- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Клинические формы хронического бруцеллеза (г.П. Руднев, 1955 г.)
- •Коды по мкб-10
- •При обследовании больного с подозрением на бруцеллез
- •Лабораторная диагностика бруцеллеза
- •Алгоритм диагностики хронического бруцеллеза
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического бруцеллеза, хронического неспецифического полиартрита, туберкулезного полиартрита и иерсиниозов
- •Лечение бруцеллеза
- •Этиотропная терапия бруцеллеза
- •Патогенетическая терапия бруцеллеза
- •Правила выписки из стационара реконвалесцентов бруцеллеза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов бруцеллеза
- •Профилактические мероприятия по борьбе с бруцеллезом
- •Лабораторная диагностика чумы
- •Острое начало болезни, резко выраженная интоксикация, высокая температура тела, головная боль, возбуждение, невнятная речь, “пьяная” походка
- •Конец исследования
- •Алгоритм постановки диагноза “Чума, легочная форма”
- •Дифференциальная диагностика кожно-бубонной формы чумы
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного бубона
- •Лечение чумы
- •Этиотропная терапия чумы
- •Патогенетическая терапия чумы
- •Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов чумы
- •Профилактика чумы
- •Схемы профилактического применения антибактериальных препаратов при чуме
- •Туляремия Классификация туляремии
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические признаки туляремии
- •Лечение туляремии
- •Этиотропная терапия туляремии
- •Для этиотропной терапии туляремии
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов туляремии
- •Профилактика туляремии
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Вариант № 10
Для диагностики бруцеллеза важное значение имеют:
контакт с больным бруцеллезом;
работа на мясокомбинате;
купание в водоемах со стоячей водой.
Для лечения чумы используют следующие антибактериальные средства, кроме:
стрептомицин;
левомицетин;
оксациллин.
Лихорадка при туляремии:
не типична;
субфебрильная непродолжительная;
типична, до высоких цифр.
Рецепт: рифампицин.
Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
№ варианта |
Вопросы |
||
I |
II |
III |
|
1 |
2 |
1 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
3 |
2 |
3 |
3 |
4 |
3 |
1 |
1 |
5 |
2 |
1 |
2 |
6 |
2 |
2 |
1 |
7 |
1 |
3 |
2 |
8 |
1 |
1 |
2 |
9 |
3 |
3 |
1 |
10 |
2 |
3 |
3 |
Эталоны рецептов
№ варианта |
Рецепты |
|
1 |
Rp.: D.S. |
Cefotaxime 2,0 Внутривенно-капельно 2 раза в сутки. |
2 |
Rp.: D.S. |
Doxycyclini 0,1 По 1 таблетке 2 раза в сутки. |
3 |
Rp.: D.S. |
Gentamycini sulfatis 0,08 Растворить содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций, вводить внутримышечно по 1 мл 2-3 раза в сутки. |
4 |
Rp.: D.S. |
Laevomycetini 0,5 По 1 таблетке 4 раза в сутки. |
5 |
Rp.: D.S. |
Streptomycini sulfatis 0,5 Растворить содержимое флакона в 2 мл 0,5% раствора новокаина, вводить внутримышечно 2 раза в сутки. |
6 |
Rp.: D.S. |
Tetracyclini obductae 0,25 По 1 таблетке 4 раза в сутки после еды. |
7 |
Rp.: D.S. |
Sol. Tactivini 0,01% – 1ml Внутримышечно 1 раз в сутки. |
8 |
Rp.: D.S. |
Ciprofloxacini 0,5 По 1 таблетке 2 раза в сутки. |
9 |
Rp.: D.S. |
Cefthriaxoni 1,0 Внутривенно-капельно 1 раз в сутки. |
10 |
Rp.: D.S. |
Rifampicini 0,15 По 2 капсулы 2 раза в сутки. |
Ситуационные задачи Задача № 1
Врач “скорой помощи” вызван к больному Н., 30 лет. Со слов родственников, больной накануне прилетел из Казахстана, куда ездил в гости. Утром после прибытия домой он почувствовал себя плохо: появились сильный озноб, сменившийся жаром, резкая головная боль, боли в мышцах, температура тела повысилась до 39°С. Одновременно появилась боль в правой подмышечной области. Больной принял анальгин, но боль в подмышечной области продолжала усиливаться, к вечеру состояние ухудшилось, присоединилась тошнота, речь стала невнятной, в связи с чем был вызван врач. При осмотре (1 день болезни): температура тела – 40,2°С, лицо гиперемировано и одутловато, сосуды склер и конъюнктив инъецированы, слизистая глотки гиперемирована. Язык сухой, густо обложен белым налетом, выражен его тремор. В правой подмышечной области определяется плотный, резко болезненный, размером 3х3 см лимфоузел, плохо контурирующийся, кожа над ним не изменена. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет; частота дыхания – 22 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс – 120 ударов в минуту, мягкий, ритмичный, АД – 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный. Стула в день заболевания не было. Менингеальных симптомов нет. Больной возбужден, пытается встать, постоянно что-то невнятно бормочет.
Какое заболевание следует заподозрить?