
- •Содержание:
- •Введение
- •Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля
- •Эталоны ответов на вводный опрос
- •Практическое занятие
- •Самостоятельная работа студентов. Задание №1. Научиться пользоваться основными действующими нормативными документами, регламентирующими соблюдение инфекционной безопасности.
- •Записать в манипуляционную тетрадь краткий конспект перечисленных ниже приказов.
- •Задание №2. Научиться пользоваться защитной одеждой ( халат, маску, фартук, очки, перчатки) в практической деятельности.
- •Задание № 3. Научиться мыть руки на социальном и гигиеническом уровне.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание №4. Научиться надевать и снимать стерильные перчатки.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •1) Подхватите край правой перчатки II и III пальцами левой руки и подтяните его слегка вверх (рис.4), сделав отворот на перчатке;
- •Задание № 6. Научиться проводить обработку рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями, с целью профилактики профессионального заражения в процедурном кабинете.
- •Унифицированная форма журнала регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями.
- •Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента.
- •Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз. Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губ
- •Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа
- •Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •Инфекционная безопасность после оказания помощи вич-инфицированному или больному спиДом пациенту
- •После выполнения манипуляций пациентам, больным спиДом и вич-инфицированным, необходимо:
- •«Инфекционный контроль и профилактика вби»
- •I вариант
- •«Инфекционный контроль и профилактика вби»
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов на тест- опрос Вариант 1
- •Вариант 2
- •Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы». Самоподготовка к занятию.
- •Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие. Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы».
- •Тема: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •3 Вариант
- •4 Вариант
- •Эталоны ответов на вводный контроль:
- •Самостоятельная работа студентов Задание№1. Научиться работать с различными группами дезинфицирующих средств, зная их преимущества и недостатки.
- •Изучить ниже изложенный материал.
- •В манипуляционной тетради заполнить таблицу.
- •Задание №2. Научиться готовить дезинфицирующие средства хлорамина и рабочие растворы хлорной извести различной концентрации: 0,5%, 1%, 3%, 5%, соблюдая правила техники безопасности.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами:
- •Инструкция по применению средства "Ника-экстра м" (ооо нпф «Геникс», Россия, г. Йошкар-Ола) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки
- •1. Общие сведения
- •2. Приготовление рабочих растворов.
- •2.1. Рабочие растворы средства готовят в стеклянной, пластмассовой или эмалированной посуде путем растворения концентрата средства в воде, исходя из расчетов, приведенных в таблице 1.
- •Задание №4. Научиться проводить дезинфекцию и утилизацию одноразового медицинского инструментария.
- •Записать алгоритм.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм манипуляций.
- •Подготовить рабочее место.
- •Текущая уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.
- •Тема: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля. Тест - задания для самоконтроля.
- •Тема: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка»
- •1 Вариант
- •Вводный контроль. Тема: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов на входной контроль по теме: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •Самостоятельная работа студентов.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •«Дезинфекция. Предстерилизационная очистка».
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •II этап
- •III этап
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Амидопириновую проба
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Заполнить таблицу.
- •Подготовить рабочее место.
- •Выходной контроль. Тема: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка» «Дополни текст»
- •Эталоны ответов выходного контроля по теме: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •1 Вариант 2 вариант
- •Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •3 Вариант
- •4 Вариант
- •Эталоны ответов: Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Самостоятельная работа студентов
- •Подготовка перевязочного материала для стерилизации.
- •Задание№2. Научиться укладывать в стерилизационные коробки материал для накрытия стерильного стола.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •3) Протирают бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта;
- •Укладка биксов.
- •При видовой укладке в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал. Укладка стерилизационных коробок.
- •Задание №3. Научиться работать со стерильным столом, соблюдая правила асептики.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание №4. Научиться использовать медицинский стерильный халат, перчатки.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание № 5. Научиться проводить стерилизацию изделий медицинского назначения.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •1 Вариант
- •2 Вариант
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для выходного контроля. Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Ситуационные задачи . Тема: «Стерилизация: понятия, методы»
- •Тема: «Лечебно-охранительный режим лечебно профилактических учреждений. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Тест - задания для самоконтроля.
- •Практическое занятие тема: «Лечебно-охранительный режим лечебно профилактических учреждений. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры»
- •Распорядок дня больных терапевтического отделения и функциональные обязанности палатной медицинской сестры.
- •Самостоятельная работа студентов
- •Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче
- •Задание №5. Научиться использовать функциональную кровать.
- •Задание№6. Научиться проводить безопасную транспортировку пациента на носилках, руках, кресле-каталке, на каталке.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Задание№7. Научиться оказывать помощь пациенту при изменении положения тела в постели.
- •Записать алгоритмы.
- •Подготовить рабочее место.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глоссарий
- •Тема: «Прием пациента в стационар» Самоподготовка к занятию.
- •Задания для самоконтроля Разберите ситуационные задачи.
- •Практическое занятие тема: «Прием пациента в стационар».
- •Самостоятельная работа студентов
- •Документы приемного отделения.
- •Статистическая карта выбывшего из стационара
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе
- •Задание №1. Научится проводить осмотр пациента и осуществить соответствующие мероприятия при выявлении педикулеза.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок (противопедикулезная укладка) (по приказу № 342 от 26. 11. 1998 г.)
- •Механический способ обработки при педикулезе.
- •Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцитами.
- •Задание№2. Научиться проводить полную и частичную санитарную обработку пациента.
- •Записать алгоритм.
- •Подготовить рабочее место.
- •Гигиеническая ванна
- •Гигиенический душ
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)
- •Задание №4. Научиться транспортировки пациентов в лечебное отделение на носилках, руках, кресле-каталке, на каталке.
