- •Им. С. Аманжолова
- •Тема 1. Биологические основы паразитизма и трансмиссивных заболеваний
- •1.1. Медицинская паразитология, предмет, задачи, история науки.
- •1.2. Формы биотических связей в природе
- •1.3. Экологические основы классификации паразитизма
- •1.4. Пути циркуляции возбудителей заболеваний в природе
- •1.5. Экологические основы классификации болезней
- •1.7. Взаимоотношения в системе «паразит - хозяин»
- •Влияние внешней среды на систему паразит-хозяин на уровне особей
- •1.7. Морфологические адаптации к паразитическому образу жизни.
- •Литература
- •Тема 2. Медицинская протозоология патогенные саркодовые человека
- •2.1. Медицинская протозоология. Тип простейшие
- •2.2. Патогенные саркодовые человека
- •2. 3. Отряд амебы
- •2.4. Непатогенные амебы кишечника
- •2.5. Свободноживущие патогенные амебы
- •Тема 3. Патогенные жгутиковые и инфузории
- •3.1. Лейшмании
- •3.1.1. Возбудитель висцерального лейшманиоза
- •3.1.2. Возбудители кожного лейшманиоза (Leichmania tropica)
- •3. 2. Трипаносомы
- •3. 3. Патогенные многожгутиковые
- •3.4. Патогенные инфузории человека
- •Тема 4. Патогенные споровики человека
- •4.1. Патогенные споровики человека
- •4.1.1. Малярийные плазмодии
- •4.1.2. Кокцидия
- •4.1.3. Пневмоциста
- •4.1.4. Бабезии
- •4.1.5. Криптоспоридии
- •4.1.6. Саркоцисты
- •Тема 5. Медицинская гельминтология
- •Тема 5. 1. Тип плоские черви plathelminthes. Класс сосальщики trematoda
- •5. 2. Класс Сосальщики Trematoda
- •Тема 6. Тип плоские черви plathelminthes.
- •6.1. Класс Ленточные черви (Cestoda)
- •Тема 7. Тип круглые черви Nemathelminthes
- •7.1. Класс Собственно круглые черви Nematoda
- •7.1. Геогельминты из класса Nematoda, паразитирующие у человека
- •7.2. Контактные нематоды человека
- •7.3. Биогельминты из класса Nematoda, паразитирующие у человека
- •7.4. Геогельминты, осуществляющие в организме человека только миграцию
- •Тема 8. Медицинская арахноэнтомология
- •8.1. Тип членистоногие (Arthropoda)
- •9.1. Класс паукообразные (Arachnoidea)
- •8.1.1. Ядовитые паукообразные
- •8.1.2. Отряд клещи Acari – переносчики возбудителей трансмиссивных заболеваний
- •8.1.3. Клещи – паразиты кожи человека
- •8.1.4. Клещи – обитатели жилья человека
- •8.2. Класс Насекомые (Insecta)
- •8.2.1. Отряд таракановые (Blattoidea)
- •8.2.2. Отряд Клопы (Hemiptera)
- •8.2.3. Отряд вши (Anoplura)
- •8.2.4. Отряд Блохи (Aphaniptera)
- •8.2.5. Отряд Двукрылые (Diptera)
- •Подотряд Длинноусые
- •Подотряд короткоусые
- •Литература
8.1.2. Отряд клещи Acari – переносчики возбудителей трансмиссивных заболеваний
Клещи относятся к типу Членистоногие Arthropoda, классу Паукообразные (Arachnoidea), отряду Клещи Acari.
Медицинское значение клещей многообразно. Они служат природным резервуаром, переносчиками возбудителей заболеваний человека, эктопаразитами, иногда сами являются возбудителями заболеваний (чесоточный зудень). Клещи имеют несегментированное тело, сложноустроенный ротовой аппарат. Развитие их происходит с метаморфозом. Из яйца вылупляется личинка, имеющая три пары ног, за ней следует неполовозрелая стадия – нимфа с четырьмя парами ног, которая превращается во взрослую стадию – имаго.
Экология клещей разнообразна. Среди них существуют как свободноживущие хищники, так и паразиты растений, животных и человека. Некоторые виды клещей обитают в жилище человека. Они сохранили черты организации, характерные для свободноживущих видов. Другая группа приобрела адаптации к временному экто-паразитизму, не претерпев глубокой дегенерации. Наиболее выраженная дегенерация произошла лишь у небольшого числа видов, паразитирующих постоянно на человеке. Массовые нападения клещей могут быть причиной не только поражений кожи – клещевых дерматитов, но и тяжелых лихорадочных состояний и нервных расстройств. Особенную опасность представляет не столько питание кровью, сколько способность быть переносчиками природно-очаговых протозойных, бактериальных, вирусных болезней, а также заболеваний, вызываемых риккетсиями.
К клещам – переносчикам трансмиссивных заболеваний относятся представители семейства иксодовых, аргазовых, краснотелковых и гамазовых.
