- •2. Перевязочный материал.
- •3.Бинтовые повязки. Общие правила наложения повязок.
- •4. Бинтовые повязки на различные части тела а. На голову и шею
- •В. Повязки на верхнюю конечность
- •5. Безбннтовые повязки
- •Лейкопластырные повязки
- •Клеоловые повязки
- •6. Косыночные повязки
- •7.Сетчато-трубчатые повязки
- •2. Вывихи, их виды и признаки, пмп.
- •3. Виды переломов, их характеристика. Особенности переломов у детей.
- •4. Опасности и осложнения переломов.
- •5. Правила оказания пмп при переломах.
- •I. Закрытые повреждения черепа и головного мозга.
- •2. Непроникающие и проникающие ранения черепа.
- •3. Челюстно-лицевые травмы. Пмп.
- •4. Закрытые и открытые повреждения позвоночника. Оказание пмп.
- •3. Первая медицинская помощь и лечение ожогов у взрослых и детей.
- •4. Понятие об отморожении, первая медицинская помощь и лечения.
- •5. Электротравма, признаки, первая медицинская помощь.
- •1. Понятие об «остром животе», первая медицинская помощь при явлениях «острого живота».
- •2. Закрытые повреждения живота, признаки, пмп.
- •1. Раны, виды ран, клинические признаки и осложнения.
- •2. Первая медицинская помощь (пмп) в очаге массового поражения и правила её оказания.
- •3. Очаговая гнойная инфекция. Клиника, особенности ухода за больными.
- •4. Общая гнойная инфекция (сепсис).
- •5. Анаэробная инфекция.
- •I. Синдром длительного сдавления.
- •2. Утопление.
- •1. Закрытые повреждения грудной клетки и первая медицинская помощь пострадавшим.
- •2. Ранения груди, симптомы. Особенности оказания пмп.
- •2. Иммобилизация при повреждении головы.
- •4.Иммобилизация при переломах нижних конечностей.
- •5.Иммобилизация при переломах позвоночника, ребер, ключицы.
- •1.Общее понятие о хирургической (раневой) инфекции. Виды раневой инфекции и пути проникновения в рану.
- •2. Антисептика и ее виды. Применение антисептических веществ в хирургии.
- •3. Асептика и ее способы.
- •4. Аппаратура для стерилизации.
- •5.Перевязочный материал, операционное белье и одежда, их стерилизация.
- •6. Способы обеззараживания рук перед операцией.
- •7. Обязанности медицинского персонала по соблюдению требований асептики и антисептики.
6. Способы обеззараживания рук перед операцией.
На здоровой коже кистей рук обнаруживается 10% патогенных и 90% непатогенных сапрофитных организмов. Обработка рук персонала, участвующего в операции, является общеобязательной.
В современной хирургической и гигиенической антисептике рук произошли серьезные изменения. Разработан Европейский стандарт обработки кожи рук медперсонала EN-1500. Акцент делается на тщательную обработку подногтевых областей, ногтевого ложа и межпальцевых промежутков, строгую последовательность этапов обработки и фиксацию времени каждого этапа.
- Предварительно руки моют теплой проточной водой (38-42˚) с мылом одноразового использования в течение 2 минут. Щетки (продезинфицированные) при мытье рук используются исключительно для обработки локтей, локтевых лож. После мытья руки высушивают стерильной одноразовой салфеткой или полотенцем.
- Ногтевые ложа и околоногтевые области обрабатывают одноразовыми стерильными палочками, смоченными антисептиком.
- Наносят антисептик на кожу кистей и предплечий порциями по 2,5-3 мл с 30 секундным интервалом, тщательно втирают в течение 5 минут.
- Стерильные перчатки надевают на руки после полного испарения антисептика. При длительности операции более трех часов обработку необходимо повторить и сменить перчатки.
К современным нестандартным методам относятся последовательно проводимая механическая и химическая обработка рук, воздействие антисептических средств и дубление (закрытие пор).
Механическая обработка состоит в мытье рук под проточной водой с мылом в течение 1 минуты. Руки тщательно моют до верхней трети предплечий. После механической обработки руки просушивают стерильной салфеткой или полотенцем и воздействуют антисептиками. Наиболее часто применяются следующие антисептики:
Первомур, или 2,4%-ный раствор надмуравьиной кислоты (смесь муравьиной кислоты, водорода пероксида и воды). Руки моют в тазу с антисептиком в течение 1 минуты. При обработке рук первомуром на поверхности кожи образуется тонкая пленка, закрывающая поры, дубление кожи кистей рук при этом не требуется. Антисептический эффект сохраняется в течение двух часов.
Хлоргексидин, 0,5%-ный спиртовой раствор (хибискраб)- руки обрабатываются тремя тампонами, смоченными раствором, по 1 минуте каждым. Высушивают тальком, надевают перчатки.
К числу старейших методов относится обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину: после механической обработки руки погружают в 0,5%-ный теплый раствор аммиака (нашатырного спирта) и моют стерильной салфеткой в течение 3 минут. Раствор заменяют на новый, и обработку продолжают еще 3 минуты. Насухо вытирают полотенцем и в течение 5 минут протирают стерильной салфеткой, смоченной в 96%-ном спирте. После этого смазывают ногтевые ложа, складки на тыльной стороне сгиба пальцев 5%-ным раствором йода. Сухие руки припудривают тальком и надевают перчатки.
Используется также метод Альфельда: руки моют горячей водой с мылом и щеткой в течение 10 минут, насухо вытирают стерильным полотенцем, затем в течение 5 минут обрабатывают 96º-ным спиртом. Ногтевые ложа смазывают настойкой йода, затем надевают стерильные перчатки.