95. Сап лошадей. Патогенез и патоморфология.

Инфекционная, преимущественно хроническая болезнь парнокопытных, проявляющаяся образованием специфических узелков в легких, в других паренхиматоз. органах, на серозных и слизистых оболочках и коже.

Наибольшее практическое значение имеет сап носовой перего­родки, легких и кожи. Доминирующим является поражение легких.

Патологоанатомические изменения. Основная анатомическая форма сапа — сапной узелок (гранулема). Различают два вида узел­ков — экссудативные и продуктивные. B стадии формирования экссудативные узелки величиной от просяного зерна до булавочной головки, серой окраски, полупросвечивающиеся, c красным обод­ком. Узелок состоит из скоплений лейкоцитов, макрофагов и эпи­телиоидных клеток. Затем вокруг клеточных скоплений формиру­ется грануляционная ткань из молодых соепинительНотканНы х клеток, a центр узелка размягчается, становится мутными напоми­нает по виду творог. Грануляционная ткань быстро разрастается и формирует вокруг узелка фиброзную капсулу.

B продуктивных узелках доминирующими клетками являются эпителиоидные и соединительнотканные. B центре таких узелков обнаруживают творожистую массу, нередко с отложением солей из­вести.

При хроническом сапе по поражаемости легкие стоят на первом месте. По характеру поражения легких различают хрони­ческий узелковый, крупноочаговый, ацинозно-нодозный, лобу­лярно-лобарный, острый милиарный сап.

При хроническом узелковом сале в легких находят узелки величи­ной от просяного до чечевичного зерна в разных стадиях развития (молодые, творожистые, инкапсулированные). Количество их сильно варьирует.

Крупноочаговый сап характеризуется образованием в легочной паренхиме узелков, достигающих величины грецкого ореха и боль­ше. Содержимое их представляет сгустки творожистых масс тусклого цвета и мажyщейся консистенции. В процесс вовлекается часть или целая доля легкого.

Ацинозно-нодозный и лобулярно-лобарный сап протекают по типу катаральной или катарaльно-гнойной бронхопневмонии. B таких случаях на темно-красном фоне паренхимы легких видны много­численные серо-белого, бело-желтоватого цвета тусклые участки различного очертания.

Острый милиарный сап встречается редко. Он представлен мел­кими, величиной c просяное зерно, узелками по всей паренхиме легких.

Для сапа легких характерно образование каверн, образующихся за счет расширения бронхов или расплавления паренхимы легкого.

Сап носовых перегородок рас­сматривают как вторичный процесс, без сапа легких он не бывает. Протекает как язвенно-некротизирующий ринит. Образующиеся на носовой перегородке сапные узелки гнойно расплавляются и, слива­ясь, формируют большую язвенную поверхность. Редко сап носовой перегородки протекает как продуктивный процесс. B таких случаях на слизистой оболочке носовой полости обнаруживают плотные кpyпные узлы. При заживлении язвенной поверхности на носовой перегородке образуются рубцы, имеющие звездоо6разную форму.

Сап кожи также возникает вторично. Процесс затрагивает как поверхностные, таки глубокие слои. Формирующиеся сапные узел­ки, подвергаясь расплавлению, образуют язвы, которые могут сли­ваться друг c другом. Часто их можно наблюдать (особенно на конечностях) в виде четок, расположенных по ходу лимфатических сосудов.

Сапные поражения обнаруживают также на серозных покровах, печени, селезенке, почках, семенниках, лимфатических узлах, кос­тях, мышцах и головном мозге.

Сап необходимо отличать от мыта, эпизоотического лимфангита.