- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Клинические формы хронического бруцеллеза (г.П. Руднев, 1955 г.)
- •Коды по мкб-10
- •При обследовании больного с подозрением на бруцеллез
- •Лабораторная диагностика бруцеллеза
- •Алгоритм диагностики хронического бруцеллеза
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического бруцеллеза, хронического неспецифического полиартрита, туберкулезного полиартрита и иерсиниозов
- •Лечение бруцеллеза
- •Этиотропная терапия бруцеллеза
- •Патогенетическая терапия бруцеллеза
- •Правила выписки из стационара реконвалесцентов бруцеллеза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов бруцеллеза
- •Профилактические мероприятия по борьбе с бруцеллезом
- •Лабораторная диагностика чумы
- •Острое начало болезни, резко выраженная интоксикация, высокая температура тела, головная боль, возбуждение, невнятная речь, “пьяная” походка
- •Конец исследования
- •Алгоритм постановки диагноза “Чума, легочная форма”
- •Дифференциальная диагностика кожно-бубонной формы чумы
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного бубона
- •Лечение чумы
- •Этиотропная терапия чумы
- •Патогенетическая терапия чумы
- •Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов чумы
- •Профилактика чумы
- •Схемы профилактического применения антибактериальных препаратов при чуме
- •Туляремия Классификация туляремии
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические признаки туляремии
- •Лечение туляремии
- •Этиотропная терапия туляремии
- •Для этиотропной терапии туляремии
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов туляремии
- •Профилактика туляремии
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Патогенетическая терапия чумы
Вид терапии |
Препараты |
Дезинтоксикационная |
|
Десенсибилизирующая |
|
Противошоковая и заместительная |
|
Сердечно-сосудистые средства |
|
Иммунокорригирующая |
|
Витаминотерапия |
|
Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара
полное выздоровление (при бубонной – не ранее 4 недели, при легочной форме – не ранее 6 недели со дня клинического выздоровления);
отрицательный трехкратный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови (на 2, 4 и 6 дни после окончания курса лечения).
Диспансерное наблюдение реконвалесцентов чумы
Срок диспансерного наблюдения – 3 месяца.
Профилактика чумы
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания людей в природных очагах:
эпидемиологическая разведка;
медицинское наблюдение за населением;
ветеринарное наблюдение за животными;
дератизационные и дезинсекционные работы, дезинфекция транспорта,
прибывающего из очага;
раннее активное выявление больных, их изоляция и лечение;
вакцинация людей.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания медицинских работников, работающих с заразными и подозрительными на зараженность чумой материалами:
контроль за соблюдением режимных мероприятий в учреждениях;
специфическая и неспецифическая профилактика.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заноса инфекции в страну из-за рубежа:
санитарный осмотр грузов и транспортных средств, следующих через портовые города;
медицинский осмотр и обсервация граждан, прибывающих из стран, неблагополучных по чуме.
Специфическая профилактика
ежегодная иммунизация живой противочумной вакциной лиц, проживающих в эпизоотологических очагах или выезжающих туда.
Экстренная химиопрофилактика
Схемы профилактического применения антибактериальных препаратов при чуме
Антибактериальные препараты |
Способ применения |
Разовая доза (г) |
Кратность приема в сутки |
Продолжительность курса (сутки) |
Ципрофлоксацин |
внутрь |
0,5 |
2 |
5 |
Пефлоксацин |
внутрь |
0,4 |
2 |
5 |
Офлоксацин |
внутрь |
0,2 |
2 |
5 |
Доксициклин |
внутрь |
0,2 |
1 |
7 |
Рифампицин |
внутрь |
0,3 |
2 |
7 |
Рифампицин + ампициллин |
внутрь |
0,3 + 1,0 |
1 + 2 |
7 |
Рифампицин + ципрофлоксацин |
внутрь |
0,3 + 0,25 |
1 |
5 |
Рифампицин + офлоксацин |
внутрь |
0,3 + 0,2 |
1 |
5 |
Рифампицин + пефлоксацин |
внутрь |
0,3 + 0,4 |
1 |
5 |
Гентамицин |
в/м |
0,08 |
3 |
5 |
Амикацин |
в/м |
0,5 |
2 |
5 |
Стрептомицин |
в/м |
0,5 |
2 |
5 |
Цефтриаксон |
в/м |
1,0 |
1 |
5 |
Цефотаксим |
в/м |
1,0 |
2 |
7 |
Цефтазидим |
в/м |
1,0 |
2 |
7 |