- •Подготовить рабочее место.
Вводный контроль. Тема: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
2 Вариант
1. ЦСО - это
-
центральное специализированное отделение
-
централизованное стерилизационное отделение
-
централизованное специализированное отделение
-
централизованное стерильное отделение
2. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в град. С)
-
180
-
150
-
120
-
90
3. В стерильном блоке ЦСО проводят
-
выгрузку стерильного материала
-
предстерилизационную очистку
-
упаковку биксов
-
упаковку крафт-пакетов
4. В состав ЦСО входит
-
стерильный блок
-
процедурный кабинет
-
изолятор
-
кабинет врача
5. Упаковка материала для стерилизации проводится в ЦСО
-
приемной
-
сортировочной
-
моечной
-
упаковочной
6. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мед. инструментов используется вода
-
проточная
-
кипяченая
-
дистиллированная
-
дважды дистиллированная
7. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков
-
масляного раствора
-
крови
-
моющего средства
-
лекарственного средства
8. Моющий раствор с использованием средства "Лотос" применяется
-
в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз
-
в течение суток до появления фиолетовой окраски
-
в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз
-
до появления розовой окраски
9. Срок использования моющего раствора, если в процессе работы он не изменил цвета
-
72 час.
-
48 час.
-
24 час.
-
однократно
10. Для приготовления 1л 1% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в граммах)
-
100
-
50
-
30
-
10
Эталоны ответов на входной контроль по теме: «Дезинфекция: предстерилизационная очистка»
1 вариант |
2 вариант |
1 -2 |
1- 2 |
2- 1 |
2 – 1 |
3 – 2 |
3 – 1 |
4 – 4 |
4 – 1 |
5 – 2 |
5 – 4 |
6 – 3 |
6 – 3 |
7 – 3 |
7 – 3 |
8 – 2 |
8 – 3 |
9 – 3 |
9 – 3 |
10 - 4 |
10 - 4 |
Самостоятельная работа студентов.
Задание № 1. Научиться проводить дезинфекцию изделий медицинского назначения.
-
Записать алгоритм.
-
Подготовить рабочее место.
-
Выполнить манипуляции.
-
Сдать навык преподавателю.
«Дезинфекция. Предстерилизационная очистка».
Цель: уничтожение большинства форм микроорганизмов на поверхности неживых предметов
Показания - все использованные предметы:
• «критические предметы» - изделия медицинского назначения, - хирургические инструменты, шприцы, иглы, кардиологические и уринарные катетеры и другие предметы, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему, перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией
• «полукритические предметы» - отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение, перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией
• «некритические предметы»- контактирующие со здоровой кожей поверхностями помещений, оборудования, мебели, аппаратуры, предметы ухода, оснащение, использованное в процессе медицинского обслуживания пациента.
виды дезинфекции:
а) кипячение для инструментов из металла, применяемых для осмотра, изделий из стекла, резины, термостойких полимеров
б) химический для изделий из металла, стекла, полимерных материалов, резины
Необходимые условия
-
дезинфекционные средства, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке
-
вентилируемое помещение
-
закрывающиеся емкости
-
специально обученный младший медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат)
-
защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска-респиратор РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь
-
режимы дезинфекции (концентрация раствора и экспозиция) и способ выбираются в зависимости от клинической ситуации
ПРОЦЕСС |
ОБОСНОВАНИИ
|
1. надеть защитную одежду 2. подготовить плотно закрывающиеся емкости с дезинфектантами 3. «критические» и «полукритические предметы» • сразу после использования поместить в «накопитель» - емкость с ингибитором коррозии при полном погружении, промыть • выбрать метод дезинфекции (термический или химический) • при методе химической дезинфекции переложить в емкость с дезинфицирующим средством • обработку дезинфицирующим средством проводить при полном погружении строго в соответствии с методическими указаниями по их применению, утвержденные МЗ РФ • обильно промыть проточной водой до исчезновения запаха • сдать в централизованную стерилизационную 4. «некритические предметы» - сразу после использования • полностью погрузить в раствор дезинфицирующего средства или протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим средством • выдержать в соответствии с указаниями по их применению • промыть водой или протереть ветошью, смоченной водой • просушить
|
• дезинфицирующие антимикробные средства могут раздражать кожу и слизистые оболочки, вызвать их повреждение и отравление • охрана окружающей среды от токсичных испарений дезинфекционных средств и сведение к минимуму загрязнения раствора частицами, находящимися в воздухе • если критические предметы заражены микроорганизмами, включая споры, степень опасности инфекции для пациента и риск инфицирования очень высоки • не отмытые сыворотка, кровь, гной, фекалии и др. Снижают эффективность действия антимикробного средства и могут создать защитный барьер для микробов • антимикробный эффект дезинфекционного средства зависит от концентрации и времени действия химического вещества, полное погружение обеспечивает непосредственный контакт всех поверхностей предмета • промывание водой после обработки делает предмет химически чистым, обеспечивает эффективность последующей предстерилизационной очистки и стерилизации
• на сухих, чистых, гладких и холодных поверхностях резко замедляется рост микроорганизмов
|
При кипячении и в ряде случаев в соответствии с инструкцией производителей дезинфицирующих средств дезинфекция и предстерилизационная очистка объединяются в один процесс.
Ожидаемый результат
-
улучшение качества медицинской помощи
-
снижение внутрибольничных инфекций
Контроль качества
• анализ результатов азопирамовой пробы в динамике
Задание № 2. Научиться проводить этапы ПО изделий медицинского назначения.