Лабораторная диагностика чумы
Методы исследования |
Материал для исследования |
Особенности доставки материала |
Примечание |
Бактериоскопический Бактериологический Биологический (заражение морских свинок) Иммунологические (РНГА, РИФ) ПЦР |
Кровь, моча, мокрота, рвотные массы, содержимое бубона Трупный материал (кровь, содержимое бубона, лимфоузел, печень, кусочки легкого) Грызуны Эктопаразиты Вода Одежда больных |
Материал помещают в банку с притертой пробкой. Банки заворачивают в бумагу и холст, пропитанный дезсредством. Материал доставляют с нарочным, которому дают опись материала. Соблюдаются меры безопасности. Работа в противочумном костюме. |
Цель микробиологического исследования:
|
АОстрое начало болезни, резко выраженная интоксикация, высокая температура тела, головная боль, возбуждение, невнятная речь, “пьяная” походка
Конец исследования
лгоритм постановки диагноза “Чума,
бубонная форма”
Есть
Исследование
продолжается
Гиперемия и
одутловатость лица, инъекция сосудов
склер и конъюнктив, гиперемия
глотки, “меловой” язык, тахикардия,
глухость сердечных тонов
Есть
Исследование
продолжается
Наличие резко
болезненного конгломерата увеличенных
лимфоузлов, спаянных с
кожей и окруженных перифокальным отеком
Есть
Исследование
продолжается
Эпидемиологический
анамнез (выезд в эндемичный район,
контакт с грызунами и разделка тушек,
контакт с внезапно тяжело заболевшим
(больным или умершим))
Есть
Диагноз “Чума”
подтверждается
Клинический
диагноз: “Чума, бубонная форма”
Обнаружение
возбудителя в пунктате бубона
Есть
Алгоритм постановки диагноза “Чума, легочная форма”
Острое начало
болезни, высокая температура, возбуждение,
бред, невнятная речь, головная боль
Есть
Исследование
продолжается
Гиперемия и
одутловатость лица, инъекция сосудов
склер и конъюнктив, гиперемия
ротоглотки, “меловой” язык, тахикардия,
глухость сердечных тонов
Есть
Исследование
продолжается
Боли в грудной
клетке, резкая одышка,
кашель с
жидкой обильной кровянистой мокротой
Есть
Исследование
продолжается
Скудные физикальные
данные (ослабленное дыхание, необильные
влажные хрипы и крепитация), не
соответствующие тяжести состояния
больного
Есть
Исследование
продолжается
Пребывание в
эндемичной зоне, контакт со скоропостижно
умершим больным, у которого
были симптомы тяжелой интоксикации
Есть
Обнаружение при
бактериологическом исследовании
возбудителя чумы или его
антигена в мокроте/крови (РИФ)
Есть
Диагноз “Чума,
легочная форма”
подтверждается
