- •Содержание:
- •Введение
- •Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля
- •Эталоны ответов на вводный опрос
- •Практическое занятие
- •Самостоятельная работа студентов. Задание №1. Научиться пользоваться основными действующими нормативными документами, регламентирующими соблюдение инфекционной безопасности.
- •Записать в манипуляционную тетрадь краткий конспект перечисленных ниже приказов.
- •Задание №2. Научиться пользоваться защитной одеждой ( халат, маску, фартук, очки, перчатки) в практической деятельности.
- •Задание № 3. Научиться мыть руки на социальном и гигиеническом уровне.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание №4. Научиться надевать и снимать стерильные перчатки.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •1) Подхватите край правой перчатки II и III пальцами левой руки и подтяните его слегка вверх (рис.4), сделав отворот на перчатке;
- •Задание № 6. Научиться проводить обработку рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями, с целью профилактики профессионального заражения в процедурном кабинете.
- •Унифицированная форма журнала регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями.
- •Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента.
- •Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз. Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губ
- •Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа
- •Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •Инфекционная безопасность после оказания помощи вич-инфицированному или больному спиДом пациенту
- •После выполнения манипуляций пациентам, больным спиДом и вич-инфицированным, необходимо:
- •«Инфекционный контроль и профилактика вби»
- •I вариант
- •«Инфекционный контроль и профилактика вби»
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов на тест- опрос Вариант 1
- •Вариант 2
- •Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы». Самоподготовка к занятию.
- •Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие. Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы».
- •Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •3 Вариант
- •4 Вариант
- •Эталоны ответов на вводный контроль:
- •Самостоятельная работа студентов Задание№1. Научиться работать с различными группами дезинфицирующих средств, зная их преимущества и недостатки.
- •Изучить ниже изложенный материал.
- •В манипуляционной тетради заполнить таблицу.
- •Задание №2. Научиться готовить дезинфицирующие средства хлорамина и рабочие растворы хлорной извести различной концентрации: 0,5%, 1%, 3%, 5%, соблюдая правила техники безопасности.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами:
- •Инструкция по применению средства "Ника-экстра м" (ооо нпф «Геникс», Россия, г. Йошкар-Ола) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки
- •1. Общие сведения
- •2. Приготовление рабочих растворов.
- •2.1. Рабочие растворы средства готовят в стеклянной, пластмассовой или эмалированной посуде путем растворения концентрата средства в воде, исходя из расчетов, приведенных в таблице 1.
- •Задание №4. Научиться проводить дезинфекцию и утилизацию одноразового медицинского инструментария.
- •Записать алгоритм.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Текущая уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.
- •Тема: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля. Тест - задания для самоконтроля.
- •Тема: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка»
- •1 Вариант
- •Вводный контроль. Тема: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов на входной контроль по теме: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •Самостоятельная работа студентов.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •«Дезинфекция. Предстерилизационная очистка».
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •II этап
- •III этап
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Амидопириновую проба
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Заполнить таблицу.
- •Подготовить рабочее место.
- •Выходной контроль. Тема: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка» «Дополни текст»
- •Эталоны ответов выходного контроля по теме: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •1 Вариант 2 вариант
- •Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •3 Вариант
- •4 Вариант
- •Эталоны ответов: Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Самостоятельная работа студентов
- •Подготовка перевязочного материала для стерилизации.
- •Задание№2. Научиться укладывать в стерилизационные коробки материал для накрытия стерильного стола.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •3) Протирают бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта;
- •Укладка биксов.
- •При видовой укладке в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал. Укладка стерилизационных коробок.
- •Задание №3. Научиться работать со стерильным столом, соблюдая правила асептики.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание №4. Научиться использовать медицинский стерильный халат, перчатки.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание № 5. Научиться проводить стерилизацию изделий медицинского назначения.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для выходного контроля. Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Ситуационные задачи . Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Тема: «Лечебно-охранительный режим лечебно профилактических учреждений. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие тема: «Лечебно-охранительный режим лечебно профилактических учреждений. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры»
- •Распорядок дня больных терапевтического отделения и функциональные обязанности палатной медицинской сестры.
