1. Записать алгоритм манипуляций.

2. Подготовить рабочее место.

3. Выполнить манипуляции.

4. Сдать навык преподавателю.

Текущая уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.

Для уборки кабинета необходимо иметь:

1. спец халат,

2. шапочку,

3. маску,

4. резиновые перчатки,

5. промаркированный инвентарь для мебели и оборудования, стен, пола,

6. швабры для стен и пола,

7. ветошь.

Проводится не реже 2-х раз в день с применением моющих средств ( горячий 0,5% мыльно-содовый раствор) а при необходимости и дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина Б или хлорной извести, 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим средством) Уборка заключается в обработке полов, рабочих поверхностей инвентаря и оборудования, сантехники. Текущая уборка проводится в течении дня для поддержания чистоты и порядка в кабинете (не прекращая работы).

Ультрафиолетовое облучение и проветривание кабинета осуществляют 4 раза в день по 30 минут.

Генеральная уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.

Оснащение:

1. Стерильная спец. одежда: халат, шапочка, маска;

2. резиновые перчатки,

3. промаркированный инвентарь для мебели и оборудования, стен, пола,

4. швабры для стен и пола,

5. ветошь.

6. гидропульт или автомакс,

7. Растворы:

6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим средством.

5% раствор хлорамина Б

1% раствор дезоксона

2% мыльно-содовый раствор

8. бактерицидная лампа

1. Генеральная уборка процедурных кабинетов проводиться м/с и санитаркой не реже 1 раза в неделю, при этом делается соответствующая запись в тетради учета генеральной уборки.

2. Помещение предварительно освобождают от инструментов, медикаментов и других предметов, мешающих уборке, оборудование и инвентарь отодвигают от стен. Уборка проводиться поэтапно: дезинфекция – мойка - облучение бактерицидными лампами.

3. Дезинфекционная обработка при генеральной уборке заключается в орошении при помощи гидропульта или автомакса, или притирании ветошью, смоченном в рабочем растворе дезинфицирующего средства с потолка, стен, окон, перегородок, дверей, сантехники и другого инвентаря. Для дезинфекции мед. оборудования, инвентаря, мебели при меняют отдельно приготовленный раствор, который после обработки используют для мытья полов. Норма расхода дезинфицирующего средства 110 -200 мл. на 1 кв. метр площади.

4. В качестве дезинфицирующих средств при генеральной уборке используют следующие препараты с экспозицией 1 час:

- 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим средством.

- 5% раствор хлорамина Б

- 1% раствор дезоксона

В помещении с высоким требованием асептики, по эпидемическим показаниям обработку проводят 6% раствором перекиси водорода с 0,5 моющим средством или 5% раствором хлорамина ( экспозиция 1 час).

5. После дезинфекции кабинета, его проветривают одевают стерильную спец.одежду, используемую только для генеральной уборки и проводят мойку помещения, инвентаря, оборудования с 2% мыльно-содовым раствором (100г. соды + 100г мыла и до 10 литров воды), а затем теплой проточной водой.

6. После мойки при закрытых окнах включают бактерицидные лампы на 2 часа из расчета 1 Вт мощности лампы на 1 м ³ площади помещения.

7. Проветривают не менее 30 минут.

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

1. Категорически запрещается оставлять остатки пищи после ее раздачи.

2. Строго соблюдается режим мытья столовой, кухонной и стеклянной посуды.

3. Уборочный инвентарь после мытья полов дезинфицируется в том же ведре, которое использовалось для уборки ( в 0,5% – ном осветленном растворе хлорной извести (или другом регламентированном дезинфицирующем растворе) – 60 мин.)

4. Ежедневно проводить мытье стен, осветительной арматуры, очистку стекол от пыли. Для дезинфекции помещений (полов, стен, дверей и т.д.) применяют 1% - ный осветленный раствор хлорной извести или 1% раствор хлорамина (или другом регламентированном дезинфицирующем растворе). Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован, храниться в специально отведенном месте

5. Буфетчицы должны иметь санитарные книжки.

Вариант 1.

Подбери ответ.

Приготовить раствор хлорамина.

1 0,5%-5 литров А 5 гр. хлорамина +995 мл. воды 2 10%-4 литра Б 25 гр. хлорамина +475 мл. воды 3 4%-2 литра В 400 гр. хлорамина +3600 мл. воды 4 3%-5 литров Г 10 гр. хлорамина +490 мл. воды 5 1%-10 литров Д 150 гр. хлорамина +4850 мл. воды 6 5%-0,5литра Е 90 гр. хлорамина +2910 мл. воды 7 0,2%-1 литр Ж 25 гр. хлорамина +4975 мл. воды 8 0,5%-1 литр З 100 гр. хлорамина +9900 мл. воды 9 2%-0,5 литра И 80 гр. хлорамина +1920 мл. воды 10 3%-3 литра К 2 гр. хлорамина +998 мл. воды

Вариант 2

Подбери ответ

Приготовить раствор хлорной извести (рабочий)

1 2%-3 литра А 500 мл.-10%хлорной извести + 4,5 л. воды 2 4%-1 литр Б 150 мл.-10% хлорной извести +350мл. воды 3 0,5%-6 литров В 1500 мл.-10% хлорной извести +3,5 л. воды 4 3%-500 мл. Г 250 мл.-10% хлорной извести +0,25л. воды 5 5%-1 литр Д 400 мл.-10% хлорной извести +600 мл. воды 6 3%-5 литров Е 60 мл.-10% хлорной извести +2940 мл. воды 7 2%-10 литров Ж 500 мл.-10% хлорной извести +500 мл. воды 8 0,2%-3 литра З 300 мл.-10% хлорной извести +5,7 л. воды 9 1,0%-5 литров И 2000 мл.-10% хлорной извести +8000 мл. воды 10 5,0%-500 мл. К 600 мл.-13% хлорной извести + 2400 мл. воды

Вариант 3

Подбери ответ.

