4. Городское здравоохранение

Земская реформа существенно сказалась и на медицинском обслуживании горожан. Больше века в Ставрополе существовала всего лишь одна больница. Ее финансовое положение было крайне тяжелым, что напрямую отражалось на количестве и качестве оказываемых услуг.

В 1868 г. уездное земское собрание постановило создать в уезде постоянную медицинскую часть. С этой целью уезд разделили на 3 участка, в каждом из которых открыли больницу на 15 коек. Во главе участка назначили врача, а в помощь к нему выделили фельдшера. Началась специализация врачей. Так Ставрополь оказался в числе первых российских городов, где была введена новая система организации здравоохранения.

Добрую память ставропольчане хранят о Евграфе Алексеевиче Осипове. Он заведовал Ставропольской больницей в 1871-1873 гг. За непродолжительное время Евграф Алексеевич успел заложить основы организации медицинского обслуживания населения, поднять авторитет врача в ставропольском обществе. Именно здесь, впервые в России, Е.А. Осипов начал работу по статистической обработке данных заболеваемости, которую вел на протяжении всей жизни. Это дает основание считать Е.А. Осипова основоположником отечественной санитарной статистики. За счет частных пожертвований в ноябре 1872 г. ставропольская больница смогла принять 773 человека, в том числе 251 на бесплатной основе.

В 1872 г. на первом губернском съезде врачей было высказано пожелание учитывать мнение земских врачей при утверждении смет на здравоохранение. Губернское земство чрезвычайно неодобрительно отнеслось к этому, дескать «врачи рвутся к деньгам». В ответ Е.А. Осипов подготовил докладную записку, в которой представил объективную критику деятелей земства в сфере руководства здравоохранением и предложил «сосредоточить в своих руках ведение земской медицины всей губернии». Съезд врачей поддержал инициативу Е.А. Осипова. Таким образом, управление медицинским обслуживанием населения было изъято из рук земских чиновников и передано непосредственно врачам. Второй съезд врачей был полностью солидарен с мнением Осипова и особо благодарил за столь кардинальную, но оправданную реформу.

В 1873 г. Е.А. Осипов представил Ставропольскому земскому собранию записку «О деятельности санитарного врача в Ставропольском уезде», где обосновал необходимость создания санитарной службы. Земство с ним согласилось. Но после отъезда Осипова из Ставрополя земство забыло о своем намерении пригласить в уезд санитарного врача.

26 августа 1865 г. в Ставрополе была открыта аптека, которая принадлежала Ивану Осиповичу Аккеру, окончившему аптекарскую школу при химическом факультете фармакологического института Дерптского университета. Здание аптеки было небольшим, но просторным и привлекательным. Лекарства в аптеке, ввиду их безопасности, использовались без назначения врача, согласно «Народному лечебнику».

С ростом численности населения постепенно увеличивалось и количество больничных помещений. В уезде работали четыре больницы: Ставропольская, Чердаклинская, Мелекесская и Мусоркская. Они были рассчитаны на 105 коек. Заметим, что численность населения в уезде составляла не более 250 тысяч человек.

Приведенные цифры отнюдь не позитивно характеризуют положение в сфере здравоохранения. Больницы, за редким исключением в летние месяцы, были перегружены.

В 1896 г. врачу Михаилу Васильевичу Лапкову удалось убедить ставропольское земство в том, что больница очень тесна, мужской корпус пришел в ветхость, и в нем опасно лечить людей. С 1900 г. в Ставрополе началось строительство новой больницы. Земство выделяло значительные суммы не только на возведение больницы, но и на содержание уже имевшейся. В земской больнице в разное время работали городовые и земские врачи – Г.И. Дюнтер, Ю.Н. Власов, В.Н. Буланов, В.И. Равенский, В.С. Чекаев. Благодаря их профессионализму было возвращено здоровье многим жителям города.

Непростые условия жизни крестьян заставляли врачей вмешиваться в вопросы питания. Земская комиссия по питанию сельского населения принимала меры к устранению из употребления веществ, могущих принести вред здоровью: лебеды, мякины, дубовых желудей и т.п. Эта же комиссия, имея в своем составе врачей, указывала на полезные или безвредные суррогаты хлеба и мяса, которые могли быть введены в употребление сообразно местным условиям. Так, недостающее мясо медики предлагали заменить «употреблением калины или стручковых плодов».

Таким образом, Ставропольским уездным земством во второй половине ХIХ в. были заложены основы организации земской медицины, принципы функционирования лечебного дела. Многие методы земско-медицинской службы оказались эффективными и не утратили своего значения и в настоящее время.