- •Самостоятельная работа студентов
- •Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче
- •Задание №5. Научиться использовать функциональную кровать.
- •Задание№6. Научиться проводить безопасную транспортировку пациента на носилках, руках, кресле-каталке, на каталке.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание№7. Научиться оказывать помощь пациенту при изменении положения тела в постели.
- •Записать алгоритмы.
- •Подготовить рабочее место.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глоссарий
- •Тема: «Прием пациента в стационар» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Разберите ситуационные задачи.
- •Практическое занятие тема: «Прием пациента в стационар».
- •Самостоятельная работа студентов
- •Документы приемного отделения.
- •Статистическая карта выбывшего из стационара
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе
- •Задание №1. Научится проводить осмотр пациента и осуществить соответствующие мероприятия при выявлении педикулеза.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок (противопедикулезная укладка) (по приказу № 342 от 26. 11. 1998 г.)
- •Механический способ обработки при педикулезе.
- •Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцитами.
- •Задание№2. Научиться проводить полную и частичную санитарную обработку пациента.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Гигиеническая ванна
- •Гигиенический душ
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)
- •Задание №4. Научиться транспортировки пациентов в лечебное отделение на носилках, руках, кресле-каталке, на каталке.
- •Подготовить рабочее место.
Эталоны ответов на тест- опрос Вариант 1
-
- 2
-
- 1
-
- 3
-
- 5
-
– 2
-
- 3
-
- 2
-
– 2
-
- 2
-
- 3
-
- 4
-
- 3
Вариант 2
-
– 2
-
- 1
-
- 1
-
- 1
-
- 1
-
- 3
-
- 1
-
- 4
-
- 1
-
-3
-
-3
-
- 3
-
– 1
Критерии оценок:
«5» - 0 ошибок
«4» - 1 – 2 ошибки
«3» - 3 - 4 ошибок
Задание на дом: Подготовиться к практическому занятию по теме «Дезинфекция, понятия, виды, режимы»
Литература:
-
ОСТ 42-21-02-85 « Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация предметов медицинского назначения»
-
Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»
-
№ МУ -287-113. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения», утвержденных МЗ России 30 декабря 1998 г.
-
Приказ № 170 «Меры профилактики СПИДа в лечебных профилактических учреждениях»
-
Сан.ПиН 2.1.7.728-99. « Соблюдение правил сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ»
-
Обуховец Т. П., Склярова Т. А., Чернова О. В. Основы сестринского ухода. Серия «Медицина для вас», Ростов - на -Дону, Феникс, 2000.
-
Обуховец Т. П.Основы сестринского дела: Практикум. Серия «Медицина для Вас», Ростов - на -Дону, Феникс, 2002.
-
Щербакова Т.С. Справочник .Сестринское дело. Серия «Медицина для вас». Ростов - на Дону: «Феникс», 2003 – 608с.
Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы». Самоподготовка к занятию.
Цель самоподготовки: освоить основные понятия темы.
План работы:
-
Повторить лекционный материал по теме.
-
Прочитать в учебнике данный раздел.
-
Сделать конспект по основным вопросам.
-
Ответить на вопросы заданий по теме в манипуляционной тетради.
-
Решить ситуационные задачи.
Основные понятии темы: Дезинфекция: понятие, виды, методы, режимы. Средства для химической дезинфекции. Приготовление и использование традиционных хлорсодержащих дезинфицирующих растворов. Характеристика современных средств дезинфекции. Методические рекомендации к использованию дезинфицирующих средств. Токсичность дез средств. Меры предосторожности. Первая помощь при попадании дез средств на кожу и слизистые.
Общие требование к дез режиму в ЛПУ. Дезинфекция помещений, санитарно-технического оборудования, предметов обстановки. Дезинфекция изделий медицинского назначения, белья, посуды.
Тест - задания для самоконтроля.