Приготовить раствор хлорной извести (рабочий).

1 3%-3,0 литра А 500 мл.-10% хлорной извести +500 мл. воды 2 4%-1,0 литр Б 250 мл.-10% хлорной извести + 4750мл. воды 3 5%-1,0 литр В 300 мл.-10% хлорной извести + 2700 мл. воды 4 1%-10 литров Г 100 мл.-10% хлорной извести + 4900 мл. воды 5 2%-4,0 литра Д 400 мл.-10% хлорной извести + 600 мл. воды 6 3%-10 литров Е 3000 мл.-10% хлорной извести + 7000 мл. воды 7 5%-5,0 литров Ж 1000 мл.-10% хлорной извести + 9000 мл. воды 8 1%-3 литра З 2500 мл.-10% хлорной извести + 2500 мл. воды 9 0,5%-5 литров И 900 мл.-10% хлорной извести + 2100 мл. воды 10 0,2%-5 литров К 800 мл.-10% хлорной извести + 3200 мл. воды

Вариант 4.

Подбери ответ.

Приготовить раствор хлорамина.

1 0,5%-3литра А 90 гр. хлорамина +2910 мл. воды 2 3%-500 мл. Б 500 гр. хлорамина +9500 мл. воды 3 4%-1 литр В 50 гр. хлорамина +4950 мл. воды 4 5%-10 литров Г 50 гр. хлорамина +950 мл. воды 5 0,2%-10 литров Д 15 гр. хлорамина +485 мл. воды 6 2%-3 литра Е 100 гр. хлорамина +9900 мл. воды 7 1%-5 литров Ж 40 гр. хлорамина +960 мл. воды 8 3%-3 литра З 15 гр. хлорамина +2985 мл. воды 9 1%-10 литров И 60 гр. хлорамина +2940 мл. воды 10 5%-1 литр К 20 гр. хлорамина +9980 мл. воды

Эталоны ответов: «Подбери ответ»

Вариант 1 Вариант 2 Вариант 3 Вариант 4 1 - ж 1 - к 1 - и 1 - з 2 - в 2 - д 2 - д 2 - д 3 - и 3 - з 3 - а 3 - ж 4 - д 4 - б 4 - ж 4 - б 5 - з 5 - ж 5 - к 5 - к 6 - б 6 - в 6 - е 6 - и 7 - к 7 - и 7 - з 7 - в 8 - а 8 - е 8 - в 8 - а 9 - г 9 - а 9 - б 9 - е 10 - е 10 - г 10 - г 10 - г

«Деловая игра»

Установите соответствие режимов дезинфекции предметов ухода за пациентами

Предметы ухода за пациентами Режим дезинфекции 1 Максимальный медицинский термометр А Промыть горячей водой с мылом, ополоснуть, высушить, хранить в сухом месте 2 Металлический шпатель Б 25% раствор формалина или 40% раствор уксусной кислоты, уложить в полиэтиленовый пакет на 3 часа, проветрить до исчезновения запаха 3 Постельные принадлежности В 3% раствор хлорной извести, двукратное протирание 4 Шприцы Г Полное погружение в 3% маточный раствор на 60 минут с последующим ополаскиванием 5 Подкладное судно Д Замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут 6 Ванна Е Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут 7 Тапочки Ж Обеззараживание в дезкамере 8 Грелка З 3% перекись водорода – 80 минут

Эталоны ответов:

1. З; 2 – Е; 3 - Ж; 4 – Д; 5 – Г; 6 – В; 7 – Б; 8 – А;

Задание на дом: Подготовиться к практическому занятию по теме: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка»

Литература:

1. ОСТ 42-21-02-85 « Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация предметов медицинского назначения»

2. Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

3. № МУ -287-113. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения», утвержденных МЗ России 30 декабря 1998 г.

4. Приказ № 720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»

5. Приказ № 170 «Меры профилактики СПИДа в лечебных профилактических учреждениях»

6. Сан.ПиН 2.1.7.728-99. « Соблюдение правил сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ»

7. Обуховец Т. П., Склярова Т. А., Чернова О. В. Основы сестринского ухода. Серия «Медицина для вас», Ростов- на -Дону, Феникс, 2000.

8. .Обуховец Т. П.Основы сестринского дела: Практикум. Серия «Медицина для Вас», Ростов- на -Дону, Феникс, 2002.

9. Щербакова Т.С. Справочник .Сестринское дело. Серия «Медицина для вас». Ростов - на Дону: «Феникс», 2003 – 608с.

10. Мухина С. А., Тарновкая И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» - М., Родник, 1998