Тема: «Прием пациента в стационар» Самоподготовка к занятию.

Цель самоподготовки: освоить основные понятия темы

План работы:

1. Прочитать в учебнике данный раздел.

2. Сделать конспект по основным вопросам.

3. Ответить на вопросы заданий по теме в манипуляционной тетради

Основные понятия темы: Устройство и функции приемного отделения стационара. Содержание деятельности сестринского персонала приемного отделения. Пути госпитализации пациента в стационар.

Осмотр волосистых частей тела пациента для выявления педикулеза. Дезинсекционные мероприятия при педикулезе в соответствии с нормативными документами, педикулоцидные препараты.

Виды санитарной обработки пациента: полная и частичная.

Медицинская документация приемного отделения стационара. Регистрация пациентов в «Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации». Оформление титульного листа «Медицинской карты стационарного больного», «Статистической карты выбывшего из стационара», «Экстренного извещения об инфекционном заболевании…».

Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.

Задания для самоконтроля Разберите ситуационные задачи.

1. Больная не разрешает проветривать палату, объясняя это тем, что у нее пневмония, повышенная температура и т. д. Как поступить?

2. Родственники принесли больному продукты, не разрешенные для передачи. Как поступить?

3. Медицинская сестра, обязанная сменить вас с дежурства в 16 ч. 30 мин, не явилась. Как поступить?

4. Вы заметили, что санитарка не пользуется дезинфицирующими средствами при влажной уборке палат. Как поступить?

5. Из приемного отделения доставлена больная, в медицинской карте которой есть отметка «Р» (педикулез). Как поступить?

6. Больные просят вас не выключать телевизор в холле (интересный фильм). Как поступить?

7. Вы заметили, что больной, которому назначен постельный режим вышел в коридор и направляется в туалет. Как поступить?

Практическое занятие тема: «Прием пациента в стационар».

Время. 270 мин.

Тип занятия: доклиническая практика.

Место проведения занятия: кабинет доклинической практики.

Цели занятия:

• Научиться осуществлять полную или частичную санитарную обработку пациента;

• Научиться проводить осмотр и осуществлять соответствующие мероприятия при выявлении педикулеза;

• Научиться заполнять «Экстренное извещение об инфекционном заболевании».

• Научиться транспортировать пациента в лечебное отделение (на каталке, кресле-каталке, на руках, пешком).

На должность медсестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием. Она должна уметь оказывать экстренную помощь при отсутствии врача, отдавать младшему медперсоналу, уметь собрать необходимую информацию о больном, учитывая все виды источников. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

Самостоятельная работа студентов

Прием пациента в различные отделения стационара осуществляется через приемное отделение. Исключением являются инфекционное и родильное отделения, которые имеют самостоятельные приемные отделения.

В приемном отделении производят регистрацию, врачебный осмотр и санитарную обработку пациентов.

Устройство приемного отделения соответствует последовательности его работы и состоит из:

1. вестибюля,

2. зала ожидания,

3. гардероба,

4. регистратуры со справочной,

5. смотровых комнат,

6. изоляторов (боксов),

7. диагностических палат,

8. санитарного пропускника, состоящего из 3 комнат: комната для раздевания пациента, ванная-душевая и комната для одевания пациента.

9. процедурный кабинет,

10. малая операционная, перевязочная,

11. рентген-кабинет,

12. лаборатория,

13. кабинет дежурного врача,

14. туалетная комната

15. другие помещения, обеспечивающие круглосуточную работу приемного отделения.

В приемное отделение стационара пациенты поступают в экстренном и плановом порядке. Все пациенты, требующие неотложной медицинской помощи, поступают в экстренном порядке. Их доставляют машиной скорой медицинской помощи, переводят из других лечебных учреждений или принимают в стационар без направления, «самотеком». В зависимости от тяжести состояния пациента всю информацию при заполнении истории болезни получают от самого пациента, а если он без сознания — от сопровождающих его лиц или родственников. При поступлении пациента без документов и сопровождающих его лиц необходимо сообщить в органы милиции о том, что поступил «неизвестный».

Персонал приемного отделения обязан известить родственников пациента, если он был доставлен машиной «скорой помощи» по поводу заболевания, наступившего вне дома.

Плановые пациенты поступают по направлению врача территориальной поликлиники.

После регистрации пациент направляется в смотровой кабинет для осмотра врачом и постановки диагноза. Если диагноз неясен, врач может назначить дополнительные исследования (лабораторные, эндоскопические, УЗИ) или консультацию узкого специалиста.

Дежурный врач решает, в какое отделение должен быть направлен пациент. Если диагноз остается неясным, пациента после санитарной обработки помещают в диагностическую палату приемного отделения, где обследуют, наблюдают, диагностируют, а затем уже направляют в соответствующее отделение. Пациенту, не нуждающемуся в стационарном лечении, оказывают помощь и направляют на лечение в поликлинику по месту жительства. Результаты осмотра, обследования, назначения врача, а также характер санитарной обработки и вида транспортировки пациента вписываются врачом в историю болезни пациента. После осмотра пациента врачом и оценки его состояния он переводится в другое помещение, где проводится санитарная обработка пациента: осмотр волосистой части головы на педикулез, кожи на наличие гнойничковой сыпи, верхних и нижних конечностей на наличие грибковых заболеваний. В зависимости от состояния пациента, ему назначают гигиеническую ванну, душ или обтирание наиболее загрязненных участков кожи, а также производят антропометрические измерения температуры тела с целью оценки функционального состояния и профилактики внутрибольничной инфекции.