Выбрать один правильный ответ
1. Раствор хлорамина для обработки поверхности рабочих столов (в процедурных, лабораториях, перевязочных и др.) в конце каждого рабочего дня, а в случае загрязнения кровью немедленно:
3%
1%
0,5%
0,25%
2. Срок использования растворов, применяемых при химическом методе дезинфекции:
-
7 суток
-
1 сутки
-
однократно
-
до изменения цвета
3. Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при дезинфекции мединструментария многоразового использования (в мин.)
-
60
-
45
-
30
-
15
4. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 0,5% растворе хлорамина (в мин)
-
45
-
30
-
20
-
10
5. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится
-
погружением в 70 град. спирт на 30 мин.
-
погружением в 1% раствор хлорамина на 1 час
-
протиранием спиртом
-
кипячением 30 мин в воде
6. При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук
-
перед процедурой
-
после всех процедур
-
в начале и в конце процедуры
-
после нескольких процедур
7. Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования
-
двукратное протирание 3% хлорамином
-
погружение на 60мин в 1% раствор хлорамина
-
двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.
-
двукратное влажное протирание
8. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мед. инструментов у больных с вирусным гепатитом
-
10%
-
6%
-
5%
-
3%
9. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)
-
двукратное протирание 3% раствором хлорамина
-
двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15мин
-
кипячение
-
погружение в 3% раствор хлорамина на 60мин
10. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе формалина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)
-
90
-
45
-
30
-
15
11. Экспозиция при дезинфекции в 5% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался туберкулезный больной (в мин.):
-
240
-
180
-
90
-
60
12. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мед. инструментов многоразового использования, с которыми контактировал туберкулезный больной:
-
5%
-
3%
-
1%
-
0,5%
13. Дезинфекция плевательницы после использования пациентом с туберкулезом легких
-
погрузить в 5% раствор хлорамина на 60мин
-
погрузить в 3% раствор перекиси водорода
-
погрузить в 0,5% раствор хлорамина на 60мин
-
промыть, кипятить 30 мин в воде
14. Дезинфекция столовой посуды после использования пациентами с вирусным гепатитом проводится в течение
-
45 мин от начала нагревания воды
-
30 мин. от начала нагревания воды
-
15 мин. от момента закипания в 2% растворе соды
-
15 мин. от начала нагревания воды
15. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах)
-
24
-
4
-
2
-
1
16. Дезинфекция ванны после пациента:
-
протереть 6% раствором перекиси водорода
-
обработать 3% раствором хлорамина
-
вымыть горячей водой с моющим порошком
-
протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин 1% раствором хлорамина
17. Раствор хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников
-
6%
-
4%
-
3%
-
1%
18. Обработка тапочек после выписки пациентов - протирание
-
1% раствором хлорамина снаружи и изнутри
-
тройным раствором
-
25% раствором формалина, укладка на 24ч в полиэтиленовый мешок,
-
проветривание 10-12 ч до исчезновения запаха
19 . Приготовить 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария:
-
5 г любого порошка развести в 995 мл воды
-
5 г порошка "Биолот" развести в 995 мл воды
-
10 г любого порошка развести в 990 мл воды
-
5 г порошка "Биолот" развести в 1 л воды
20. У больного грибковое заболевание стоп, как можно обработать тапочки:
-
протереть 25% р-ром формалина
-
обработать 1% р-ром хлорамина снаружи и изнутри
-
протереть 25%р-ром формалина, в мешок полиэтиленовый на 24 часа
-
протереть тройным раствором
21. Правильно дезинфицирование мочеприемников, подкладных кругов, судна:
-
полное погружение в 3% р-р хлорамина на 120 мин
-
промыть в 2% мыльно-содовом растворе
-
ополоснуть 1% р-ром хлорамина или 0,5% раствором хлорной извести
-
двукратно ополоснуть тройным р-ром
22. Обработка ванны после больного:
-
тщательно промыть горячей водой с порошком
-
обработать 1% р-ром хлорной извести
-
обработать 6% р-ром перекиси водорода
-
тщательно промыть водой с 2% р-ром соды
23. Время дезинфекции в 2% растворе «Виркона» гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла (в мин)
-
360
-
60
-
30
-
10
24. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы и полимеров (в мин)
-
360
-
60
-
30
-
10
25. Экспозиция при дезинфекции 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющих средств предметов, с которыми соприкасался туберкулезный больной (в мин.)
