Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инфекционные болезни_пособие_2.doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
07.05.2019
Размер:
1.69 Mб
Скачать

Список литературы

1. Лечение вирусных гепатитов / А.А.Ключарева, Н.В.Голобородько, Л.С.Жмуровская, А.Н.Оскирко и др. / Под ред. А.А.Ключаревой. – Минск: ООО “ДокторДизайн”, 2003. – 216 с.

2. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред.Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова / Смоленск: МАКМАХ. – 2007. – 464 с.

2. Лобзин Ю.В. Лечение инфекционных больных - СПб.: ФОЛИАНТ, 2005. – 358 с.

3. Ключарева А.А., Петрович И.В., Голобородько Н.В., Комир В.В. Антиретровирусная терапия у детей. Пособие для практических врачей. – Мн.: БелМАПО, 2004. – 48 с.

5. Ключарева А.А., Астапов А.А., Петрович И.В., Голобородько Н.В. Клинический протокол лечения детей с ВИЧ/СПИДом (инструкция по применению).- Минск: Белсэнс, 2005.- 77 с.

3.2.14.2.

ТЕМА: Противовирусные препараты: показания к применению

(к.м.н., ассистент Оскирко А.Н.)

Учебные вопросы:

1. Противогерпетические препараты: показания к назначению.

2. Противоцитомегаловирусные препараты: показания к назначению.

3. Антиретровирусные препараты: показания к назначению.

1. Противогерпетические препараты: показания к назначению.

Показания к назначению противогерпетических препаратов

Препарат

Показания к назначению

Ацикловир

  • Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес; слизистокожный герпес; офтальмогерпес; генерализованная герпетическая инфекция; герпетический энцефалит; неонатальный герпес.

  • Инфекции, вызванные вирусом Varicella-Zoster: опоясывающий лишай; ветряная оспа; пневмония; энцефалит.

Валацикловир

  • Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес.

  • H.zoster у пациентов с сохраненным иммунитетом.

  • Профилактика ЦМВИ после трансплантации почек.

Пенцикловир

  • Инфекции, вызванные H.simplex: слизистокожный герпес у пациентов с сохраненным иммунитетом.

Фамцикловир

  • Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес.

  • H.zoster у взрослых с сохраненным иммунитетом.

2. Противоцитомегаловирусные препараты: показания к назначению.

Ганцикловир, валганцикловир:

Разрешены:

  • для лечения ЦМВ-ретинита, ЦМВ-колита, ЦМВ-эзофагита, ЦМВ-гепатита, ЦМВ-менингоэнцефалита у пациентов с иммунодефицитом;

  • для профилактики ЦМВИ у больных с иммунодефицитом и после трансплантации.

Применение ганцикловира у новорожденных с генерализованной формой ЦМВИ может уменьшить летальность, быстрее купировать проявления пневмонии, гепатоспленомегалию, тромбоцитопению, смягчить неврологическую симптоматику, а также тяжесть поражения зрительного и слухового нервов.

В качестве терапии второго ряда при ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных применяется фоскарнет и цидофовир.

3. Антиретровирусные препараты: показания к назначению.

В таблице представлены клинические и иммунологические критерии, рекомендованные ВОЗ в качестве показаний к АРТ у детей.