современные представления о погоде. Метеорологические и гелиогеофизические элементы погоды, их гигиеническое значение.
- •44. Классификация типов погоды и их характеристика по влиянию на организм.
- •45.Понятие о гелиометеопатических реакциях и метеотропных заболеваниях. Профилактика
- •46.Акклиматизация человека к новым климатогеографическим условиям
- •47. Вода как фактор здоровья.Физиолого-гигиеническое значение воды.
- •48. Водные ресурсы планеты, их комплексное использование
- •49. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения водоемов.
- •50. Гигиенические требования к расфасованной питьевой воде. Показатели физиологической полноценности питьевой воды.
- •51. Задачи гигиенической науки в управлении качеством открытых водоемов.
- •52. Гигиеническая характеристика открытых источников водоснабжения. Использование их для организации централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения.
- •53. Гигиеническая характеристика подземных источников водоснабжения. Использование их в хозяйственно-питьевых целях.
- •54. Санитарно-культурное значение воды. Нормы водопотребления.
- •55. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •56: Гигиеническое значение органолептических свойств воды. Методы исследования. Оценка результатов исследования
- •57. Безопасность питьевой воды по химическому составу. Показатели. Оценка результатов исследования
- •58. Эпидемиологическое значение воды и показатели эпидемиологической безопасности. Критерии оценки
- •59. Заболевания, связанные с макро- и микроэлементным составом объектов природной среды. Понятие об эндемических заболеваниях, их профилактика.
- •60. Методы улучшения качества питьевой воды
- •61. Зоны санитарной охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •62. Почва как фактор здоровья населения. Критерии оценки почвы.
- •63. Физические свойства и химический состав почвы
- •64. Процессы самоочищения почвы и их гигиеническое значение.
- •65. Почва как резервуар и передатчик инфекционных заболеваний.
- •66. Источники загрязнения почвы:
- •67. Оздоровительные мероприятия в области охраны почвы
- •68. Урбанизация и здоровье населения.
- •69. Эколого-гигиенические проблемы населенных мест.
- •70. Влияние неблагоприятных условий труда на работоспособность и состояние здоровья рабочих.
- •71. Пестициды в объектах окружающей среды.
- •72. Санитарно-гигиенические требования при работе с пестицидами и минеральными удобрениями.
- •73. Факторы риска здоровью населения воздушной среды жилых и общественных зданий.
- •74. Гигиеническая характеристика современных строительных материалов как источников загрязнений воздушной среды жилых и общественных зданий.
- •76. Первичная профилактика зависимости от вредных привычек.
- •77. Личная гигиена как основа здорового образа жизни.
- •78. Гигиена умственного труда и вопросы психогигиены как профилактики нервно-психических нарушений.
- •80. Взаимодействие профилактической и лечебной медицины в области охраны здоровья населения
- •79. Гигиенические требования, предъявляемые к одежде и тканям.
67. Оздоровительные мероприятия в области охраны почвы
Санитарная охрана почвы — это комплекс мероприятий (организационных, законодательных, технологических, гигиенических или научных, санитарных, санитарно-технических, планировочных, землеустроительных, агротехнических), направленных на ограничение поступления в почву механических, химических и биологических загрязнителей до величин, которые не нарушают процессов самоочищения почвы, не приводят к накоплению в выращиваемых растениях вредных веществ в количествах, опасных для здоровья людей и животных, не приводят к загрязнению атмосферного воздуха, поверхностных и подземных водоемов, а также не ограничивают использование почвы в сельском хозяйстве.
Мероприятия по санитарной охране почвы можно подразделить на: 1) законодательные, организационные и административные;
2) технологические, направленные на создание безотходных и малоотходных технологических схем производства, уменьшающих или снижающих до минимума образование отходов, а также улучшающих технологию обезвреживания отходов;
3) санитарно-технические, предусматривающие сбор, удаление, обеззараживание и утилизацию отходов, загрязняющих почву (санитарная очистка населенных мест);
4) планировочные, сущность которых заключается в выборе земельных участков для строительства очистных сооружений, научного обоснования и соблюдения величины санитарно-защитных зон (СЗЗ) между очистными сооружениями и селитебной территорией населенного пункта, жилыми и общественными зданиями и местами водозабора, выборе схем движения спецавтотранспорта;
5) научные, направленные на разработку гигиенических нормативов для оценки санитарного состояния почвы при поступлении органических, биологических (патогенные и условно-патогенные вирусы, бактерии, простейшие, яйца гельминтов) и химических (пестициды, тяжелые металлы, бенз(а)пирен и др.) загрязнителей.
Санитарно-технические мероприятия (санитарная очистка населенных мест) — это комплекс мероприятий, направленных на выполнение гигиенических требований к оборудованию и эксплуатации установок и сооружений, предназначенных для сбора, временного хранения, транспортировки, обезвреживания и утилизации твердых и жидких бытовых и промышленных отходов.
