Тема: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка»

Время. 270 мин.

Тип занятия: доклиническая практика.

Место проведения занятия: кабинет доклинической практики.

Цели занятия:

1. Научиться готовить моющие растворы;

2. Научиться осуществлять предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения;

3. Научиться осуществлять контроль качества ПО;

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а так же лекарственных препаратов, разъемные изделия должны подвергаться в разобранном виде. Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механическим способом.

В современных лечебных учреждениях организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводятся:

1) предстерилизационная очистка медицинского инстру­ментария;

2) стерилизация:

а) медицинского инструментария;

б) белья и перевязочного материал

в) хирургических перчаток и резиновых изделий;

г) многоразовых систем для переливания крови и кро­везаменителей.

Здесь же, в ЦСО, путем перегонки готовят дистилли­рованную (очищенную от солей) воду.

ЦСО состоит из двух блоков: нестерильного и стерильного. В нестериль­ном блоке производятся предстерилизационная очистка инструментария, подготовка (упаковка) различного мате­риала к стерилизации и загрузка его в сухожаровые шкафы и паровой стерилизатор.

В стерильном блоке выгружают стерильный материал. По конструкции и емкости стерилизаторы различны: от портативных до крупных многокамерных установок. Со­зданы устройства для механизированной очистки шпри­цев. В тех лечебных учреждениях, где ЦСО нет, пред­стерилизационная очистка и стерилизация проводятся в процедурном кабинете, т. е. там же, где выполняются инъекции процедурной медицинской сестрой.

Нечеткое выполнение каждого этапа предстерилизационной очистки и несоблюдение правил стерилизации могут привести к таким тяжелым осложнениям, как сы­вороточный гепатит (гепатит В) — инфекционное вирус­ное заболевание. Одним из путей передачи его являются инъекции, которые проводились шприцем и иглой, исполь­зованными накануне для выполнения инъекции больному, перенесшему вирусный гепатит А (болезнь Боткина), и подвергнутыми неполной предстерилизационной очистке. Абсцесс (гнойное воспаление ткани с образованием от­граниченного очага распада, окруженного грануляцион­ной тканью) возникает при нарушении правил асептики. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) также может передаваться от носителей вируса здоровому че­ловеку через шприцы и иглы, подвергнутые неполной предстерилизационной очистке и стерилизации.

Вводный контроль. Тема: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»

1 Вариант

1. Остатки моющего средства на шприцах определяются:

4. амидопириновой пробой

5. фенолфталеиновой пробой

6. азопирамовой пробой

2. Присутствие следов крови на шприцах устанавливают с помощью:

3. азопирамовой пробы

4. фенолфталеиновой пробы

3. Температура моющего раствора, содержащего порошок "Биолот" при предстерилизационной очистке мед. инструментария (в град. С):

5. 55-65

6. 45-50

7. 25-35

8. 18-20

4. Продолжительность мытья рук до и после любой манипуляции (в сек)

5. 60

6. 45

7. 30

8. 15

5. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется

5. дератизацией

6. дезинфекцией

7. стерилизацией

8. дезинсекцией

6. Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять пергидроль 27,5% (в мл)

5. 33

6. 30

7. 17

8. 14

7. Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (в мл)

5. 220

6. 200

7. 160

8. 100

8. Приготовление 1л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария

5. 5г любого порошка, 200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой

6. 5г порошка "Лотос",160 мл 3% перекиси водорода, довести до 1 л водой

7. 5г порошка "Лотос" развести в 1 л воды

8. 10г любого порошка развести в 990 мл воды

9. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.)

5. 45

6. 30

7. 15

8. 10

10. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание

5. зеленое

6. розовое

7. красное

8. фиолетовое (сине - фиолетовое)

11. Проба для проверки мед. инструментария на наличие скрытой крови называется

5. бензидиновой

6. фенолфталеиновой

7. азопирамовой

8. Бензойной