Список литературы

1. Иерусалимский А.П. Клещевые нейроинфекции // Неврологический журнал. – 2003. - №. 1. – С. 4-9.

2. Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громыко Ю.Н. Менингиты и энцефалиты – СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. – 124 с.

3. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. проф. Ю.В. Лобзина – СПб.: «Издательство Фолиант», 2002. – 936 с.

4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред.Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова / Смоленск: МАКМАХ. – 2007. – 464 с.

2. Лобзин Ю.В. Лечение инфекционных больных - СПб.: ФОЛИАНТ, 2005. – 358 с.

5. Ключарева А.А., Астапов А.А., Петрович И.В., Голобородько Н.В. Клинический протокол лечения детей с ВИЧ/СПИДом (инструкция по применению).- Минск: Белсэнс, 2005.- 77 с.

3.2.14.2.

ТЕМА: Этиотропная терапия герпетической инфекции (к.м.н., ассистент Оскирко А.Н.)

Учебные вопросы:

1.Классификации герпетической инфекции (клинические, по МКБ 10).

2. Герпетические поражения кожи и слизистых: этиотропная терапия.

3. Генитальный герпес: рекомендации по этиотропной терапии.

4. Герпетическая инфекция глаз: рекомендации по этиотропной терапии.

5. Принципы этапного лечения и профилактики герпетической инфекции у лиц с иммунодефицитом.

6. Ветряная оспа и опоясывающий герпес у ВИЧ-инфицированных: подходы к терапии.

1. Классификации герпетической инфекции (клинические, по мкб 10).

По МКБ 10-го пересмотра, заболевания, вызваемые ВПГ, группируются по локализации поражения следующим образом.

В00 Инфекции, вызываемые вирусом герпеса

В00.0 Герпетическая экзема

В00.1 Герпетический везикулярный дерматит

В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит

В00.3 Герпетический менингит (G02.0)

В00.4 Герпетический энцефалит (G05.1)

В00.5 Герпетическая болезнь глаз

В00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь

В00.8 Другие формы герпетических инфекций

В00.9 Герпетическая инфекция неуточненная

А60 Анагенитальная герпетическая вирусная инфекция

А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта

А60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки

А60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная

Клинические формы герпетической инфекции:

1) герпетические поражения кожи.

2) герпетические поражения слизистых оболочек полости рта

3) Острые респираторные заболевания;

4) генитальный герпес.

5) герпетические поражения глаз.

6) энцефалиты и менингоэнцефалиты.

7) висцеральные формы герпетитической инфекции (гепатит, пневмония, эзофагит и др.).

8) герпес новорожденных.

9) генерализованный герпес.

10) герпес у ВИЧ-инфицированных.

2. Герпетические поражения кожи и слизистых: этиотропная терапия.

Первичные проявления герпетической инфекции кожи и слизистых у взрослых и детей:

• у детей старше 2 лет и взрослых: ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки (каждые 4 ч независимо от еды, с ночным перерывом на 8 ч.) или по 0,4 г 3 раза в сутки в течение 5-10 дней;

• для детей младше 2 лет – ½ дозы взрослых (по 100 мг 5 раз/сут);

Лечение начинать при появлении первых признаков заболевания!

Местно - крем или мазь ацикловира наносятся на пораженные участки кожи 5-6 раз в день (начинать в продромальной стадии) в течение 5-7-10 дней. При местном применении ацикловир менее эффективен, чем при системном, не предупреждает развитие рецидивов, поэтому не используется при рецидивирующем течении инфекции.

Рецидивы герпетической инфекции кожи и слизистых у взрослых и детей:

• доза ацикловира, как при первичной инфекции

Клинические формы неонатального герпеса и тактика этиотропной терапии представлены в табл. 1.

Таблица 1