Задание № 5. Научиться проводить стерилизацию изделий медицинского назначения.

1. Записать алгоритм.

2. Подготовить рабочее место.

3. Выполнить манипуляции.

4. Сдать навык преподавателю.

Цель: Профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и профессионального инфицирования персонала. Удаление всех видов микроорганизмов и спор

Показания

• критические предметы - изделия медицинского назначения, - хирургические инструменты, шприцы, иглы. кардиологические и уринарные катетеры и другие предметы, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему,

• полукритические предметы - отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение

• методы стерилизации:

а) воздушный метод - изделия из металла, стекла и силиконовой резины

(режимы 180 градусов - 60 мин, 160 град - 150 мин)

б) паровой метод

- изделия из металла, стекла, текстильных материалов (режим 2 атм, 132 градуса. 20 минут)

- резиновые перчатки, изделия из резины и полимеров (режим 1.1 атм. 120 градусов, 45 мин)

в) химический метод -хирургические инструменты, шприцы, иглы, резиновые

перчатки и другие изделия из металла, стекла, резины (погружение в стерилизующие средства в соответствии с методическими указаниями по их применению)

Необходимые условия

• централизованная стерилизационная

• паровые стерилизаторы, воздушные стерилизаторы

• стерилизующие средства, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

• индикаторы стерилизации

• сухие очищенные изделия медицинского назначения

• вентилируемое помещение, емкости с плотно закрывающимися крышками

• специально обученный медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат)

• защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь

• вид и режим стерилизации выбираются в зависимости от вида стерилизуемого изделия и от клинической ситуации

ПРОЦЕСС

ОБОСНОВАНИЕ

1. Одеть защитную одежду 2. осуществить дезинфекцию всех использованных изделий медицинского назначения 3. Промыть проточной водой до исчезновения запаха 4. Осуществить предстерилизационную очистку 5. Промыть проточной водой 6. Прополоскать дистиллированной водой 7. Просушить изделия 8. Упаковать 9. Выбрать вид стерилизации 10.при химической стерилизирующими средствами изделия поместить в емкости со стерилянтами и плотно закрыть крышками 11.сухие изделия на сетке или в упаковке поместить в стерилизаторы в соответствии с нормами загрузки 12.индикаторы стерилизации разместить в паровом стерилизаторе методом конверта в 5 точках, в воздушном послойно в 3-х точках 13.выдержать соответствующий режим при каждом виде стерилизации 14. по окончании термической стерилизации проверить индикаторы на соответствие эталону 15. выгрузить стерильные изделия в стерильной зоне 16. по окончании химической стерилизации изделия промыть стерильной водой и использовать или произвести упаковку в асептических условиях для последующего хранения 17. заполнить журнал учета работы стерилизаторов

• охрана здоровья персонала • удаление биологических загрязнений, крови, слизи, уничтожение вегетативных форм микроорганизмов • удаление дезинфицирующих средств • удаление органических загрязнений, остатков лекарств, жира • удаление остатков моющих средств • обессоливание и обеспечение химически чистой поверхности • во влажной среде увеличивается рост и размножение микроорганизмов • способ и режим стерилизации в зависимости от материала изделия • предотвратить действие стерилянта на организм персонала • нормы загрузки важны для эффективности стерилизации • химический контроль стерилизации • соблюдение режима стерилизации необходимо для достижения наибольшего эффекта • контроль режима стерилизации сохранение стерильности • удаление стерилизующих веществ для профилактики токсического действия на здоровье • сохранение стерильности • учет и преемственность

Срок хранения стерильного изделия:

• в асептических условиях без упаковки - 6 часов

• в стерильной емкости (стерилизационная коробка), выложенной стерильной простыней – 3 суток

• в двухслойной бязевой упаковке - 3 суток

• в коробке стерилизационной без фильтра - 3 суток

• в пергаменте, бумаге мешотчатой влагостойкой - 3 суток

• в бумаге упаковочной высокопрочной - 3 суток

• в стерилизационных коробках с фильтром - 20 суток

• в двухслойной мягкой упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей (Литва) - 20 суток

• в двухслойной мягкой упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей

"Стерикинг " (Финляндия) - 20 суток

• в бумажном пакете "Стерикинг " (Финляндия), закрытом герметичным термошвом – 20 суток

• в однослойном прозрачном или комбинированном пакете " Стерикинг " - закрытом

герметичным термошвом - 1 год

• в двухслойном (пакет - футляр + упаковка) прозрачном или комбинированном пакете

"Стерикинг " (Финляндия) закрытом герметичным термошвом - до 5 лет.

Тема: «Стерилизация: понятия, методы»