- •1. Профилактика - основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная и третичная.
- •2. Гигиена - отрасль медицинской науки, ее создание и дифференциация
- •3. Методологические и естественно-научные основы гигиены. Методы гигиены.
- •4. История развития гигиены. Роль основоположников гигиены в становлении гигиенической науки как самостоятельной дисциплины в России и на Западе.
- •5. Основные этапы развития гигиенической науки и государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •6. Развитие гигиены в России. Социальная направленность гигиенической науки (а.Н. Доброславин, ф.Ф. Эрисман).
- •7. Земские санитарные врачи, их роль в становлении профилактической медицины
- •8. Положение об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации (Постановление Правительства рф № 569 от 15 сентября 2005 г.).
- •9. Цели и задачи государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •10. Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •11. Основные виды деятельности государственного сан-эпид надзора рф
- •12. Порядок проведения сан-эпид экспертиз, расследований, обследований, испытаний, и токсикологических, гигиенических и других видов оценок
- •13. Цели, задачи и порядок ведения социально-гигиенического мониторинга (Постановление Правительства рф № 60 от 02.02.2006).
- •14. Экологический кризис: характерные особенности и причины
- •15. Гигиенические проблемы экологии.
- •16. Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения
- •17.Задачи гигиенической науки в управлении системой «Человек - окружающая среда».
- •18.Основные принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •19. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в источниках водоснабжения.
- •20. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в атмосферном воздухе и воздухе производственных помещений.
- •21.Гигиеническое нормирование химических веществ в почве.
- •22.Гигиеническое нормирование физических и биологических факторов окружающей среды.
- •23. Методы физико-химических иследований.
- •24. Понятие о стандартизамии и метрологическом обеспечении.
- •25. Атмосферный воздух как фактор риска здоровью населения.
- •26. Гигиеническая характеристика качества атмосферного воздуха современных городов.
- •27. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха.
- •28. Гигиеническая характеристика физических факторов воздушной среды, их влияние на организм человека.
- •29. Гигиеническая характеристика основных химических веществ в воздухе жилой среды и их действие на организм человека.
- •30. Пылевое загрязнение атмосферного воздуха и воздуха производственных помещений. Принципы гигиенического нормирования содержания пыли.
- •31. Методы исследования запыленности воздуха. Гигиенические нормативы
- •32. Влияние на организм повышенной температуры воздуха. Профилактика перегревания
- •Вопрос 33 Влияние на организм пониженной температуры воздуха. Профилактика переохлаждения.
- •35. Значение комплексного действия на организм физических факторов. Методы оценки комплексного действия.
- •36. Бактериальная обсемененность воздуха, ее роль в распространении инфекционных заболеваний. Методы санации воздушной среды.
- •37. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •40. Использование уф-излучения в гигиенических целях. Контроль за облучательными установками.
- •43.Современные представления о погоде. Метеорологические и гелиогеофизические элементы погоды, их гигиеническое значение.
- •44. Классификация типов погоды и их характеристика по влиянию на организм.
- •45.Понятие о гелиометеопатических реакциях и метеотропных заболеваниях. Профилактика
- •46.Акклиматизация человека к новым климатогеографическим условиям
- •47. Вода как фактор здоровья.Физиолого-гигиеническое значение воды.
- •48. Водные ресурсы планеты, их комплексное использование
- •49. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения водоемов.
- •50. Гигиенические требования к расфасованной питьевой воде. Показатели физиологической полноценности питьевой воды.
- •51. Задачи гигиенической науки в управлении качеством открытых водоемов.
- •52. Гигиеническая характеристика открытых источников водоснабжения. Использование их для организации централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения.
- •53. Гигиеническая характеристика подземных источников водоснабжения. Использование их в хозяйственно-питьевых целях.
- •54. Санитарно-культурное значение воды. Нормы водопотребления.
- •55. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •56: Гигиеническое значение органолептических свойств воды. Методы исследования. Оценка результатов исследования
- •57. Безопасность питьевой воды по химическому составу. Показатели. Оценка результатов исследования
- •58. Эпидемиологическое значение воды и показатели эпидемиологической безопасности. Критерии оценки
- •59. Заболевания, связанные с макро- и микроэлементным составом объектов природной среды. Понятие об эндемических заболеваниях, их профилактика.
