- •2. Перевязочный материал.
- •3.Бинтовые повязки. Общие правила наложения повязок.
- •4. Бинтовые повязки на различные части тела а. На голову и шею
- •В. Повязки на верхнюю конечность
- •5. Безбннтовые повязки
- •Лейкопластырные повязки
- •Клеоловые повязки
- •6. Косыночные повязки
- •7.Сетчато-трубчатые повязки
- •2. Вывихи, их виды и признаки, пмп.
- •3. Виды переломов, их характеристика. Особенности переломов у детей.
- •4. Опасности и осложнения переломов.
- •5. Правила оказания пмп при переломах.
- •I. Закрытые повреждения черепа и головного мозга.
- •2. Непроникающие и проникающие ранения черепа.
- •3. Челюстно-лицевые травмы. Пмп.
- •4. Закрытые и открытые повреждения позвоночника. Оказание пмп.
- •3. Первая медицинская помощь и лечение ожогов у взрослых и детей.
- •4. Понятие об отморожении, первая медицинская помощь и лечения.
- •5. Электротравма, признаки, первая медицинская помощь.
- •1. Понятие об «остром животе», первая медицинская помощь при явлениях «острого живота».
- •2. Закрытые повреждения живота, признаки, пмп.
- •1. Раны, виды ран, клинические признаки и осложнения.
- •2. Первая медицинская помощь (пмп) в очаге массового поражения и правила её оказания.
- •3. Очаговая гнойная инфекция. Клиника, особенности ухода за больными.
- •4. Общая гнойная инфекция (сепсис).
- •5. Анаэробная инфекция.
- •I. Синдром длительного сдавления.
- •2. Утопление.
- •1. Закрытые повреждения грудной клетки и первая медицинская помощь пострадавшим.
- •2. Ранения груди, симптомы. Особенности оказания пмп.
- •2. Иммобилизация при повреждении головы.
- •4.Иммобилизация при переломах нижних конечностей.
- •5.Иммобилизация при переломах позвоночника, ребер, ключицы.
- •1.Общее понятие о хирургической (раневой) инфекции. Виды раневой инфекции и пути проникновения в рану.
- •2. Антисептика и ее виды. Применение антисептических веществ в хирургии.
- •3. Асептика и ее способы.
- •4. Аппаратура для стерилизации.
- •5.Перевязочный материал, операционное белье и одежда, их стерилизация.
- •6. Способы обеззараживания рук перед операцией.
- •7. Обязанности медицинского персонала по соблюдению требований асептики и антисептики.
4. Опасности и осложнения переломов.
Наиболее частыми и серьезными опасностями переломов, особенно тяжёлых, являются:
Травматический шок - чаще наблюдается при закрытых и открытых, преимущественно огнестрельных, раздробленных и многооскольчатых переломах, а поздно примененная и несовершенная транспортная иммобилизация нередко является способствующим фактором значительного числа пострадавших с шоком.
Сильное кровотечение (наружное или внутреннее) может привести к острой кровопотери со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Повреждение жизненно важных органов (сердца, почек, легких, печени, мозга и др.).
Жировая эмболия – редкая, но крайне тяжёлая опасность переломов, возникает преимущественно при переломах длинных трубчатых костей в течение нескольких часов и суток с момента перелома в результате проникновения жира из костномозгового канала в повреждённые вены. Лёгочная форма жировой эмболии сопровождается резким ухудшением общего состояния, сильным беспокойством, чувством страха, одышкой, синюшностью кожных покровов и слизистых оболочек, потерей сознания, возникают судороги, дыхание по типу Чейн- Стокса.
К осложнениям, возникающим при переломах костей, относятся:
1) острый и хронический остеомиелит, возникающий при проникновении микробов в область перелома. Нагноительный процесс может протекать остро, подостро и хронически, сопровождаясь разрушением и рассасыванием омертвевшей костной ткани, с образованием гнойных полостей и костных секвестров (осколков).
2) образование ложного сустава, это стойкая подвижность в месте несросшегося переломав результате дефекта кости, нарушения регенеративных способностей кости, неправильной методики лечения, хронического остеомиелита, интерпозиции мягких тканей. Клинически ложный сустав (псевдоартроз) характеризуется болезненной подвижностью на месте перелома, углообразным искривлением конечности, отсутствием костной мозоли между отломками и заращением костномозгового канала. Это наступает в результате неправильного лечения без рентгеновского контроля и своевременной коррекции положения концов костных отломков.
3) сращение перелома с нарушением функции, сращение под углом, с укорочением и деформацией кости.
Восстановление повреждённой кости (регенерация) зависит от общих и местных условий и в первую очередь от кровоснабжения тканей. В области перелома протекают одновременно два процесса:
- рассасывание погибших тканей и
- восстановление кости.
В течении первых 5-7 дней в области перелома развивается асептическое (безмикробное) воспаление, обусловленное наличием в месте перелома продуктов распада повреждённых тканей и крови. В тканях развивается отёк, повышается температура, усиливается болезненность.
В процессе регенерации принимает участие надкостница. Через 20 дней после перелома на рентгенограмме можно видеть признаки срастания костных отломков в виде так называемой первичной мозоли. Она восстанавливает непрерывность кости, но подвижность костных отломков ещё сохраняется.
Постепенно, по мере накопления солей кальция, первичная мозоль окостеневает, уменьшается, а затем и исчезает подвижность отломков.
Истинная (вторичная) костная мозоль образуется через 7-8 недель, избыток костной мозоли постепенно рассасывается, часто восстанавливается костномозговой канал и структурные элементы кости.