ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

М.Н. Афанасьева

«Безопасная больничная среда»

Специальность 0406 Сестринское дело

2007

Автор: М.Н.Афанасьева - преподаватель спецмеддисциплин отделения «Сестринское дело»

Рецензенты: Е.А.Алмакаева – заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом УОКБ №1

С. А. Сударева - заведующая отделением «сестринское дело» ФГОУ СПО УФК

М.А. Гуцу - преподаватель высшей квалификационной категории отделения «сестринское дело» ФГОУ СПО УФК

Пособие предназначено для студентов, получающих образование по специальности «сестринское дело», среднего профессионального образования, квалификация: медицинская сестра.

Пособие – практикум включает в себя технологии сестринских манипуляций по профилактике внутрибольничных инфекций. Рассмотрены методы и понятия дезинфекции, в том числе современные дезинфекционные средства.

В этом же разделе изучаются факторы риска для пациента и сестринского персонала в ЛПУ, а также мероприятия по предотвращению и снижению их воздействия. Изучение правильной биомеханики тела при перемещении пациента, что позволяет уберечь медсестру и пациента от случайных травм. Пособие иллюстрированное, содержит алгоритмы, изложено в доступной форме, может широко использоваться на теоретических и практических занятиях по специальности 0406 «сестринское дело».

На основе материалов практикума студенты выполняют задания и приобретают умения базового уровня образования.

Практикум ставит следующие цели:

• Максимальная ориентация на формирование базовых профессиональных знаний и умений, необходимых для деятельности медсестры;

• Овладение на уровне умений сестринским процессом как научным методом оказания сестринской помощи

Содержание:

Введение…………………………………………………………………………………………………6

Практическое занятие по теме: «Инфекционный контроль и профилактика ВБИ»………………….7

Основные действующие нормативные документы …………………………………………………...8

Алгоритм мытья рук на социальном и гигиеническом уровне……………………………………....9

Алгоритм последовательности надевания и снятия стерильных перчаток………………………..11

Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями, с целью

профилактики профессионального заражения в процедурном кабинете…………………………...14

Мероприятия по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией………………….14

Унифицированная форма журнала регистрации аварийных ситуаций

при работе с кровью и другими биологическими жидкостями………………………………………15

Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента…………………………………………………………………………………………………..15

Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу

медицинской сестры……………………………………………………………………………..…….16

Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз. Попадание

биологических субстратов пациента на слизистую глаза…………………………………………….17

Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губ………………………………..17

Попадание биологических субстратов на слизистую носа …………………………………………...18

Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа………………...18

Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом…………………………….18

Практическое занятие по теме: «Дезинфекция: понятия, виды, режимы»………………………..20

Характеристика дезинфицирующих средств………………………………………………………….25

Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами:……………..…27

Инструкция по применению средства "Ника-экстра М" (ООО НПФ «Геникс», Россия,

г. Йошкар-Ола) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки………………………..29

Таблица №1. Режимы дезинфекции различных объектов в хирургических отделениях

приказ Минздрава СССР от 2 августа 1978 г. № 720………………………………………………...30

Таблица №2. Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах по

приказу Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408…………………………………………………34

Алгоритм первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые….38

Контроль санитарного состояния тумбочек, холодильников…………………………………………38

Текущая уборка процедурных (перевязочных) кабинетов……………………………………………39

Генеральная уборка процедурных (перевязочных) кабинетов……………………………………….39

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара……………...40

Практическое занятие по теме: «Дезинфекция. Предстерилизационная очистка»………………….41

Дезинфекция……………………………………………………………………………………………..44

Предстерилизационная очистка инструментов ручным способом. …………………………………45

Амидопириновая проба………………………………………………………………………………….48

Фенолфталеиновая проба………………………………………………………………………………..48

Азопирамовая проба……………………………………………………………………………………..49

Виды упаковок…………………………………………………………………………………………...50

Практическое занятие по теме: «Стерилизация: понятия, методы»………………………………….52

Подготовка перевязочного материала для стерилизации……………………………………………..55

Укладка стерилизационных коробок…………………………………………………………………..56

Накрытие стерильного стола…………………………………………………………………………..58

Алгоритм использования медицинского стерильного халата, перчаток…………………………..60

Стерилизация изделий медицинского назначения…………………………………………………….63

Практическое занятие по теме: «Лечебно-охранительный режим ЛПУ.

Правильная биомеханика тела пациента и медсестры»……………………………………………….66

Таблица №4. Распорядок дня больных терапевтического отделения и функциональные

обязанности палатной медицинской сестры…………………………………………………………..69

Виды режимов двигательной активности………………………………………………………………70

Положение больного в постели……………………………………………………………………….70

Лист первичного осмотра медицинской сестры…………………………………………………….70

Правила биомеханики в сестринской практике с целью предотвращения заболеваний и травм позвоночника…………………………………………………………………………………………… .72

Устройство функциональной кровати……………………………………………………………….72

Транспортировка пациента на носилках, руках, кресле-каталке, на каталке………………………..74

Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение

«сидя с опущенными ногами»………………………………………………………………………….75

Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»………….76

Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»………………………….77

Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»……………………………………77

Удерживание пациента методом «подмышечный захват»……………………………………………78

Размещение пациента в положении Фаулера…………………………………………………………..78

Размещение пациента в положении Симса…………………………………………………………….79

Размещение пациента в положение «на спине» ……………………………………………………….80

Размещение пациента с гемиплегией в положение «на спине» …………………………………80

Перемещение и размещение пациента с гемиплегией в положение «на животе» ………………….81

Глоссарий……………………………………………………………………………………………….82

Практическое занятие по теме: «Прием пациента в стационар»…………………………………….83

Устройство приемного отделения ……………………………………………………………………84

Документы приемного отделения…………………………………………………………………….85

Медицинская карты стационарного больного……………………………………………………….86

Статистическая карта выбывшего из стационара. …………………………………………………..87

Санитарная обработка пациента при педикулезе………………………………………………………88

Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре……………………………………..88

Противопедикулезная укладка………………………………………………………………………….89

Механический способ обработки при педикулезе……………………………………………………..90

Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцитами………………………………….91

Гигиеническая ванна……………………………………………………………………………………..92

Гигиенический душ………………………………………………………………………………………93

Частичная санитарная обработка………………………………………………………………………..93

Эк­стренное извещение об инфекционном заболевании.………………………………………………95

Литература………………………………………………………………………………………………..95