- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Клинические формы хронического бруцеллеза (г.П. Руднев, 1955 г.)
- •Коды по мкб-10
- •При обследовании больного с подозрением на бруцеллез
- •Лабораторная диагностика бруцеллеза
- •Алгоритм диагностики хронического бруцеллеза
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического бруцеллеза, хронического неспецифического полиартрита, туберкулезного полиартрита и иерсиниозов
- •Лечение бруцеллеза
- •Этиотропная терапия бруцеллеза
- •Патогенетическая терапия бруцеллеза
- •Правила выписки из стационара реконвалесцентов бруцеллеза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов бруцеллеза
- •Профилактические мероприятия по борьбе с бруцеллезом
- •Лабораторная диагностика чумы
- •Острое начало болезни, резко выраженная интоксикация, высокая температура тела, головная боль, возбуждение, невнятная речь, “пьяная” походка
- •Конец исследования
- •Алгоритм постановки диагноза “Чума, легочная форма”
- •Дифференциальная диагностика кожно-бубонной формы чумы
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного бубона
- •Лечение чумы
- •Этиотропная терапия чумы
- •Патогенетическая терапия чумы
- •Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов чумы
- •Профилактика чумы
- •Схемы профилактического применения антибактериальных препаратов при чуме
- •Туляремия Классификация туляремии
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические признаки туляремии
- •Лечение туляремии
- •Этиотропная терапия туляремии
- •Для этиотропной терапии туляремии
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов туляремии
- •Профилактика туляремии
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Вариант № 4
Для диагностики бруцеллеза не используют:
кожную аллергическую пробу Бюрне;
реакцию Райта;
реакцию Вейля-Феликса.
Продолжительность инкубационного периода при чуме:
2-6 дней;
10-20 дней;
20-30 дней.
Туляремийные гранулемы наиболее манифестны:
в лимфоузлах;
в капиллярах мозга;
в почечных канальцах.
Рецепт: левомицетин (в таблетках).
Вариант № 5
Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:
полусинтетические пенициллины;
тетрациклины;
макролиды.
Для чумного бубона не является характерным:
отсутствие болевой чувствительности;
наличие гиперемии кожи над бубоном;
наличие “пакета” лимфоузлов, спаянных между собой и окружающими тканями.
Инкубационный период при туляремии чаще:
несколько часов;
3-7 дней;
3-5 недель.
Рецепт: стрептомицин (для инъекций).
Вариант № 6
При бруцеллезе:
поражаются преимущественно суставы кистей и стоп;
возможно развитие орхита и эпидидимита;
на 9-10 день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь.
Первично-легочная форма чумы характеризуется:
наличием бубонов и язв;
резко выраженной интоксикацией и дыхательной недостаточностью;
обилием объективных физикальных данных.
В общем анализе крови при туляремии имеют место:
лейкопения или нормоцитоз, сменяющиеся лейкоцитозом, повышение СОЭ, моноцитоз, эозинопения;
гиперлейкоцитоз, гиперэозинофилия, умеренное повышение СОЭ;
лейкопения с относительным лимфо- и моноцитозом, анэозинофилия.
Рецепт: тетрациклин.
Вариант № 7
Для острой формы бруцеллеза не характерно:
выраженная головная боль;
высокая температура тела;
потливость.
При бубонной форме чумы дифференциальный диагноз проводят с:
малярией;
туберкулезом;
туляремией.
Укажите этиотропные средства, применяемые для лечения туляремии:
реаферон, циклоферон, амиксин;
стрептомицин, левомицетин, гентамицин;
специфическая антитоксическая сыворотка.
Рецепт: тактивин.
Вариант № 8
Укажите признаки, не характерные для бруцеллеза:
возбудитель быстро элиминируется из организма;
гематогенное распространение возбудителя;
иммуноаллергическая перестройка организма.
Для ускоренной лабораторной диагностики чумы используют:
бактериоскопический метод;
бактериологический метод;
биологический метод.
Выживаемость туляремийных микробов в объектах внешней среды:
до 10-12 дней;
до 6-9 месяцев;
годы и десятки лет.
Рецепт: ципрофлоксацин (в таблетках).
Вариант № 9
Причины перехода острого инфекционного процесса в хронический при бруцеллезе:
незавершенный фагоцитоз;
аллергизация организма;
все перечисленное.
Чума может протекать в следующих клинических формах, кроме:
септической;
кожной;
менингоэнцефалитической.
Тяжесть состояния при туляремии обусловлена:
действием эндотоксина;
действием экзотоксина;
только аутоиммунным процессом.
Рецепт: цефтриаксон.