37. Завершение консультирования.

Прекращение консультативного контакта чаще всего происходит естественно, когда клиент начинает ясно осознавать свои проблемы и свободу выбора решений или когда проблемы исчерпываются в ходе конс-ия. Вопрос о прекращении консультативных встреч клиент и консультант решают вместе. Последняя встреча должна быть посвящена подведению итогов и установлению важнейших рез-ов терапии. Лучше, чтобы первым это сделал сам клиент. Только он способен сформулир. действительные рез-ты. Конс-т должен помочь клиенту точнее и конкретнее обозначить изменения, кот. произошли за период конс-ия. Именно конкретность свидетельст. об осознанном принятии клиентом происш. перемен.

Однако мнения клиента и конс-та о сроке окончания конс-ия иногда не совпадают. Здесь возможны 2 варианта. В 1 варианте конс-ту кажется, что пора прекратить конс-ие, но клиент чувствует себя не готовым к этому и хочет продолжать встречи с конс-ом. Единственным способом продлить терапию становится тогда сохранение симптомов или проблем и даже возникновение новых затруднений. Поэтому конс-ту важно разобраться в причинах и степени желания клиента продолжать конс-ие. Как правило, все объясняется зависимостью клиента от консультанта и стремлением клиента к окончательному разрешению проблем. Нередко играют роль и реакции переноса. Не выяснив до конца мотивы настойчивости клиента, нельзя прерывать конс-ие.

Во 2 варианте к окончанию конс-ия стремится клиент, хотя, по мнению конс-та, необходимые рез-ты еще не достигнуты. Конс-нт опять же должен разобраться в действительных причинах побуждений клиента и разъяснить ему возможные последствия несвоевременного окончания консультирования. Нередко причина желания клиента поскорее прекратить консультирование состоит в неудовлетворенности консультативным контактом. Другая причина заключается в расхождении поставленных клиентом и консультантом целей. Разумеется, приоритет отдается целям клиента.

Порой возникает вопрос о необходимости встреч с клиентом по окончании консультирования. Нужно оставить возможность клиенту обращаться к консультанту в случае надобности, при возникновении новых проблем, но с другой стороны, не стоит поощрять такие обращения. Если консультирование было эффективным, у клиента не должно возникнуть потребности в новых встречах.

38. Оценка результатов консультирования, эффективность психотерапии.

Одно из важных этических требований, предъявляемых консультанту, — это осознание истинных рез-ов своей работы и эффективности применяемых в консультировании методов. Как отмечает Corey (1986), существует несколько трудностей. Во-первых, консультанты в силу личностных особенностей исходят в своей работе из разных предпосылок и используют различные методы для достижения целей консультирования, поэтому почти невозможно хоть сколько-нибудь объективно оценить эффективность психологич. консультирования. Во-вторых, рез-ты в значительной степени зависят от клиентов, и если их активность во время консультирования деструктивна и они не соблюдают требования консультанта или вообще отказываются принимать на себя ответственность за решение своих проблем, то последствия будут отрицательны независимо от усилий консультанта. Наконец, в-третьих, на результаты консультирования оказывают влияние неопределенные факторы окружения. Очень трудно конкретно оценить реализацию таких целей, как усиление самовыражения, повышение самооценки, перестройка структуры самости. Большинство консультантов собственно оценку рез-ов рассматривают как процедуру, угрожающую их профессиональному достоинству, и часто предпочитают иллюзорную жизнь действительности. С другой стороны, знание истинных результатов своей работы способствует профессиональному росту.

Для оценки результатов консультирования конкретного клиента можно использовать ряд критериев. Blocher (1966) выделяет четыре основных:

• социальная приспособленность;

• личностные особенности;

• профессиональная приспособленность;

• успешность учебы.

Улучшение соц. приспособления способен оценить сам клиент, но к оценке можно привлечь друзей клиента, членов семьи, учителей. Личностные критерии охватывают изменение самооценки и множество других параметров, обычно измеряемых тестами. Профессиональная приспособленность включает профессиональные планы, удовлетвор.работой и т.п. Критерии учебной деят-ти использ. в консультировании учащихся и отражают динамику успеваемости.

Обычно основным источником информации об эффективности консультирования яв-ся сам клиент, представляемая им оценка своего состояния.

Для того чтобы оценка результатов консультирования была достаточно точной, необходимо заранее, до начала психологического консультирования решить, каким образом будут оцениваться его результаты. Возможные способы оценки желательно обговорить с клиентом, причем это касается как основных результатов, так и процедуры оценивания. Это необходимо сделать для того, чтобы еще до начала консультирования клиент определенно знал о том, каким образом можно будет убедиться в том, что консультирование прошло успешно, что, клиент действительно получил от него вполне определенную пользу.