Иксодовые клещи – эктопаразиты человека и млекопитающих, обитают в лесах и в зарослях кустарников. Они имеют относительно крупные размеры от нескольких миллиметров до 2 см в зависимости от степени насыщения. Спинная сторона самца клеща покрыта нерастяжимым хитиновым щитком, у самок он занимает не более половины поверхности тела, поэтому покровы её более растяжимы, что позволяет засасывать значительное количество крови. Насыщение клещей кровью длится от нескольких часов до нескольких суток. Способны голодать до 2-3-х лет. Укусы иксодовых клещей безболезненны, так как их слюна содержит анестезирующие вещества. После питания самки откладывают от 1500 до 20 000 яиц в лесную подстилку, трещины почвы, норы грызунов, кору погибших деревьев. Личинки имеют три пары ног и питаются однократно кровью ящериц и мелких грызунов. Насытившись, они отпадают от хозяина, линяют и превращаются в нимф, которые однократно питаются на зайцах, белках, крысах. После линьки нимфа превращается в половозрелую стадию. Половозрелые самки также однократно питаются преимущественно на крупных домашних и диких копытных животных, лисах, собаках или на человеке. В связи с таким циклом развития они меняют трех хозяев.
Клещи семейства иксодовых распространены во всех странах, более 60 видов обитает на территории СНГ. Они являются переносчиками более 20 возбудителей бактериальных и вирусных инфекций. Многие виды этих клещей переносят возбудителей особо опасных заболеваний (клещевой энцефалит, сыпной тиф, Ку-лихорадка, гемаррогическая лихорадка, туляремия и др.). Наиболее известен клещевой весеннее-летний энцефалит. Вирусы размножаются в организме клеща и накапливаются в слюнных железах и яичниках. При кровососании происходит трансмиссивная передача вирусов хозяину-прокормителю, а при откладке яиц -трансовариалъная передача следующему поколению клещей.
Сохраняя вирусы, риккетсии, бактерии в своем организме в течение ряда лет и передавая их потомству, клещи играют роль не только переносчиков, но и резервуаров, хранителей природных очагов чумы, бруцеллеза и туляремии.
Широкая распространенность иксодовых клещей в различных климатических зонах и биотопах привела к расселению вируса таежного энцефалита по огромному ареалу. Расселение вируса и его адаптации к разным видам переносчиков и огромному количеству природных резервуарных хозяев от землероек и рябчиков до оленей и коз способствовали возникновению его разнообразных штаммов, отличающихся по степени вирулентности. Наиболее тяжелые течения со смертельным исходом более чем в 30% случаев и с серьезными поражениями центральной нервной системы в виде параличей характерно при заражении дальневосточными штаммами возбудителя.
Из домашних животных чаще всего заражаются вирусом энцефалита козы, не только от укусов клещами, но и при проглатывании их вместе с ветвями и поедании присосавшихся клещей к коже. Сами козы болеют энцефалитом в легкой форме, но выделяющийся вирус энцефалита с молоком способен заразить человека, употребляющего такое молоко. Подобный случай впервые был описан в юго-Восточной Словакии в 1951 г., когда в небольшом городке заболело энцефалитом 1660 человек, купивших в магазине коровье молоко, к которому было подмешено козье из пригородной деревни. Вирусологические исследования показали, что и коровье молоко может быть заражено вирусом, но козье молоко содержит вирус в более высокой концентрации и эпидемиологически гораздо опаснее.
Наибольшее значение как переносчики и резервуары возбудителей имеют следующие виды иксодовых клещей: Таежный клещ Ixodes persulcatus, живет до 3 лет. Особенно опасен, т.к. наиболее часто нападает на человека. Собачий клещ Ixodes ricinus встречается на большей части Евразии, цикл развития до 7 лет. Пастбищные клещи рода Dermacentor (D. Marginatus, D. Pictus и др.) переносят возбудителей заболеваний клещевого сыпного тифа, клещевого энцефалита, туляремии, крымской геморрагической лихорадки и др. Отличаются от других клещей щитком, покрытым белым эмалевым рисунком.
Аргазовые клещи – убежищные формы. Распространены в странах с теплым или жарким климатом. Встречается в Закавказье и Средней Азии, преимущественно в степных и полупустынных областях. Они живут в пещерах, норах грызунов, в щелях, под камнями, причем не только в естественных биотопах, но и в антропогенных ландшафтах, хозяйственных постройках и даже жилище человека. Не мигрируют. Это временные эктопаразиты. Кровососание длится от 2-х до 50-и минут. Способны голодать до 10-12-и лет, и цикл их развития может растягиваться до 20-28-и лет. Самки откладывают небольшое количество яиц (50-200). Для их жизненного цикла характерна смена нескольких стадий нимф.
От иксодовых клещей отличаются тем, что их ротовой аппарат располагается на вентральной стороне тела и не выступает вперед. Щитка на спинной стороне тела нет. Вместо него покровы снабжены многочисленными хитиновыми бугорками и бляшками. По краю тела со всех сторон проходит широкий рант.
В течение жизни питается многократно и каждый раз на новом хозяине. В соответствии с этим самки в отличие от иксодовых клещей могут откладывать яйца несколько раз в жизни. Эволюция аргазовых клещей как кровососущих членистоногих связана с адаптацией к ним спирохет p. Borrelia, вызывающих клещевые спирохетозы у хозяев-прокормителей. Попадание спирохет в организм человека происходит не только через хоботок при укусе, но и непосредственно через кожу из экскрементов и продуктов выделения клещей.
Имеется несколько вариантов клещевого возвратного тифа. Это зависит от вида возбудителя, причем разные виды спирохет передаются специфическими переносчиками – разными видами аргазовых клещей.
Сильное токсическое действие на человека оказывает и слюна клещей, вызывая развитие дерматитов. Укусы аргазовых клещей могут стать причиной смерти ягнят и овец.