34. Метаплазия.

Метаплазия - переход недифференцированных молодых клеток из одного вида в другой родственный вид. Переход клеток в другой вид возможен только в пределах одного зародышевого листка путем размноже­ния клеток, поэтому этот процесс определяется как непрямая, или новообразовательная, метаплазия. По происхождению и биологической сущности метаплазия представляет собой одну из форм физиологической, репаративной или патологической регенерации, при которой новая ткань отличается от предшествующей по своим морфологическим признаками функционaльным свойствам. Непосредственного превращения клеток в другой вид не происходит.

Различают прозопластическую и анапластическую метаплазию.

Прозопластическая метаплазия - перестройка клеток c образованием новой ткани c более высоким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной тканью. Так, например, возникают гладкомышечные клетки из камбиальных предшест­венников миофибробластов c образованием из капилляров круп­ных сосудов типа артерий и вен со средним слоем гладкомышеч­ных клеток. Такая метаплазия наблюдается в коллатеральных со­судах легкого и других органов при различного рода поражениях их. Путем метаплазии развиваются гиперплазия железистого эпи­телия из эпителия выводных протоков желез, гиперплазия костной и хрящевой тканей из соединительной, неороговевающего плос­кого эпителия в цилиндрический в желудке и кишечнике и т. д.

Анапластическая метаплазия - перестройка клеток c образованием новой ткани c менее высоким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной ткaнью. Например, переход призматиче­ского эпителия дыхательных путей, пищеварительного тракта, придатка семенника, матки в ороговевающий плоский (эпидермальная метаплазия) при гиповитаминозе А и других хроничeских болезнях.

Гистологической аккомодацией, или адаптацией, называют морфологическую перестройку тканей при изменившихся усло­виях их функционирования (ложная метаплазия). Например, призматический или кубический эпителий в щитовидной железе при коллоидной дистрофии принимает уплощенную форму. B участках ателектаза легких в связи c непоступлением воздуха пло­ский альвеолярный эпителий преобразуется в кубический и т. д. При этом изменение внешней формы клеток происходит без спе­цифических структyрных и функциональных отклонений от нормы.

35. Трансплантация.

Трансплантация - пересадка каких-либо отдельных тканей или органов c последующим их приживлением. Пересадку тканей c одного мес­та на другое y одного и того же животного называют аутотрансплантацией, от одного животного другому одного вида - гомотрансплантацией, разных видов (c целью протезирования) - ге­теротрансплантацией. Животное, от которого берут материал для пластической операции, называют донором, а которому прижив­ляют - реципиентом.

B хирургической практике при обширных повреждениях кожи (механическая или химическая травма, ожоги, обморожения) де­лают пересадку здоровой кожи того же животного (аутотранс­плантацию). Пересадка кожи осуществляется как для закрытия дефекта, таки c целью стимуляции регенерационных свойств тка­ней больного организма (биостимуляция). С этой целью исполь­зуются обработанные холодом ткани умерших. B медицине разработаны способы переливании крови, пе­ресадки роговицы, кожи и других тканей от умерших людей. Осу­ществляется гомотрансплантация нaдкостницы, кости, хряща и других тканей. Широкое применение на практике нашли перели­вание совместимой по группе крови при больших кровопотерях, трансплантация костного мозга при лучевой болезни. Успешно осуществляются гемотерапия, пересадка почек, проводятся опыты по пересадке печени, сердца и других органов. Теоретическая и практическая разработки проблем трансплантологии связаны c изучением механизмов и преодолением биологиче­ской несовместимости (реакцией отторжения трансплантанта) тканей разных организмов с их генетически обусловленной видовой и индивидуальной специфичностью (трансплантационный иммунитет).