- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Клинические формы хронического бруцеллеза (г.П. Руднев, 1955 г.)
- •Коды по мкб-10
- •При обследовании больного с подозрением на бруцеллез
- •Лабораторная диагностика бруцеллеза
- •Алгоритм диагностики хронического бруцеллеза
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического бруцеллеза, хронического неспецифического полиартрита, туберкулезного полиартрита и иерсиниозов
- •Лечение бруцеллеза
- •Этиотропная терапия бруцеллеза
- •Патогенетическая терапия бруцеллеза
- •Правила выписки из стационара реконвалесцентов бруцеллеза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов бруцеллеза
- •Профилактические мероприятия по борьбе с бруцеллезом
- •Лабораторная диагностика чумы
- •Острое начало болезни, резко выраженная интоксикация, высокая температура тела, головная боль, возбуждение, невнятная речь, “пьяная” походка
- •Конец исследования
- •Алгоритм постановки диагноза “Чума, легочная форма”
- •Дифференциальная диагностика кожно-бубонной формы чумы
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного бубона
- •Лечение чумы
- •Этиотропная терапия чумы
- •Патогенетическая терапия чумы
- •Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов чумы
- •Профилактика чумы
- •Схемы профилактического применения антибактериальных препаратов при чуме
- •Туляремия Классификация туляремии
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические признаки туляремии
- •Лечение туляремии
- •Этиотропная терапия туляремии
- •Для этиотропной терапии туляремии
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов туляремии
- •Профилактика туляремии
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Лечение чумы
Строгий постельный режим.
Основной вариант стандартной диеты.
Этиотропная терапия.
Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Этиотропная терапия чумы
Схема применения антибактериальных препаратов
при бубонной форме чумы
Антибактериальные препараты |
Способ применения |
Разовая доза (г) |
Кратность приема в сутки |
Продолжительность курса (сутки) |
Доксициклин |
внутрь |
0,2 |
2 |
10 |
Ципрофлоксацин |
внутрь |
0,5 |
2 |
7-10 |
Пефлоксацин |
внутрь |
0,4 |
2 |
7-10 |
Офлоксацин |
внутрь |
0,4 |
2 |
7-10 |
Гентамицин |
в/м |
0,16 |
3 |
7 |
Амикацин |
в/м |
0,5 |
2 |
7 |
Стрептомицин |
в/м |
0,5 |
2 |
7 |
Тобрамицин |
в/м |
0,1 |
2 |
7 |
Цефтриаксон |
в/м |
2,0 |
1 |
7 |
Цефотаксим |
в/м |
2,0 |
3-4 |
7-10 |
Цефтазидим |
в/м |
2,0 |
2 |
7-10 |
Ампициллин/сульбактам |
в/м |
2/1 |
3 |
7-10 |
Азтреонам |
в/м |
2,0 |
3 |
7-10 |
Схема применения антибактериальных препаратов
при легочной и септической формах чумы
Антибактериальные препараты |
Способ применения |
Разовая доза (г) |
Кратность приема в сутки |
Продолжительность курса (сутки) |
Ципрофлоксацин* |
внутрь |
0,75 |
2 |
10-14 |
Пефлоксацин* |
внутрь |
0,8 |
2 |
10-14 |
Офлоксацин* |
внутрь |
0,4 |
2 |
10-14 |
Доксициклин* |
внутрь |
0,2 на 1 прием, далее – по 0,1 |
2 |
10-14 |
Гентамицин |
в/м |
0,16 |
3 |
10 |
Амикацин |
в/м |
0,5 |
3 |
10 |
Стрептомицин |
в/м |
0,5 |
3 |
10 |
Ципрофлоксацин |
в/в |
0,2 |
2 |
7 |
Цефтриаксон |
в/м, в/в |
2,0 |
2 |
7-10 |
Цефотаксим |
в/м, в/в |
3,0 |
3 |
10 |
Цефтазидим |
в/м, в/в |
2,0 |
3 |
10 |
Хлорамфеникол** |
в/м, в/в |
25-35 мг/кг |
3 |
7 |
Примечания: * – существуют инъекционные формы препарата для парентерального
введения;
** – применяется при наличии признаков поражения центральной нервной
системы.
Схема применения комбинаций антибактериальных препаратов
при легочной и септической формах чумы
Антибактериальные препараты |
Способ применения |
Разовая доза (г) |
Кратность приема в сутки |
Продолжительность курса (сутки) |
Цефтриаксон + стрептомицин (или амикацин) |
в/м, в/в |
1,0 + 0,5 |
2 |
10 |
Цефтриаксон + гентамицин |
в/м, в/в |
1,0 + 0,08 |
2 |
10 |
Цефтриаксон + рифампицин |
в/в, внутрь |
1,0 + 0,3 |
2 |
10 |
Ципрофлоксацин + стрептомицин (или амикацин) |
внутрь, в/в, в/м |
0,5 + 0,5 |
2 |
10 |
Ципрофлоксацин + гентамицин |
внутрь, в/в, в/м |
0,5 + 0,08 |
2 |
10 |
Рифампицин + гентамицин |
внутрь, в/в, в/м |
0,3 + 0,08 |
2 |
10 |
Рифампицин + стрептомицин (или амикацин) |
внутрь, в/в, в/м |
0,3 + 0,5 |
2 |
10 |
Примечание: * – существуют инъекционные формы препарата для парентерального
введения.