- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Клинические формы хронического бруцеллеза (г.П. Руднев, 1955 г.)
- •Коды по мкб-10
- •При обследовании больного с подозрением на бруцеллез
- •Лабораторная диагностика бруцеллеза
- •Алгоритм диагностики хронического бруцеллеза
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического бруцеллеза, хронического неспецифического полиартрита, туберкулезного полиартрита и иерсиниозов
- •Лечение бруцеллеза
- •Этиотропная терапия бруцеллеза
- •Патогенетическая терапия бруцеллеза
- •Правила выписки из стационара реконвалесцентов бруцеллеза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов бруцеллеза
- •Профилактические мероприятия по борьбе с бруцеллезом
- •Лабораторная диагностика чумы
- •Острое начало болезни, резко выраженная интоксикация, высокая температура тела, головная боль, возбуждение, невнятная речь, “пьяная” походка
- •Конец исследования
- •Алгоритм постановки диагноза “Чума, легочная форма”
- •Дифференциальная диагностика кожно-бубонной формы чумы
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного бубона
- •Лечение чумы
- •Этиотропная терапия чумы
- •Патогенетическая терапия чумы
- •Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов чумы
- •Профилактика чумы
- •Схемы профилактического применения антибактериальных препаратов при чуме
- •Туляремия Классификация туляремии
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические признаки туляремии
- •Лечение туляремии
- •Этиотропная терапия туляремии
- •Для этиотропной терапии туляремии
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов туляремии
- •Профилактика туляремии
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Материальное обеспечение
учебники и атлас по инфекционным болезням
схемы оформления микрокураторского листа и истории болезни инфекционных больных
методические указания для студентов на практическое занятие по теме “Бруцеллез, чума и туляремия”
комплект наглядных пособий для практических занятий (таблицы, схемы, диаграммы, муляжи и др.)
комплект слайдов мультимедийной презентации
комплект видеоматериалов
комплект ситуационных задач
комплект вариантов тестовых контрольных заданий
тематические больные (с бруцеллезом, туляремией и другими синдромосходными заболеваниями)
технические средства обучения (компьютер, мультимедийный проектор)
Методические указания студентам по подготовке к занятию
Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.
На этапе самоподготовки студенты изучают вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, специфической диагностики, дифференциального диагноза, лечения и профилактики бруцеллеза, чумы и туляремии.
В процессе подготовки к занятию необходимо использовать информацию, полученную при изучении фундаментальных учебных дисциплин (биология, нормальная и патологическая анатомия, топографическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, гистология и цитология, биохимия и молекулярная биология, микробиология и вирусология, иммунология, фундаментальные основы клинической медицины).
Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.
Методы реализации целевых установок подготовки к занятию:
теоретическое изучение учебных вопросов с тезисным конспектированием в рабочих тетрадях, с использованием обязательных и дополнительных литературных источников и электронных ресурсов;
изучение компонентов методических указаний на практическое занятие для студентов;
оформление рефератов и докладов к тематической конференции по бруцеллезу, чуме и туляремии в рамках учебно-исследовательской работы;
выполнение заданий для внеаудиторных занятий.
Рекомендуемые темы для реферативной работы
аспекты микст-инфекции – бруцеллез и описторхоз
поражение урогенитальной системы при бруцеллезе
исторические сведения о чуме
клинические “маски” туляремии
Задание для внеаудиторной работы
Составить таблицы для дифференциальной диагностики:
чума и инфекционные заболевания с синдромом лимфаденопатии;
туляремия и инфекционные заболевания с синдромом лимфаденопатии;
бруцеллез и инфекционные заболевания с синдромом лихорадки;
бруцеллез и инфекционные заболевания с поражением опорно-двигательного аппарата;
бруцеллез и неврологическая патология.
Задачи на предстоящее занятие.
Учебные вопросы занятия отрабатываются в процессе самостоятельной курации студентами тематических больных (в том числе и с синдромосходными заболеваниями), с оформлением микрокураторского листа, в котором фигурируют обоснование предварительного нозологического диагноза, планы обследования и лечения больного, алгоритм дифференциальной диагностики.
Практическое занятие включает клинический разбор пациентов с типичными клиническими проявлениями бруцеллеза, чумы и туляремии (с активным обсуждением студентами), а также освоение практических умений, предусмотренных Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности “Педиатрия” в области учебной дисциплины “инфекционные болезни”.
Преподаватель осуществляет методологическое руководство работы студентов (контроль методики объективного осмотра пациента, оценка правильности интерпретации данных объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследований, коррекция формулировки диагноза, плана лечения и программы диспансерного наблюдения).
Для выявления качества, глубины и объема усвоения темы используются контрольные ситуационные задачи и учебные игры.
В рамках учебно-исследовательской работы студентов – тематическая конференция по актуальным аспектам бруцеллеза, чумы и туляремии (с предварительной внеаудиторной подготовкой рефератов и докладов).
Вопросы для самоконтроля знаний:
основные свойства возбудителей бруцеллеза, чумы и туляремии;
эпидемиологическая характеристика бруцеллеза, чумы и туляремии (распространение, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, сезонность, восприимчивость);
аспекты патогенеза бруцеллеза, чумы и туляремии;
основные клинические проявления в остром, подостром и хроническом (органная патология) периодах бруцеллеза;
клинические проявления различных форм чумы (кожная, бубонная, кожно-бубонная, генерализованные);
клинические проявления различных форм туляремии (гландулярная, ульцерогландулярная, окулогландулярная, ангинозно-гландулярная, легочная, желудочно-кишечная, генерализованная);
осложнения и исходы бруцеллеза, чумы и туляремии;
специфические диагностические маркеры бруцеллеза, чумы и туляремии;
алгоритм дифференциальной диагностики бруцеллеза, чумы и туляремии;
алгоритмы этиотропной (препараты, схемы применения, продолжительность курса) и патогенетической терапии бруцеллеза, чумы и туляремии;
комплекс неспецифических и специфических профилактических мероприятий при бруцеллезе, чуме и туляремии;
алгоритм мероприятий врача первого контакта при выявлении им больного с подозрением на чуму.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
БРУЦЕЛЛЕЗ
Классификация бруцеллеза
Клинические формы бруцеллеза (Г.П. Руднев, 1955 г.)
1. По тяжести болезни:
легкая;
среднетяжелая;
тяжелая.
2. По длительности болезни:
острая (до 3 месяцев);
подострая (до 6 месяцев);
хроническая.
3. По состоянию больного:
компенсация;
субкомпенсация;
декомпенсация.
4. По нозологическому диагнозу:
бруцеллез (чистый);
бруцеллез-микст (сочетание с малярией, дизентерией и др.).
5. По преобладанию поражений:
опорно-двигательная система;
нейробруцеллез и др.
6. По исходу и трудовому прогнозу:
полное выздоровление;
неполное выздоровление;
остаточный бруцеллез (клиника последствий).