-
240
-
180
-
90
-
60
26. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамина (в мин)
-
120
-
60
-
45
-
15
27. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента
-
замачивание в 3% растворе хлорамина
-
кипячение
-
обеззараживание в дезинфекционной камере
-
проветривание
28. Приготовленный осветленный раствор хлорной извести можно использовать
(в днях)
-
15
-
7
-
3
-
1
29. Дезинфекция уборочного инвентаря
-
кипячение в воде 15 мин
-
замачивание в 1% растворе хлорамина
-
кипячение в 2% растворе соды
-
промывание в проточной воде
30. К термическому методу дезинфекции относится
-
кипячение
-
ультрафиолетовое облучение - УФО
-
двукратное протирание дезинфицирующим раствором
-
погружение в моющий раствор
31. При хранении хлорсодержащих препаратов их активность
-
увеличивается
-
не изменяется
-
уменьшается
-
исчезает полностью
32. Использованный уборочный инвентарь подлежит
-
уничтожению
-
проветриванию
-
промыванию
-
дезинфекции
33. 2,5% водный раствор хлоргексидина применяют для дезинфекции предметов, с которыми соприкасался больной
-
кишечной, гнойной инфекцией
-
гепатитом, СПИДом
-
анаэробной инфекцией
-
туберкулезом
34. Дезинфекция уборочного инвентаря проводится раствором хлорной извести
-
10%
-
5%
-
3%
-
1%
35. Экспозиция при дезинфекции медицинского инструментария в 3% растворе хлорамина (в мин)
-
90
-
60
-
30
-
15
36. Режим дезинфекции медицинских термометров 1% раствором хлорамина (в мин)
-
60
-
45
-
15
-
5
37. Дезинфекция термометров в 3% перекиси водорода (в мин)
-
80
-
60
-
45
-
15
38. Для дезинфекции выделений пациента используется
-
40% раствор формалина
-
5% раствор карболовой кислоты
-
0,2% раствор хлорамина
-
сухая хлорная известь
39. Отработанный материал, зараженный ВИЧ- инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе
-
10% хлорамина
-
10% хлорной извести 2 часа
-
3% хлорамина 60 мин
-
тройном
40. Время, необходимое для дезинфекции кипячением в 2% растворе соды предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной (в мин.)
-
60
-
45
-
30
-
15
41. Уборка столовой и буфета должна проводиться
-
2 раза в день
-
3 раза в день
-
после каждой раздачи пищи
-
в конце рабочего дня
42. Дезинфицирующий раствор, наиболее эффективный при анаэробной инфекции
-
6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
-
3% раствор перекиси водорода
-
2% раствор соды
-
1% раствор хлорамина
43. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат
-
протиранию салфеткой
-
стерилизации
-
дезинфекции
-
ополаскиванию под проточной водой
Решить ситуационные задачи:
№1. При проведении контроля санитарного состояния тумбочек м/с обнаружила у пациента К. скоропортящиеся продукты. Оцените ситуацию.
№2. Пациента К. выписали. М/с обработала верх тумбочки 1% раствором хлорамина 2х кратно Правильно ли поступила м/с?
№3. При контроле санитарного состояния тумбочек м/с должна:
- обрабатывать 1% хлорамином все поверхности тумбочки во время влажной уборки палат (не менее 2 раз в день);
- после выписки пациента из отделения, полностью обработать тумбочку 1% хлорамином двукратно, затем - проточной водой специальной ветошью.
Верно ли утверждение?
№ 4. М/с провела инструктаж пациента В. По поводу хранения продуктов в холодильнике:
1. продукты должны храниться в прозрачных пакетах с пометкой: ф.и.о. пациента, номер палаты, даты помещения продуктов в холодильник;
2. рядом с холодильником или на посту есть список реализации продуктов.
Все ли правильно сделала м/с?