- •1. Профилактика - основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная и третичная.
- •2. Гигиена - отрасль медицинской науки, ее создание и дифференциация
- •3. Методологические и естественно-научные основы гигиены. Методы гигиены.
- •4. История развития гигиены. Роль основоположников гигиены в становлении гигиенической науки как самостоятельной дисциплины в России и на Западе.
- •5. Основные этапы развития гигиенической науки и государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •6. Развитие гигиены в России. Социальная направленность гигиенической науки (а.Н. Доброславин, ф.Ф. Эрисман).
- •7. Земские санитарные врачи, их роль в становлении профилактической медицины
- •8. Положение об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации (Постановление Правительства рф № 569 от 15 сентября 2005 г.).
- •9. Цели и задачи государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •10. Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •11. Основные виды деятельности государственного сан-эпид надзора рф
- •12. Порядок проведения сан-эпид экспертиз, расследований, обследований, испытаний, и токсикологических, гигиенических и других видов оценок
- •13. Цели, задачи и порядок ведения социально-гигиенического мониторинга (Постановление Правительства рф № 60 от 02.02.2006).
- •14. Экологический кризис: характерные особенности и причины
- •15. Гигиенические проблемы экологии.
- •16. Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения
- •17.Задачи гигиенической науки в управлении системой «Человек - окружающая среда».
- •18.Основные принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •19. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в источниках водоснабжения.
- •20. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в атмосферном воздухе и воздухе производственных помещений.
- •21.Гигиеническое нормирование химических веществ в почве.
- •22.Гигиеническое нормирование физических и биологических факторов окружающей среды.
- •23. Методы физико-химических иследований.
- •24. Понятие о стандартизамии и метрологическом обеспечении.
- •25. Атмосферный воздух как фактор риска здоровью населения.
- •26. Гигиеническая характеристика качества атмосферного воздуха современных городов.
- •27. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха.
- •28. Гигиеническая характеристика физических факторов воздушной среды, их влияние на организм человека.
- •29. Гигиеническая характеристика основных химических веществ в воздухе жилой среды и их действие на организм человека.
- •30. Пылевое загрязнение атмосферного воздуха и воздуха производственных помещений. Принципы гигиенического нормирования содержания пыли.
- •31. Методы исследования запыленности воздуха. Гигиенические нормативы
- •32. Влияние на организм повышенной температуры воздуха. Профилактика перегревания
- •Вопрос 33 Влияние на организм пониженной температуры воздуха. Профилактика переохлаждения.
- •35. Значение комплексного действия на организм физических факторов. Методы оценки комплексного действия.
- •36. Бактериальная обсемененность воздуха, ее роль в распространении инфекционных заболеваний. Методы санации воздушной среды.
- •37. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •40. Использование уф-излучения в гигиенических целях. Контроль за облучательными установками.
- •43.Современные представления о погоде. Метеорологические и гелиогеофизические элементы погоды, их гигиеническое значение.
- •44. Классификация типов погоды и их характеристика по влиянию на организм.
- •45.Понятие о гелиометеопатических реакциях и метеотропных заболеваниях. Профилактика
- •46.Акклиматизация человека к новым климатогеографическим условиям
- •47. Вода как фактор здоровья.Физиолого-гигиеническое значение воды.
- •48. Водные ресурсы планеты, их комплексное использование
- •49. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения водоемов.
- •50. Гигиенические требования к расфасованной питьевой воде. Показатели физиологической полноценности питьевой воды.
- •51. Задачи гигиенической науки в управлении качеством открытых водоемов.
- •52. Гигиеническая характеристика открытых источников водоснабжения. Использование их для организации централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения.
- •53. Гигиеническая характеристика подземных источников водоснабжения. Использование их в хозяйственно-питьевых целях.
- •54. Санитарно-культурное значение воды. Нормы водопотребления.
- •55. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •56: Гигиеническое значение органолептических свойств воды. Методы исследования. Оценка результатов исследования
- •57. Безопасность питьевой воды по химическому составу. Показатели. Оценка результатов исследования
- •58. Эпидемиологическое значение воды и показатели эпидемиологической безопасности. Критерии оценки
- •59. Заболевания, связанные с макро- и микроэлементным составом объектов природной среды. Понятие об эндемических заболеваниях, их профилактика.
- •60. Методы улучшения качества питьевой воды
- •61. Зоны санитарной охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •62. Почва как фактор здоровья населения. Критерии оценки почвы.
- •63. Физические свойства и химический состав почвы
- •64. Процессы самоочищения почвы и их гигиеническое значение.
- •65. Почва как резервуар и передатчик инфекционных заболеваний.
- •66. Источники загрязнения почвы:
- •67. Оздоровительные мероприятия в области охраны почвы
- •68. Урбанизация и здоровье населения.
- •69. Эколого-гигиенические проблемы населенных мест.
- •70. Влияние неблагоприятных условий труда на работоспособность и состояние здоровья рабочих.
- •71. Пестициды в объектах окружающей среды.
- •72. Санитарно-гигиенические требования при работе с пестицидами и минеральными удобрениями.
- •73. Факторы риска здоровью населения воздушной среды жилых и общественных зданий.
- •74. Гигиеническая характеристика современных строительных материалов как источников загрязнений воздушной среды жилых и общественных зданий.
- •76. Первичная профилактика зависимости от вредных привычек.
- •77. Личная гигиена как основа здорового образа жизни.
- •78. Гигиена умственного труда и вопросы психогигиены как профилактики нервно-психических нарушений.
