Раздел III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Организация медицинской помощи населению, предусматривает следующие виды медицинской помощи:

1 - первичная медико-санитарная помощь;

2 - медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов;

3 - скорая медицинская помощь;

4 - специализированная медицинская помощь;

5 - скорая специализированная помощь (санитарно-авиационная);

6 - высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь.

Выше перечисленные виды медицинской помощи оказываются на разных уровнях государственного обустройства страны: федеральный, региональный (республиканский), муниципальный (муниципальный район и городской округ).

3.1. Виды медицинской помощи

3.1.1. Первичная медико-санитарная помощь вид медицинской помощи является основным, доступным и бесплатным видом медицинской помощи для каждого гражданина. В ее структуру включено:

- лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний;

- проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний;

- санитарно - гигиеническое образование;

- проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно эпидемиологической службы. В оказании первичной медико-санитарной помощи участвуют учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Различные медицинские службы (терапевтическая, хирургическая, гинекологическая и т.д.) в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется на следующих уровнях:

- в муниципальном районе на базе амбулаторий, центров общей врачебной (семейной) практики, участковых больниц, поликлиник, районных больниц, центральных районных больниц, домов сестринского ухода и хосписов;

- в городском округе на базе городских поликлиник, центров, медсанчастей, городских больниц, домов сестринского ухода и хосписов.

Единицами объемов медицинской помощи на этом уровне являются:

- посещения в амбулаторно-поликлинической сети;

- пациенто-дни в дневных стационарах при поликлинике и на дому;

- пациенто-дни в стационарах дневного пребывания при больницах;

- койко-дни в больничных учреждениях стационарного типа;

- посещения в поликлинике и на дому при оказании неотложной медицинской помощи.

3.1.2. Медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов (акушерская и гинекологическая) организуется:

- в муниципальном районе на базе амбулаторий, центров общей врачебной (семейной) практики, участковых больниц, поликлиник, районных больниц, центральных районных больниц, родильных домов и женских консультаций;

- в городском округе на базе городских поликлиник, консультативно-диагностических центров, городских больницах, родильных домов, женских консультаций, центров планирования семьи и репродукции, перинатальных центрах.

Неонатологическая помощь в рамках медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов организуется:

- в муниципальном районе на базе родильных домов центральных районных больниц;

- в городском округе на базе родильных домов, городских больниц, перинатальных центров.

3.1.3. Скорая медицинская помощь (терапевтическая, акушерско-гинекологическая, при инфекционных заболеваниях, кардиологическая, неврологическая, хирургическая, нейрохирургическая, педиатрическая, психиатрическая, реанимационная, токсикологическая, травматологическая) организуется:

- в муниципальном районе на базе районных больниц, центральных районных больниц;

- в городском округе на базе станций скорой медицинской помощи, больниц скорой медицинской помощи.

Единицей объема является вызов.

3.1.4. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий врачами специалистами в лечебно - профилактических учреждениях (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, перинатальный центр), получивших лицензию на указанный вид деятельности.

Виды, объем и стандарты качества специализированной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, устанавливаются федеральным Министерством здравоохранения и министерствами здравоохранения субъектов государства.

Единицами объема являются посещения, койко-дни и пациенто-дни соответственно условиям предоставления.

Уровни оказания медицинской помощи и типы ЛПУ, в которых оказывается вид медицинской помощи, приведены в таблице 1.

таблица 1

N п/п	Профиль коек	Республиканский уровень	городской округ			муниципальный район
			МСЧ	Гор. больница	Бол. скор. мед. помощи	УБ	РБ	ЦРБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Кардиологические	+	+	+	+
2	Ревматологические	+	+	+	+
3	Гастроэнтерологические	+	+	+	+
4	Пульмонологические	+	+	+	+
5	Эндокринологические (т)	+	+	+	+
6	Нефрологические (т)	+
	и т.д. см приказ МЗиСР РФ от 13 октября 2005 г. N 633

Примечание: + помощь планируется

Гражданам Российской Федерации в рамках Территориальной Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;

в) стационарная медицинская помощь:

- при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации граждан с заболеваниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в санаториях, детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности (таблица 2).

таблица 2

N п\п	Группы болезней и состояний	Класс МКБ – X	Перечень основных специалистов	Перечень профилей стационарных отделений
1	2	3	4	5
1	Инфекционные и паразитарные болезни	I	Инфекционист, педиатр, терапевт	Инфекционное, педиатрическое
2	Болезни, передаваемые половым путем	I	Дермато-венеролог	Венерологическое
	и т.д.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.