- •60. Методы улучшения качества питьевой воды
- •61. Зоны санитарной охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •62. Почва как фактор здоровья населения. Критерии оценки почвы.
- •63. Физические свойства и химический состав почвы
- •64. Процессы самоочищения почвы и их гигиеническое значение.
- •65. Почва как резервуар и передатчик инфекционных заболеваний.
- •66. Источники загрязнения почвы:
- •67. Оздоровительные мероприятия в области охраны почвы
- •68. Урбанизация и здоровье населения.
- •69. Эколого-гигиенические проблемы населенных мест.
- •70. Влияние неблагоприятных условий труда на работоспособность и состояние здоровья рабочих.
- •71. Пестициды в объектах окружающей среды.
- •72. Санитарно-гигиенические требования при работе с пестицидами и минеральными удобрениями.
- •73. Факторы риска здоровью населения воздушной среды жилых и общественных зданий.
- •74. Гигиеническая характеристика современных строительных материалов как источников загрязнений воздушной среды жилых и общественных зданий.
- •76. Первичная профилактика зависимости от вредных привычек.
- •77. Личная гигиена как основа здорового образа жизни.
- •78. Гигиена умственного труда и вопросы психогигиены как профилактики нервно-психических нарушений.
- •80. Взаимодействие профилактической и лечебной медицины в области охраны здоровья населения
- •79. Гигиенические требования, предъявляемые к одежде и тканям.
30. Пылевое загрязнение атмосферного воздуха и воздуха производственных помещений. Принципы гигиенического нормирования содержания пыли.
Производственная пыль (аэрозоль) - это совокупность мельчайших твердых частиц, образующихся в процессе производства, находящийся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей зоны и имеющий неблагоприятное воздействие на организм работающих.
В зависимости от принципа оценки существует несколько классификаций производственной пыли.
По происхождению пыль подразделяется на органическую (растительную, животную, полимерную), неорганическую (минеральную, металлическую) и смешанную.
По месту образования пыль делится на аэрозоли дезинтеграции, образующиеся при размоле и обработке твердых тел. и аэрозоли конденсации, получающиеся, а результате конденсации паров металлов и неметаллов (шлаки).
По дисперсности пыль делят на видимую (частицы более 10 мкм), микроскопическую (от 0,25 до 10 мкм) и ультрамикроскопическую (менее 0.25 мкм).
—Большое значение имеет характер действия пыли на организм, поэтому пыль может быть преимущественно токсической (марганцевая, свинцовая, мышьяковистая и др.), раздражающей (известковая, щелочная и др.), инфекционной (микроорганизмы, споры и др.), аллергической (шерстяная, синтетическая и др.), канцерогенной (сажа и др.) и пневмокониотической, вызывающей специфический фиброз легочной ткани.
Опасность производственной пыли .определяется ее физико-химическими свойствами. Ток, пылинки размером менее 0,25 мкм практически не осаждаются и постоянно находятся в воздухе в броуновском движении. Пыль с частицами менее 5 мкм наиболее опасна, поскольку может проникать в глубокие отделы легких вплоть до альвеол и одерживаться гам Подсчитано, что альвеол достигает около 10% вдыхаемых пылинок, а 15% заглатывается со слюной округлые плотные частицы оседают быстрее. Плотные, крупные частицы с острыми гранями (чаше аэрозоли дезинтеграции) больше травмируют слизистую оболочку дыхательных путей, чем частицы с гладкой поверхностью. Однако легкие пористые частицы хорошо адсорбируют токсичные пары и газы, а также микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности
Важное значение имеют токсичность, и растворимость пыли: токсичная и хорошо растворимая пыль быстрее проникает в организм и вызывает острые отравления (пыль марганца, свинца, мышьяка), чем нерастворимая, приводящая лишь к местном) механическому повреждению ткани легких
Производственная пыль служит причиной развития различных заболеваний Прежде всего это заболевания кожи и слизистых оболочек (гнойничковые заболевания кожи, дерматиты, конъюнктивиты др.). неспецифические заболевания органов дыхания (риниты, фарингиты, пылевые бронхиты, пневмонии). Заболевания кожи и органов дыхания аллергической природы (аллергические дерматиты, экземы, астмоидные бронхиты, бронхиальная астма), профессиональные отравления (от воздействия токсичной пыли), онко логичней не заболевания (от воздействия канцерогенной пыли, например савки, асбеста), пневмокониозы (от воздействия фиброгенной пыли).