Различают три системы удаления отходов, образующихся и накапливающихся в населенном пункте: сплавную, вывозную и смешанную. Сплавную систему применяют в полностью канализованных населенных пунктах, в которых жидкие и частично твердые отходы сплавляются на очистные сооружения по системе труб. Такой способ удаления жидких и частично твердых отходов получил название канализации. Остальные твердые отходы вывозят специальным автотранспортом. Вывозную систему используют в неканализованных населенных пунктах. В этом случае жидкие и твердые бытовые отходы вывозят в места их обезвреживания и утилизации специальным автотранспортом. Такой способ удаления (вывоза) твердых отходов получил название санитарной очистки, а жидких — ассенизации (от фр. assenisation — оздоровление).
Смешанную систему применяют в частично канализованном населенном пункте. При такой системе жидкие отходы из канализованной части населенного пункта удаляют при помощи канализационной сети, из неканализованной — вывозят ассенизационным транспортом, а все твердые отходы вывозят транспортом для санитарной очистки. Таким образом, при всех системах удаления отходов во всех населенных пунктах твердые отходы вывозят, т. е. применяют вывозную систему санитарной очистки. В современных населенных пунктах при наличии канализации все жидкие отходы сплавляют. После обезвреживания они попадают главным образом в поверхностные водоемы. При вывозной системе жидкие и твердые отходы обезвреживают преимущественно в почве. Поэтому вопросы гигиенических требований при сборе, удалении, обезвреживании и утилизации жидких и, частично, мелких твердых отходов при сплавной системе (канализации) рассмотрены в разделе, посвященном санитарной охране водоемов. Такие же вопросы в условиях вывозной системы освещены в разделе, посвященном санитарной охране почвы.
В большинстве стран мира принята планово-регулярная система очистки от твердых бытовых отходов. Суть ее состоит в том, что организация, отвечающая за очистку, регулярно, согласно утвержденному графику, в сроки, определенные санитарными требованиями, вывозит специальным автотранспортом отходы с территорий жилых и общественных зданий. Проведение планово-регулярной очистки нуждается в большой подготовительной работе и паспортизации объектов. Очистка населенных мест от твердых бытовых отходов предусматривает 3 этапа: сбор и временное хранение твердых бытовых отходов; вывоз; обезвреживание и утилизацию. В зависимости от организации двух первых этапов различают две системы планово-регулярной очистки: планово-подворную и планово-поквартирную. При планово-подворной системе твердые бытовые отходы собирают в специальные мусоросборники, расположенные на оборудованных площадках на территории домовладений, а затем специальным автотранспортом по графику (1 раз в 1—3 сут) вывозят в места их обезвреживания и утилизации. Такая система требует отведения на территории жилых и общественных зданий площадок для временного хранения отходов, их соответствующего оборудования, достаточного количества мусоросборников, содержания их в надлежащем состоянии.
Все методы и способы обезвреживания твердых отходов должны отвечать следующим основным гигиеническим требованиям.
1. Обеспечивать надежное обезвреживание, т. е. отходы должны превращаться в безвредный в эпидемиологическом и санитарном отношении субстрат. Твердые бытовые отходы эпидемически чрезвычайно опасны. Их коли-титр составляет 10"6—10~7, титр анаэробов — 10~5—10_6, микробное число достигает десятков и сотен миллиардов. В бытовых отходах наряду с санитарно-показательными микроорганизмами содержатся возбудители различных инфекционных болезней — патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы, яйца гельминтов. Особенно опасны отходы лечебно-профилактических учреждений, которые примерно в 10—100 раз более контаминированы микроорганизмами, чем бытовые.
2. Обеспечивать быстрое обезвреживание. Чем быстрее обезвреживаются отходы, тем лучше. Идеальным считается метод, который дает возможность обезвредить отходы за такой же период, в течение которого они образуются.
3. Твердые бытовые отходы являются самой благоприятной средой для развития мух, в частности домашней (Musca domestica), являющейся механическим переносчиком бактериальных загрязнений с отходов на пищевые продукты и предметы быта. Именно поэтому метод должен предотвратить откладывание яиц и развитие личинок и куколок мух как в отходах во время обезвреживания, так и в обезвреженном субстрате.
4. Предотвратить доступ грызунов в процессе обезвреживания отходов и превращения их в субстрат, неблагоприятный для жизни и развития животных.
5. Твердые бытовые отходы содержат значительное количество органических веществ (до 80%), из которых 20—30% в теплый период года легко загнивают, выделяя при этом зловонные газы: сероводород, индол, скатол и меркаптаны. Поэтому органические соединения, содержащиеся в твердых бытовых отходах, должны быстро превращаться в вещества, которые не загнивают и не загрязняют воздух.
6. В процессе обезвреживания отходов не должны загрязняться поверхностные и подземные воды.
7. Давать возможность максимально и безопасно для здоровья людей использовать полезные свойства твердых бытовых отходов, содержащих до 6% утиля. Во время их сжигания можно получать тепловую энергию, при биотермической переработке — органические удобрения, а пищевые отходы использовать для откорма животных.