Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Бруцеллез, чума, туляремия.doc
Скачиваний:
44
Добавлен:
15.08.2019
Размер:
745.98 Кб
Скачать

Лечение туляремии

  1. Строгий постельный (при легком течении – полупостельный) режим.

  2. Основной вариант стандартной диеты.

  3. Этиотропная терапия.

  4. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия туляремии

Выбор антибактериальных препаратов

Для этиотропной терапии туляремии

Группа

Генерическое название

Способ применения

Разовая доза (г)

Кратность введения

Аминогликозиды: I поколения

II поколения

Стрептомицин

Гентамицин

в/м

в/м

0,5-1,0

0,08

2

3

Тетрациклины:

природные

полусинтетические

Тетрациклин

Доксициклин

внутрь

внутрь

0,4-0,5

0,2 в 1 день и по 0,1 в последующие дни

4

1

Рифампицин

Рифампицин

внутрь

0,3

2

Цефалоспорины III поколения

Цефтриаксон

в/м или в/в

0,5-1,0

2

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

внутрь

в/в

0,5-0,75

0,2-0,4

2

2

Хлорамфеникол

Левомицетин

внутрь

0,5-0,75

4

Примечания:

  • курс лечения антибиотиками – до 5-7 дня нормальной температуры тела (10-14 дней);

  • при легочной и желудочно-кишечной формах суточные дозы антибиотиков увеличиваются в 2-3 раза.

Патогенетическая терапия туляремии

Вид терапии

Препараты

Дезинтоксикационная

  • 5% раствор глюкозы 400 мл, реополиглюкин 200 мл

Десенсибилизирующая

  • 10% раствор хлорида кальция 5-10 мл в/в или в/м

  • 10% раствор глюконата кальция 5-10 мл в/в или в/м

  • 30% раствор тиосульфата натрия 10 мл в/в или 10% раствор по 1-2 ст. л. внутрь

  • супрастин, тавегил, диазолин, лоратадин (кларитин, кистин), кетатифен и др.

Эубиотики, пробиотики

  • линекс по 2 капсулы 4 раза в сутки, 3 недели

  • “Трилакт” по 3-5 мл 2 раза в сутки, 14-21 день

  • “Бифидум 791 БАГ” по 3-5 мл 2 раза в сутки, 14-21 день

  • “Экофлор” по 5,0 2-3 раза в сутки, 10-14 дней

Иммунокорригирующая

  • ликопид, циклоферон, тимоген

Витаминотерапия

  • витамины групп В и С

Симптоматическая

  • при гландулярной и ульцерогландулярной формах – местные компрессы, мазевые повязки, тепловые процедуры, кварц, диатермия, лазерное облучение; при возникновении флюктуации бубонов – хирургическое вмешательство (вскрытие, опорожнение от гноя и некротических масс, дренирование)

  • при окулогландулярной форме – 20-30% раствор сульфацила натрия субконъюнктивально

  • при окулогландулярной форме – полоскание ротоглотки раствором фурациллина (1:5000)