- •80. Взаимодействие профилактической и лечебной медицины в области охраны здоровья населения
- •79. Гигиенические требования, предъявляемые к одежде и тканям.
19. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в источниках водоснабжения.
1.Нормируется качество воды только в районе пользования.
2. Виды пользования:
А) хозяйственно-питьевое
Б) культурно бытовые
3 Требование к качеству воды разное.
По лимитирующему показателю проводятся исследования:
А) Органолептический показатель
Б) Общий санитарный
В) Санитарно-токсикологический
Введено специальное исследование на отдаленные аллергические и токсикологические действия.
Употребление недоброкачественной питьевой воды может быть причиной:
1.инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с загрязнением водоисточников хозяйственно-фекальными сточными водами или нечистотами и выгребов.
2.заболеваний неинфекционной природы, связанных с особенностями природного хим.состава воды.
3.заболеваний неинфекционной природы, связанных с загрязнением воды хим.веществами
Особенность гигиенического нормирования химических веществ в воде заключается в том, что при установлении ПДК учитывается несколько признаков вредности: органолептический, токсикологический и общесанитарный.
20. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в атмосферном воздухе и воздухе производственных помещений.
При гигиеническом нормировании хим.в-в в атм.воздухе необходимо исходить из того, что вредные в-ва воздействуют на человека круглосуточно на протяжении всей его жизни. При этом учитывается возможность рефлекторного и резорбтивного действия и действия на условия жизни населения (появление кислотных дождей, изменение климата и т.д.) Разрабатываются 3 вида ПДК – максимально разовая (20-30 мин) и среднесуточная (24ч) и среднегодовая. Учитывается лимитирующий показатель вредности, временной характер норматива, класс опасности, допустимая превышаемость. Кроме ПДК возможна разработка ОБУВ – ориентировочно безопасного уровня воздействия. ОБУВ – временный гигиенический норматив максимального допустимого содержания хим.в-ва в атм. воздухе, рассчитанный на 20-30 минутный период осреднения. Утверждается сроком на 5 лет.
21.Гигиеническое нормирование химических веществ в почве.
Почва представляет собой сложную малодинамичную систему, меняющуюся на небольших климато-ландшафтных территориях.
Основные положения теории и практики гигиенического нормирования содержания вредных веществ в почве заключаются в следующем.
1. Не всякое поступление экзогенных химических веществ в почву следует рассматривать как опасное для здоровья человека и окружающей среды.
2. Безопасность поступления химических веществ в почву определяется недопустимостью превышения адаптационной возможности самых чувствительных групп населения или порога экологической (самоочищающей) способности почвы.
3. Установление норматива основывается на данных, полученных в экстремальных почвенно-климатических условиях (максимальная миграция вещества в контактирующие с почвой среды) с учетом влияния на процессы самоочищения и микробиоценоза.
4. Гигиенические нормативы устанавливаются с учетом лимитирующего показателя вредности: общесанитарного, миграционного водного, воздушного (переход из почвы в воду или воздух), органолептического, фитоаккумуляционного (переход и накопление в растениях) и санитарно-токсикологического. Последний учитывает возможность поступления веществ, содержащихся в почве, в организм человека одновременно несколькими путями: с пылью, вдыхаемым атмосферным воздухом, питьевой водой, продуктами питания и др.
5. Если учитывать чрезвычайную вариабельность климато-географических условий формирования почв, то экспериментально обоснованную ПДК можно рассматривать как эталонную величину отсчета, используемую для оценки опасности загрязнения почвы в конкретных почвенно-климатических условиях.
Предельно допустимые концентрации экзогенного химического вещества в почве — максимальное его количество (в мг/кг пахотного слоя абсолютно сухой почвы), установленное в экстремальных почвенно-климатических условиях, которое гарантирует отсутствие отрицательного прямого или опосредованного через контактирующие с почвой среды воздействия на здоровье человека, его потомство и санитарные условия жизни населения.
Принципиальная схема гигиенического нормирования предусматривает обоснование пороговых концентраций вещества по шести показателям вредности: органолептическому (изменение запаха, привкуса, пищевой ценности фитотест-растений, а также запаха атмосферного воздуха, вкуса, цвета и запаха воды); общесанитарному (влияние на процессы самоочищения почвы); фитоаккумуляционному (транслокационному); водно-миграционному, воздушно-миграционному, санитарно-токсикологическому. Таким образом, в настоящее время в профилактической токсикологии и гигиене разработана система гигиенических нормативов, регламентирующих уровень воздействия потенциально опасных химических соединений на здоровье человека. Методология гигиенического нормирования постоянно совершенствуется на основе анализа тенденций в изменении качества окружающей среды, а также достижений фундаментальных наук. Именно в этом заключается относительный характер гигиенических нормативов. Относительность нормативов отнюдь не означает их неуклонного снижения. В ряде случаев ранее установленные нормативы могут быть и повышены при наличии убедительных экспериментальных и эпидемиологических данных.
Необходимо помнить, что гигиенические нормативы содержания химических веществ, за редким исключением, характеризуют допустимые, а не оптимальные условия воздействия факторов окружающей среды. Поэтому их неукоснительное соблюдение является минимально необходимой мерой по обеспечению химической безопасности. При этом, однако, не следует и переоценивать вклад техногенных факторов, в том числе химических веществ, в развитие заболеваний человека. Неоправданная “хемофобия”, так же как и недооценка опасности химических соединений, может привести к значительным прямым и косвенным ущербам здоровью человека.