74. Общая характеристика патологоанатом. Изменений при инфекц. Болезнях.

Взаимодействие возбудителя c организмом животного на всех этапах инфекционного процесса характеризуется сложным ком­плексом местных и общих изменений в тканях и органах. K мест­ным изменениям относятся альтеративные (атрофические, дистро­фические и некротические), воспалительные и репаративные процессы. Характер их и степень выраженности зависят от вида возбудителя, частоты заражения и состояния макроорганизма. Местные изменения определенных тканей и органов типичны для каждой инфекционной болезни.

Общие изменения, характеризующие инфекционную болезнь, связаны c реакциями нервной, гуморальной и других систем ор­ганизма на повреждение. Развиваются общие фагоцитарные и иммунные реакции, связан­ные c механизмами клеточного и гуморального иммунитета

К ним относят расстройства крово- и лимфообращения, кожные высыпания, васкулиты, лимфaдениты, гиперпластические процессы в тимусе, костном мозге, лимфоузлах, селезенке, воспалительные процессы в межyточной ткани и дистрофические процессы в паренхиматозных органах.

При бдительном антигенном воздействии и повторном заражении тем же возб-лем инфекц. процесс прогрессирует, наступает сенсибили­зация организма c развитием в нем новых аллергических реакций гиперчувствительности немедл. или замедл. типа, аутоиммунных процессов c характерным комплексом общих и вторичных местных изменений в органах и тканях.

75. Сепсис и его формы. Патомороф. Изменения при различных формах сепсиса.

Сепсис - общая инфекционная болезнь, харак-ся полиэтиологичностью (отсутствием специфического возбудителя), высокой лихорадкой, ациклично­стью течения, некомпенсированной бактериемией и изменной реактивностью (резко сниженной резистентностью организма.

По клинико-морфологическим признакам выделяют четыре клинико-анатомические формы сепсиса: септицемию, септикопие­мию, септический (бактeриaльный) эндокардит и хрониосепсис.

Септицемия характеризуется повышенной реактивностью организма (гиперергией), остpым течением, некомпенсированной бактериемией, токсико-геморрагическим синдромом и отсутстви­ем гнойных метастазов. B септическом очаге отмечают более или менее вырaженные серозно-геморрагически-некротизирующие изменения. Однако он может отсутствовать. B последнем случае ворота инфекции не обнаруживаются.

Септикопиемия характеризуется гнойным воспалением в септическом очаге, бактериальной эмболией и наличием гнойных метастазов во многих органах и тканях. Эта форма сепсиса вызы­вается главным образом стрептококками, стафилококками и синегнойной палочкой. Септическими очагами могут быть гнойное воспаление пуповины y новорожденных, инфииированные раны, гнойный мастит, эндометрит и т. п.

B области септического очага, расположенного, как правило, в воротах инфекции, обнаруживают гнойное воспаление поврежденных тканей, гнойные лимфангит и лимфаденит и гнойный тромбофлебит c развитием тром6обактериальной эмболии.

Величина метастатических гнойников в органах (легких, пече­ни, почках и др.) колеблется от едва заметных до 1 см и более в диаметре. B их центре расположены колонии микроорганизмов, нейтрофильные лейкоциты и клетки тканей в состоянии распада, по периферии — расширенные кровеносные сосуды (воспали­тельная гиперемия, васкyлиты, тромбозы), лeйкоциты, гистиоци­ты, а в хронических случаях — лимфоциты и фибробласты. K об­щим изменениям при септикопиемии относятся нарушение крово­обращения, дистрофические и иммунопатологические процессы, a также воспаление суставов, эндокардиты, пневмонии, гепатиты, нефриты.

Септический (бактериальный) эндокардит хар-ся преимущественным поражением клапанов сердца или пристеночного эндокарда c гиперергическим поражением сердеч­но-сосудистой системы. Как правило, он связан c фоновым забо­леванием. По те­чению различают острый, подострый и хронический септический эндокардит. По характеру поражения преобладают альтеративные изменения (язвенный, или септический, эндокардит).

Хрониосепсис характеризуется наличием длительно не за­живаюшего септического очага и общих обширных нагноений. Наблюдается после ранений, при гнойном мастите и эндометри­те. Периодически микробы и их токсины, продукты распада тка­ней поступают в кровь, вызывая обострение заболевания, инток­сикацию. Из общих изменений при хрониосепсисе наблюдают исхудание, атpофию органов, истощение животного.