- •2. Перевязочный материал.
- •3.Бинтовые повязки. Общие правила наложения повязок.
- •4. Бинтовые повязки на различные части тела а. На голову и шею
- •В. Повязки на верхнюю конечность
- •5. Безбннтовые повязки
- •Лейкопластырные повязки
- •Клеоловые повязки
- •6. Косыночные повязки
- •7.Сетчато-трубчатые повязки
- •2. Вывихи, их виды и признаки, пмп.
- •3. Виды переломов, их характеристика. Особенности переломов у детей.
- •4. Опасности и осложнения переломов.
- •5. Правила оказания пмп при переломах.
- •I. Закрытые повреждения черепа и головного мозга.
- •2. Непроникающие и проникающие ранения черепа.
- •3. Челюстно-лицевые травмы. Пмп.
- •4. Закрытые и открытые повреждения позвоночника. Оказание пмп.
- •3. Первая медицинская помощь и лечение ожогов у взрослых и детей.
- •4. Понятие об отморожении, первая медицинская помощь и лечения.
- •5. Электротравма, признаки, первая медицинская помощь.
- •1. Понятие об «остром животе», первая медицинская помощь при явлениях «острого живота».
- •2. Закрытые повреждения живота, признаки, пмп.
- •1. Раны, виды ран, клинические признаки и осложнения.
- •2. Первая медицинская помощь (пмп) в очаге массового поражения и правила её оказания.
- •3. Очаговая гнойная инфекция. Клиника, особенности ухода за больными.
- •4. Общая гнойная инфекция (сепсис).
- •5. Анаэробная инфекция.
- •I. Синдром длительного сдавления.
- •2. Утопление.
- •1. Закрытые повреждения грудной клетки и первая медицинская помощь пострадавшим.
- •2. Ранения груди, симптомы. Особенности оказания пмп.
- •2. Иммобилизация при повреждении головы.
- •4.Иммобилизация при переломах нижних конечностей.
- •5.Иммобилизация при переломах позвоночника, ребер, ключицы.
- •1.Общее понятие о хирургической (раневой) инфекции. Виды раневой инфекции и пути проникновения в рану.
- •2. Антисептика и ее виды. Применение антисептических веществ в хирургии.
- •3. Асептика и ее способы.
- •4. Аппаратура для стерилизации.
- •5.Перевязочный материал, операционное белье и одежда, их стерилизация.
- •6. Способы обеззараживания рук перед операцией.
- •7. Обязанности медицинского персонала по соблюдению требований асептики и антисептики.
3. Челюстно-лицевые травмы. Пмп.
К закрытым повреждениям челюстно-лицевой области относятся:
1) ушибы мягких тканей (признаки: боль, припухлость, кровоподтек);
2) вывихи нижней челюсти;
3) переломы верхней и нижней челюсти;
К открытым повреждениям относятся:
1) ранения мягких тканей;
2) открытые переломы.
Среди закрытых травм часто встречаются вывихи нижней челюсти. Они могут быть односторонними и двусторонними.
Двусторонние вывихи встречаются чаще, происходят при чрезмерном открывании рта (зевоте, крике, во время лечения зубов). Жалобы на сильную боль, слюнотечение. Характерен вид больного: не может закрыть рот, нижняя челюсть выдвинута вперед и фиксирована в этом положении. Щеки уплощены, речь затруднена. При ощупывании определяется глубокая ямка впереди козелка уха, а под скуловой дугой - избыточная выпуклость.
При одностороннем вывихе рот полуоткрыт и не закрывается, изменение области челюстного сустава отмечается на одной стороне, подбородок отклонен в здоровую сторону.
Переломы челюсти встречаются нечасто. Чаще происходят переломы нижней челюсти, которые могут быть открытыми (при смещении отломков происходит разрыв слизистой оболочки). Признаками перелома нижней челюсти являются болезненность в месте перелома, смещение отломков с нарушением прикуса, подвижность отломков при пальпации. Диагноз перелома уточняют при помощи рентгенологического обследования.
Ранения лица могут быть поверхностными (царапины, ссадины), обычно быстро заживают под струпом без заметных рубцов. При глубоких ранениях лица может повреждается нос, язык, твердое и мягкое небо с нарушением актов жевания, глотания, речи, а иногда и дыхания.
Ранения могут сопровождаться обильным кровотечением из раны наружу или в ротовую полость, слюнотечением, затруднением при приеме пищи и воды, признаками асфиксии (удушья) вследствие смещения языка или отломков челюсти, закрытия верхних дыхательных путей сгустком крови, инородным телом, отеком или гематомой (искусственная полость, образующаяся в тканях вследствие кровотечения) гортани.
ПМП при челюстно-лицевых повреждениях сводится к борьбе с кровотечением и асфиксией. На рану накладывают асептическую давящую повязку с таким условием, чтобы она не вызывала удушье. Угрожающее кровотечение останавливается в качестве временной меры пальцевым прижатием сонной артерии к позвоночнику с последующим наложением давящей повязки и защитной шины (предупреждение от сдавливания неповрежденных сосудов противоположной стороны). В случае западения или опасности западения языка последний прокалывается английской булавкой по срединной линии, подтягивается к задней поверхности зубов и в таком положении закрепляется марлевой тесемкой, которую завязывают вокруг шеи.
При вывихе проводят обезболивание, иммобилизацию при помощи пращевидной повязки или уздечки.
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ, УШЕЙ И НОСА. ПМП.
Повреждение глаз наблюдаются в виде повреждения век, роговицы и глазного яблока, могут сочетаться с повреждением костей черепа.
Основные симптомы: боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, отек и кровоизлияние под кожу и конъюнктиву, наличие инородных тел, ослабление или потеря зрения, полное разрушения яблока.
При оказании ПМП необходимо наложить асептическую повязку (при непроникающем ранении на один глаз, при проникающем - на оба - бинокулярная), промывание глаз при попадании в глаза химических веществ.
Повреждения уха редко бывают изолированными, а чаще (особенно при огнестрельных ранениях) сочетаются с повреждениями глазницы, челюсти и черепа. Различают повреждения:
- поверхностные (ушная раковина, наружный слуховой проход),
- глубокие (барабанная перепонка, среднее и внутреннее ухо).
Признаки: наличие раны, боль при движении нижней челюсти, головокружение, шум в ушах.
ПМП: наложение асептической повязки, обезболивание.
Повреждения носа могут быть изолированными или в сочетании с повреждением придаточных полостей.
Признаки: боль, носовое кровотечение, кровоподтеки, изменение формы лица.
ПМП: остановка носового кровотечения (придать сидячее или полусидячее положение, холод на нос, введение небольшого тампона, смоченного в перекиси водорода; прижать крылья носа к перегородке), наложение асептической повязки, госпитализация в лечебное учреждение.