16.Оценка проблем клиентов

Психологические оценки— это системные или стандартизированные процедуры наблюдения за поведением. На основании сопоставления поведения разных людей и анализа поведения одного и того же индивида в разные промежутки времени делаются обобщения о целях прогноза. Поэтому психологическая оценка имеет большое значение как для теории психологического консультирования, так и для практики. Оценка широко применяется во многих областях психологии, однако ее применение в консультировании имеет один важный аспект: мы предоставляем клиенту новые сведения о нем и его перспективе.

Три аспекта возможной оценки клиентов:

• нозологическом (причисление клиента к определенной нозологической категории);

• психодинамическом (выделение доминирующих механизмов психологической защиты, обусловленных онтогенетически);

• экзистенциальном (анализ субъективного мира клиента).

В общем, психологической оценке подлежат самые разные сведения об особенностях людей: оценивается информация о клиенте, полученная во время беседы, результаты психологического обследования, сны, творчество и т.п.

Исследование проблемной ситуации

Первое и важнейшее положение в консультировании (о котором консультант должен сообщить клиенту): наличие проблем — это нормальное явление. Осознание данного положения представляет первый шаг к устранению проблем. Серьезные нарушения вызывает только затянувшаяся неспособность решать свои проблемы или научиться жить с ними.Расстройство в одной сфере жизни, как правило, вызывает нарушения и в других сферах.Каждая проблема, несмотря на видимую типичность, является неповторимой и обязательно требует индивидуального подхода.

Все проблемы, с которыми мы сталкиваемся в консультировании, имеют свою историю возникновения и развития. Когда консультант знакомится с проблемами клиента, чаще всего выясняется их долгое вызревание перед прорывом в повседневную жизнь. До прихода к консультанту клиент, как правило, пытался самостоятельно решать свои проблемы, и о таких попытках и результатах консультант должен знать. Нередко неудачи собственных усилий впоследствии принимаются за основные причины существующих проблем.

Установка иерархии проблем.

1.Выяснить, насколько неудовлетворенная потребность и недостигнутая цель значимы в жизни клиента.

2.установить, в какой степени блокируется цель или фрустрируется потребность. 3.сколько времени существует проблема. Если она имеет длинную историю, клиент уже мог найти много способов (чаще всего непригодных) компенсации, которые затрудняют выявление подлинных причин трудностей.

4.Очень значимо понимание истоков проблемы самим клиентом. Если понимание ошибочно, клиент уже построил целый ряд объяснений, не соответствующих реальности и затрудняющих развязку.

Существенную роль в консультировании играет идентификация и вербализация проблем. Передать свои затруднения словами не так просто, как может показаться на первый взгляд. Вообще в консультировании мы говорим с клиентом о вещах, которые он знает, однако они никогда не были точно высказаны. Проблемы скорее всего находятся "в голове". В консультировании бесконечно важно точно обозначить проблему, поскольку в самом процессе наименования, вербализации, выясняется, что мы знаем в действительности, а что нам только кажется известным. Вербализация проблем придает реальность несформулированным мыслям, чувствам, фантазиям, мечтам. Вербализация выполняет еще одну функцию. Она помогает клиенту в определённой степени отделить себя от окружающего мира и от мира своих эмоций и мыслей. Высказывания о себе создают психическую дистанцию от самости; такая дистанция необходима при желании понять, контролировать, а также изменять себя. Сам факт вербализации делает возможной критическую оценку ситуации. Если клиент говорит о своих чувствах, то по крайней мере в данный момент они не управляют им. При высказывании "Я сержусь" происходит отдаление от этого чувства. Высказать то, что чувствуешь, — это первый шаг в направлении контроля над чувствами. Поэтому вербализация проблем очень важна, даже если они представляются неразрешимыми.

Построение психотерапевтических гипотез

3 уровня восприятия в процессе первичного интервью: 1. Получение объективной инф-ции для определения логических первично-следств.связей. 2.получение субъективной инф-ции-связи определяются с помощью псих.очевидности. 3.получение ситуативной инф-ции-ее консультант получает во время конс-ции, наблюдая за поведением и сопоставляет 2 предыдущих ур.получения инф-ции.

Первичный запрос-это выраженное во время первой встречи представление клиента о причинах жизн.трудностей и о помощи специалиста, в кот.он нуждается.

Терапевтическая гипотеза зависит от инд.клиента, от уникальности его жизн.ситуации, от теор.ориентации консультанта, его взглядов на личность и суть терапевт.изменений.

Концептуализация проблемы-это описание конкретного клин.случая и гипотезы в терминах ведущей теории психотерапии, его понимания с определ.теор.позиций. Писменное изложение концептуализации-формулировка случая. Гипотеза излагается пациенту полностью или частично, либо проявляется в месте с пациентом в ситуации психотер.беседы. когда в ходе консульт-я клиент откликается на гипотезу возникает одинаковое понимание проблемы консуль-та и клиента.

Психол.диагноз-психол.понятная связь м/у трудностями, кот.испытывает клиент(жалобы), ситуацией, в кот.возникли трудности и особенностями личности клиента. На основе этого обоюдного представления о проблемах формулируется рабочий запрос. На основе раб.запросаформулир-ся цели ПК.

Формулирование проблемы переходит в формул-е цели ПК процесса

Самыми важными моментами в формулировке цели обычно оказывается позитивность формулировки, конкретность и ответственность.

Позитив

Позитивная формулировка цели - формулировка через утверждение, а не отрицание. В формулировке цели должно быть сказано, что вы хотите, а не что вас не устраивает.

Ответственность

Ваша формулировка должна касаться только того, что зависит напрямую от вас, на что вы можете реально влиять.

Конкретика

Формулировка должна давать возможность четко определить, цель достигнута или нет.