I часть

Вопрос 8

Показания к применению и последовательность

клинических и лабораторных приемов протезирования

фарфоровыми ,и металлокераммческими коронками.

Протезирование фарфоровыми коронками Показания:

Для восстановления анатомической формы и цвета передних зубов и пре-мотшров. (

1 Последовательность этапов протезирования

.;!. Клиника: Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре­парирование зуба под фарфоровую коронку (см. вопрос 6 раздел 7 — препа­рирование зубф, под пластмассовую коронку).

Для лучшей ориентировки по толщине снимаемого слоя ткани полезно вначале нанести сепарационным диском с ограничителем бороздку, глуби­на которой равна толщине снимаемых тканей. Затем снимают двойной от­тиск. Подбирают цвет.

2. Лаборатория. Техник по полученным оттискам отливает модель и из­готавливает разборную модель. Затем он на культе зуба изготавливает кол-|]ачок из платиновой фольги, наносит на него основной слой фарфоровой массы и проводит обжиг. Затем на основной слой наносят дентинный слой и эмалевый слой и проводят второй обжиг.

3. Клиника. Врач на коронке срезает выступающий край фольги, дезинфи­цирует коронку и накладывает ее на опорный зуб. Проводит припасовку ко­ронки. Врач оценивает прилегания коронки к уступу, окклюзионные соотно­шения, анатомическую форму коронки и точность воспроизведения цвета.

- 4. Лаборатория. Тйсник наносит на коронку красители и проводит тре­тий обжиг (глазурование).

5. Клиника. Окончательно обожженную коронку врач снова проверяет в полости рта. Затем из коронки удаляют платиновую фольгу. После этого коронку дезинфицируют и укрепляют на опорном зубе цементом. Рекомен­дации: не есть 1-2 часа до отвердевания цемента.

I Протезирование металлокерамическими коронками

: Показания:

1. Для восстановления анатомический формы и цвета передних н боко­вых зубов.

2. В качестве опоры для мостовидного протеза.

; Последовательность этапов протезирования

I. Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Препари­рование зуба под металлоксрамическуто коронку (см. вопрос в разделе 7 — пре­парирование зуба под пластмассовую коронку). Снятие двойного оттиска. ' '2. Лаборатория. Техник по оттиску изготавливает разборную модель. Для компенсации усадки сплава гипсовую культю зуба дважды покрывают специальным лаком. Затем изготавливают пластмассовый колпачок. На пла­стмассовом колпачке моделируется литниковая система. Колпачок с литни­ковой системой снимают с модели и готовят по нему литейную форму. Отли-.иан^т колпачок. Готовый колпачок припасовывают на модели, а затем вме­сте'^ моделью передают в клинику._____ 3. Клиника. Врач осматривает готовый колпачок, проверяет его на модели, дезинфицирует и припасовывает в полости рта. После этого колпачок передают в лабораторию. Подбирают цвет.

4. Лаборатория. После обработки техник наносит на поверхность кол­пачка облицовочный слой и обжигает его. Затем он наносит на колпачок ден-тинный и эмалевый слой и проводит второй обжиг. Модель с коронкой переда­ют в клинику.

5. Клиника. Оценка качества изготовленной коронки начинается с ос­мотра ее на гипсовой модели. В первую очередь обращают внимание на точность восстановления анатомической формы, на наличие межзубных контактных пунктов и характер смыкания с зубами-антагонистами. Полез­но еще раз оценить прилегание края коронки к придесневой части зуба. Ко­ронку дезинфицируют и проводят ее припасовку в полоти рта. Врач оцени­вает прилегание коронки к уступу, окклюзионные соотношения, анатоми­ческую форму коронки и точность воспроизведения цвета.

6. Лаборатория. Техник наносит на коронку красители и проводит тре­тий обжиг для придания блеска керамическому покрытию (глазурование).

7. Клиника. Окончательно обожженную коронку врач снова проверяет в полости рта. Затем коронку дезинфицируют и укрепляют на опорном зубе цементом. Рекомендации: не есть 1-2 часа до затвердения цемента.