Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом

При ранении пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом необходимо:

Приготовить аптечку при авариях, стерильный бикс, 2 лотка, стерильный корнцанг.

1. Не снимая перчатки, выдавить из ранки кровь, затем снять резиновые перчатки, сбросить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина.

2. Взять из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом и уложить на лоток.

3. Достать из аптечки 70-градусный этиловый спирт, 5% раствор йода.

4. Обработать раневую поверхность стерильным шариком, обильно смоченным 70-градусным этиловым спиртом и сбросить в лоток для отработанного материала.

5. Промыть водой с мылом, не останавливая кровотечение.

6. Высушить стерильным шариком раневую поверхность и сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Обработать раневую поверхность 70-градусным спиртом повторно, затем обработать 5%-ным раствором йода и сбросить в лоток отработанный перевязочный материал.

8. Наложить на раневую поверхность бактерицидный пластырь.

9. Надеть резиновый напальчник после наложения повязки из бактерицидного пластыря, надеть перчатки.

10. Продезинфицировать использованные предметы и перевязочный материал согласно действующим инструкциям (см. выше).

11. Надеть стерильные перчатки.

12. Заполнить использованные резиновые перчатки дезинфицирующим раствором (3%-ным раствором хлорамина) и оставить в емкости на 60 мин.

Примечание: отработанный перевязочный материал залить в емкости 3%-ным раствором хлорной извести на 1 ч. Емкость с промывными водами засыпать сухой хлорной известью на 1 ч (из расчета 200 г на 1 л). Лотки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция в зависимости от выбранного дезинфицирующего раствора (или другого регламентированного дезинфицирующего раствора).

Инфекционная безопасность после оказания помощи вич-инфицированному или больному спиДом пациенту

После оказания помощи или лечения ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом пациента медицинскому работнику необходимо следующее.

1. Обработать руки в перчатках в емкости с 3%-ным раствором хлорамина (или с другим регламентированным раствором).

2. Снять перчатки и опустить в другую емкость с тем же раствором, заполнить перчатки дезинфицирующим раствором.

3. Надеть чистые резиновые перчатки.

4. Заполнить снятые резиновые перчатки дезинфицирующим раствором.

5. Снять халат и сложить лицевой стороной внутрь.

6. Уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья (мешок промаркирован).

7. Снять перчатки.

8. Снять маску.

9. Сменить обувь.

10. Вымыть руки тщательно мылом под проточной водой двукратно, вытереть насухо полотенцем.

После выполнения манипуляций пациентам, больным спиДом и вич-инфицированным, необходимо:

1. Поместить инструмент после выполненной манипуляции в один из предложенных дезинфицирующих растворов:

Название средства и его концентрация	Экспозиция
3%-ный раствор хлорамина	60 минут
3% раствор перекиси водорода	180 минут
4% раствор перекиси водорода	90 минут
Глутарал (без разведения)	15 минут
2%-ный раствор виркона	10 минут (эндоскопы 30 минут).
1%-ный раствор септабика (кроме стоматологического инструментария)	1 минута

2. Подвергнуть предстерилизационной обработке и стерилизации согласно ОСТу 42-21-2- 35 и «Методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения», утвержденным МЗ России 30 декабря 1998 г/№ МУ - 287-113.

3. Поверхность рабочего стола после выполненной манипуляции обработать ветошью, смоченной 3%-ным раствором хлорамина двукратно (или другим средством, разрешенным для дезинфекции методом протирания).

4. Снять резиновые перчатки с рук после мытья в емкости с дезинфицирующим раствором.

5. Поместить резиновые перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором.

6. Снять халат, маску и поместить в резиновый мешок для грязного белья.

7. Вымыть руки с мылом под проточной водой, двукратно, высушить руки феном или чистым одноразовым полотенцем.

Примечание: при загрязнении рабочего стола кровью во время выполнения манипуляции необходимо немедленно обработать стол ветошью, смоченной в 6%-ном растворе перекиси водорода с 0,5%-ным моющим средством с интервалом в 15 мин. Поверхность рабочих столов после окончания работы протирают ветошью, смоченной в 3%-ном растворе хлорамина двукратно. Ветошь после обработки поместить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина на 60 мин (или другом регламентированном дезинфицирующем растворе).

Травмы, полученными медработниками, подлежат учету в каждом ЛПУ.

Пострадавший наблюдается у инфекциониста в течение 6-12 месяцев.