Пневмокониозами называются заболевания легких от воздействия промышленной пыли, проявляющиеся хроническим диффузным пневмонитом с развитием фиброза легких. Пылевой фиброз, вызванный вдыханием пыли свободной двуокиси кремния, называется силикозом, а вдыханием двуокиси кремния в связанном состоянии (солями кремниевой кислоты — силикатами;
- силикатозом, угольной пыли — антракозом, пыли асбеста — асбестозом и т.д. Пневмокониоз является общим заболеванием и возникает через I—10 лет работы в условная высокой запыленности
Мероприятия по профилактике заболеваний, возникающих при воздействии пыли можно разделить на 4 группы:
• технологические и технические
санитарно-технические
медико-профилактические
• организационные.
Технологические, инженерно-технические и санитарно-технические мероприятия направлены на изменение технологического процесса; исключающего возможность воздействия пыли на работающих. Например, применение влажного способа дробления, размола, смешивания материалов может
полностью устранить пылеобразование при этих процессах в производстве
кирпича, цемента, метлахских плиток и в др. прои1водствах.
Столь же радикальным мероприятием является замена материалов, содержащих кварц, др. материалами, не содержащими его. Например, замена
естественного наждака для точки и шлифовки металлических изделий искусственными абразивами в виде корунда и карборунда. Основным мероприятием по борьбе с пылью является механизация и автоматизация всех пылевых процессов: дробления, размола, просеивания, смешивания сыпучих тел, транспортировки и пр. При механизации процессов имеется возможность укрывать пылящее оборудование и отсасывать пыль у места ее образования (из-под укрытия), благодаря чему создается разрежение, препятствующее выделению пыли в воздушную среду рабочих помещений
Большое значение в борьбе с образованием пыли имеет введение непрерывных процессов вместо периодических (прерывистых), что дает возможность автоматизировать управление, не требующее присутствие людей и местах пылевыведения. При невозможности автоматизировать и механизировать производство организуется вытяжная механическая вентиляция, имеющая целью удалить пыль у места ее образования
Существенным моментом в борьбе с пылью на производстве является организация правильной эксплуатации санитарно-технических установок и систематического контроля за загрязненностью воздуха помещений пылью
Большое значение в профилактике пылевой патологии имеют предвари тельные и периодические медицинские осмотры работающих В настоящее время важное значение приобретают меры профилактики силикоза, имеющие биологический характер. К их числу относится использование глубокой ингаляции аэрозолей щелочных растворов , облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемной дозе создание рационального режима и питания.
К индивидуальным мерам профилактики относятся противопылевые респираторы (типа «Лепесток»). Для защиты органа зрения - защитные очки Важным мероприятием является применение спецодежды из непроницаемой для пыли ткани, соблюдение личной гигиены, а т. ч. очень эффективен ежедневный душ после работы. Пыль является хранительницей и носительницей микробов, долгое время способных переносить высыхание. Борьба с пылью является одновременно и профилактикой инфекционных заболеваний (в воздухе обнаруживается до 100 различных видов микроорганизмов)
Для оценки степени запыленности атмосферного воздуха пользуются следующими критериями: в городах количество пыли не должно превышать в среднесуточных пробах - 0.15 мг/куб.м, а в максимально разовых - 0,5 мг куб м. в жилых помещениях количество пыли не нормировано, однако полагают, что оно не должно превышать 0.15 мг/куб.ч (как и в атмосферном воздухе). Установлены следующие предельно допустимые концентрации (ПДК) пыли в воздухе производственных помещений: для пыли, содержащей более 70И свободного SiO - I мг/куб.м, от 10 до 70% SiO -2 мг/куб.м, менее 104 StO-4 м г/куб м, для прочих видов пыли - 6-10 мг/куб.м, ДЛЯ ТОКСИЧНОЙ пыли допустимая концентрация установлена особо